年龄对头部后伸诱发的儿童口腔、咽喉轴排列改变的影响：一项 MRI 研究

在儿科麻醉和儿科重症监护中，气管插管是最重要的手术之一。 为了尽可能快地在最佳条件下完成此过程，医生应该选择先验的头部姿势，首先在喉镜检查期间能够实现最佳的声门可视化，其次将有助于将管子从喉部路由到喉咙气管。

气管插管是一项使用多年的手术，许多教科书都推荐了儿科气管插管的最佳头部姿势。 简而言之，根据孩子的年龄，头部应该（或不）稍微伸展，枕头应该（或不）放在枕骨下。 由于三个主要原因，这些建议是有问题的：

• 尽管有明显的共识，但有些建议却大相径庭。
• 没有一个是基于解剖学或临床研究
• 如果对于所有这些，孩子的年龄都被认为是临界点，但孩子只是粗略地分为三类（新生儿、婴儿和大孩子）。 面对孩子，临床医生无法在二分法态度之间做出选择。

其实，要回答这些问题，还需要严谨的喉镜临床研究，设计难度大，制作难度大。 P.Adnet 等人。 (Anesthesiology 2001) 表明，使用共振磁成像 (MRI) 进行的解剖学研究可以带来间接但有力的证据，并且可以成为通往临床研究的第一步。 许多孩子出于不同的原因需要进行 MRI 检查，并且在检查过程中可以快速轻松地获得上呼吸道的附加图像。

在他们的单位中，研究人员在此类研究中经验丰富，正如他们最近发表的（Pediatric Anesthesia 2008）一项 MRI 研究表明，在儿童中，头部伸展改善了可视化轴与喉轴的对齐，但恶化了喉轴的对齐喉轴上的咽轴。 然而，他们研究中的患者大部分是婴儿，因此无法正确分析年龄的影响。 此外，这项研究有两个主要的局限性，头部姿势缺乏标准化，以及全身麻醉（MRI 检查所需）的儿童使用喉罩制作喉罩（因为它是在这个时间标准在他们的机构）。

研究人员提出了一项 MRI 研究，研究年龄对头部伸展对儿童上气道解剖轴的影响，并根据年龄进行前瞻性分层研究。 对本研究设计的一些修改和改进将减少第一项研究的局限性。