Belinostat 联合顺铂和依托泊苷治疗成人小细胞肺癌和其他晚期癌症的 I 期研究
2018年10月18日 更新者:National Cancer Institute (NCI)
Belinostat 联合顺铂和依托泊苷在成人中的 I 期研究,重点是小细胞肺癌和其他神经内分泌起源的癌症
背景:
- 组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 抑制剂是一类新型抗癌剂。 这些药物导致组蛋白和非组蛋白的乙酰化增加,从而导致许多肿瘤模型中的细胞快速死亡。 据认为,用这类药物观察到的细胞死亡可能部分是通过组蛋白的选择性乙酰化导致特定基因表达增加而介导的。
- 对于一般的实体瘤,临床前模型中的细胞死亡并未转化为患者的活性。 出于这个原因,越来越多的研究将化疗与 HDAC 抑制剂相结合,以实现对癌细胞的累加和潜在协同作用。
- 该方案将研究 HDAC 抑制剂 belinostat 与顺铂和依托泊苷联合用于晚期癌症患者的持续输注。
目标:
- 确定 belinostat 与顺铂和依托泊苷组合的安全且可耐受的 2 期剂量。
- 评估 HDAC 抑制的分子标记。
合格:
- 该协议将向所有标准疗法无法治愈的复发性或晚期癌症(小细胞肺癌和其他晚期癌症)患者开放。
- 年龄大于或等于 18 岁
- ECOG 表现状态 0-2
设计:
- 该研究将从第 1 天和第 2 天连续静脉输注 400 mg/m (2)/24 小时的贝利司他开始,第 2 天静脉输注 80 mg/m (2) 的顺铂,以及 100 mg/m (2) 的依托泊苷第 2 天至第 4 天每天 3 次静脉注射。贝利司他的剂量将按照传统的 3 名患者队列进行。
- 治疗时间表和剂量递增方案。
研究概览
详细说明
背景:
- 组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 抑制剂是一类新型抗癌剂。 这些药物导致组蛋白和非组蛋白的乙酰化增加,从而导致许多肿瘤模型中的细胞快速死亡。 据认为,用这类药物观察到的细胞死亡可能部分是通过组蛋白的选择性乙酰化导致特定基因表达增加而介导的。
- 对于一般的实体瘤,临床前模型中的细胞死亡并未转化为患者的活性。 出于这个原因,越来越多的研究将化疗与 HDAC 抑制剂相结合,以实现对癌细胞的累加和潜在协同作用。
- 该方案将研究 HDAC 抑制剂 belinostat 与顺铂和依托泊苷联合用于晚期癌症患者的持续输注。
目标:
- 确定 belinostat 与顺铂和依托泊苷组合的安全且可耐受的 2 期剂量。
- 评估 HDAC 抑制的分子标记。
- 探讨根据患者的 UGT1A1 *28 或 *60 基因型(可能与毒性相关的特征)给予贝利司他剂量的结果。
合格:
- 该协议将向所有标准疗法无法治愈的复发性或晚期癌症(小细胞肺癌和其他晚期癌症)患者开放。
- 年龄大于或等于 18 岁
- ECOG 表现状态 0-2
设计:
- 该研究将从第 1 天和第 2 天连续静脉输注 400 mg/m (2)/24 小时的贝利司他开始,第 2 天静脉输注 60 mg/m(2) 顺铂,静脉输注 80 mg/(2) 依托泊苷第 2 天至第 4 天每天 3 次。贝利司他的剂量将按照传统的 3 名患者队列进行。
对于修正案 M,剂量将基于 UGT1A1 状态,400 mg/m(2) 或
600 毫克/米 (2)
研究类型
介入性
注册 (实际的)
28
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 99年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
-纳入标准:
- 患者必须有癌症的组织学或细胞学确认,目前尚无能够延长预期寿命的已知标准疗法。
- 患者必须大于或等于细胞毒性化疗 4 周,除了大于或等于 6 周的丝裂霉素 C 或亚硝基脲,以及大于或等于 8 周之前的 UCN01;单克隆抗体治疗(西妥昔单抗、贝伐珠单抗)大于或等于 4 周;距之前的实验治疗大于或等于 4 周;放射或激素治疗后大于或等于 2 周;索拉非尼、舒尼替尼或替西罗莫司治疗后大于或等于 2 周。 前列腺癌患者可以继续进行中的 LhRH 激动剂治疗。 在进入研究之前开始静脉双膦酸盐治疗的骨转移或高钙血症患者可以在研究期间继续这种治疗。
- ECOG 表现状态 0-2。
- 预期寿命为 3 个月或更长。
患者必须具有如下定义的可接受的器官和骨髓功能:
- 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,500/mm(3)
- 血小板≥100,000/mm(3)
- 总胆红素小于或等于 1.2 mg/dL(吉尔伯特综合征患者除外)
- AST (SGOT) 和 ALT(SGPT) 小于或等于机构正常上限的 2.5 倍
- 肌酐小于或等于机构正常上限的 1.5 倍
或者
- 肌酐清除率 >50 mL/min/1.73 m(2) 适用于肌酐水平高于机构正常水平的患者。
- 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前、研究期间和参与研究后 3 个月内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
- 年龄大于或等于 18 岁。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
- 愿意遵守学习程序和跟进。
排除标准:
- 由于既往治疗导致的不良事件尚未恢复(CTCAE 小于或等于 1 级)的患者,脱发或基本稳定的 2 级耳鸣(不干扰 ADL s)或稳定的 2 级感觉神经病变(无疼痛或运动成分)除外,并且不干扰 ADL s。
- 患者可能未接受过超过 2 种既往细胞毒方案。
- 患者可能没有接受任何其他具有治疗性抗癌目的的研究药物。
- 患者可能没有服用另一种组蛋白脱乙酰酶抑制剂(即 丙戊酸、伏立诺他)至少在入组前 2 周。
- 有中枢神经系统转移病史的患者不得参加本研究,除非在参加研究前至少 3 个月通过放疗或手术切除达到控制。
- 对骨盆或其他骨髓承载部位进行过放射治疗的患者将根据具体情况进行考虑,如果认为骨髓储备不足(> 25% 的骨髓),则可能会被排除在外。
- 不受控制的医学疾病,包括但不限于持续或活动性感染、慢性或急性肝炎、肾功能衰竭、有症状的充血性心力衰竭、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会情况。
- 艾滋病毒阳性患者。
- 急性或慢性肝炎患者。
- 怀孕的患者不能接受这种实验性治疗。
- 严重的心血管疾病、过去 6 个月内的心肌梗死、不稳定型心绞痛、不稳定的心律失常或需要抗心律失常治疗(允许使用药物控制心房颤动患者的心率,前提是至少在前一个月内稳定用药随机分组和未列为导致扭转型室性心动过速的药物),或 ECG 上急性缺血的证据。
- QT/QTc 间期的基线延长,即定义为平均 QTc 间期 > 450 毫秒;长 QT 综合征;或需要同时使用可能导致尖端扭转型室性心动过速的药物。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:1个
Belinostat 剂量递增
|
CIV 给予 6 个周期的 belinostat 400 mg/m2/24h X2
第 2 天以 60mg/m2 IV 进行 6 个周期
6 个周期 80 mg/m2 IV 每天 X3 从第 2 天开始。
|
|
实验性的:2个
Belinostat UGT1A1 野生型/*28 变体
|
CIV 给予 6 个周期的 belinostat 400 mg/m2/24h X2
第 2 天以 60mg/m2 IV 进行 6 个周期
6 个周期 80 mg/m2 IV 每天 X3 从第 2 天开始。
|
|
实验性的:3个
Belinostat UGT1A1*60 或 2/3/4 变体
|
CIV 给予 6 个周期的 belinostat 400 mg/m2/24h X2
第 2 天以 60mg/m2 IV 进行 6 个周期
6 个周期 80 mg/m2 IV 每天 X3 从第 2 天开始。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
安全性和耐受性
大体时间:剂量限制毒性
|
剂量限制毒性
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
HDAC 标记物
大体时间:治疗结束
|
治疗结束
|
|
肿瘤反应
大体时间:疾病进展
|
疾病进展
|
|
miRNA 和 CGH
大体时间:治疗结束
|
治疗结束
|
|
PBMC 乙酰化增加
大体时间:治疗结束
|
治疗结束
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Akerley W, McCoy J, Hesketh PJ, Goodwin JW, Bearden JD, Atkins JN, Chansky K, Crowley JJ, Gandara DR; SWOG. Gemcitabine and irinotecan for patients with untreated extensive stage small cell lung cancer: SWOG 0119. J Thorac Oncol. 2007 Jun;2(6):526-30. doi: 10.1097/JTO.0b013e318060d2dc.
- Bevins RL, Zimmer SG. It's about time: scheduling alters effect of histone deacetylase inhibitors on camptothecin-treated cells. Cancer Res. 2005 Aug 1;65(15):6957-66. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-0836.
- Camphausen K, Scott T, Sproull M, Tofilon PJ. Enhancement of xenograft tumor radiosensitivity by the histone deacetylase inhibitor MS-275 and correlation with histone hyperacetylation. Clin Cancer Res. 2004 Sep 15;10(18 Pt 1):6066-71. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0537.
- Peer CJ, Hall OM, Sissung TM, Piekarz R, Balasubramaniam S, Bates SE, Figg WD. A population pharmacokinetic/toxicity model for the reduction of platelets during a 48-h continuous intravenous infusion of the histone deacetylase inhibitor belinostat. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Sep;82(3):565-570. doi: 10.1007/s00280-018-3631-7. Epub 2018 Jun 27.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2009年7月1日
初级完成 (实际的)
2017年6月16日
研究完成 (实际的)
2018年4月20日
研究注册日期
首次提交
2009年6月20日
首先提交符合 QC 标准的
2009年6月20日
首次发布 (估计)
2009年6月23日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年10月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年10月18日
最后验证
2018年4月20日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.