- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00926640
Vaiheen I tutkimus Belinostatista yhdistelmänä sisplatiinin ja etoposidin kanssa aikuisilla, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä ja muut pitkälle edenneet syövät
torstai 18. lokakuuta 2018 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)
Vaiheen I tutkimus Belinostatista yhdistelmänä sisplatiinin ja etoposidin kanssa aikuisilla, keskittyen pienisoluiseen keuhkosyöpään ja muihin neuroendokriinista alkuperää oleviin syöpiin
TAUSTA:
- Histoni deasetylaasi (HDAC) estäjät ovat uusi syövänvastaisten aineiden luokka. Nämä aineet johtavat sekä histoni- että ei-histoniproteiinien lisääntyneeseen asetylaatioon, mikä johtaa nopeaan solukuolemaan monissa kasvainmalleissa. Uskotaan, että tällä aineryhmällä havaittu solukuolema voi olla osittain välittäjänä histoniproteiinien selektiivisen asetylaation kautta, mikä johtaa spesifisten geenien lisääntyneeseen ilmentymiseen.
- Yleisesti kiinteiden kasvaimien tapauksessa solukuolema ei prekliinisissä malleissa ole muuttunut aktiivisuudeksi potilaissa. Tästä syystä tutkimukset ovat yhä useammin yhdistäneet kemoterapiaa HDAC-estäjiin saadakseen aikaan additiivisia ja mahdollisesti synergistisiä vaikutuksia syöpäsoluihin.
- Tämä protokolla tutkii HDAC-estäjän belinostaatin jatkuvaa infuusiota yhdessä sisplatiinin ja etoposidin kanssa potilaille, joilla on edennyt syöpä.
TAVOITTEET:
- Turvallisen ja siedettävän vaiheen 2 annoksen määrittäminen belinostaatin yhdistelmälle sisplatiinin ja etoposidin kanssa.
- Arvioi HDAC:n eston molekyylimarkkerit.
KELPOISUUS:
- Protokolla on avoin kaikille potilaille, joilla on uusiutuva tai edennyt syöpä (pienisoluinen keuhkosyöpä ja muut pitkälle edenneet syövät), joille standardihoito ei tarjoa parantavaa potentiaalia.
- Ikä vähintään 18 vuotta
- ECOG-suorituskykytila 0-2
DESIGN:
- Tutkimus alkaa belinostaatilla 400 mg/m (2)/24h jatkuvana IV-infuusiona päivinä 1 ja 2, sisplatiinilla 80 mg/m (2) IV päivänä 2 ja etoposidilla annoksella 100 mg/m (2) IV päivittäin kertaa 3 päivinä 2 - 4. Belinostaatin annosta nostetaan perinteisten 3 potilasryhmien mukaisesti.
- Hoitoaikataulu ja annoksen korotuskaavio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA:
- Histoni deasetylaasi (HDAC) estäjät ovat uusi syövänvastaisten aineiden luokka. Nämä aineet johtavat sekä histoni- että ei-histoniproteiinien lisääntyneeseen asetylaatioon, mikä johtaa nopeaan solukuolemaan monissa kasvainmalleissa. Uskotaan, että tällä aineryhmällä havaittu solukuolema voi olla osittain välittäjänä histoniproteiinien selektiivisen asetylaation kautta, mikä johtaa spesifisten geenien lisääntyneeseen ilmentymiseen.
- Yleisesti kiinteiden kasvaimien tapauksessa solukuolema ei prekliinisissä malleissa ole muuttunut aktiivisuudeksi potilaissa. Tästä syystä tutkimukset ovat yhä useammin yhdistäneet kemoterapiaa HDAC-estäjiin saadakseen aikaan additiivisia ja mahdollisesti synergistisiä vaikutuksia syöpäsoluihin.
- Tämä protokolla tutkii HDAC-estäjän belinostaatin jatkuvaa infuusiota yhdessä sisplatiinin ja etoposidin kanssa potilaille, joilla on edennyt syöpä.
TAVOITTEET:
- Turvallisen ja siedettävän vaiheen 2 annoksen määrittäminen belinostaatin yhdistelmälle sisplatiinin ja etoposidin kanssa.
- Arvioi HDAC:n eston molekyylimarkkerit.
- Selvittää belinostaatin annostelun tuloksia potilaiden UGT1A1*28- tai *60-genotyyppien perusteella, mikä on ominaisuus, joka voi liittyä toksisuuteen.
KELPOISUUS:
- Protokolla on avoin kaikille potilaille, joilla on uusiutuva tai edennyt syöpä (pienisoluinen keuhkosyöpä ja muut pitkälle edenneet syövät), joille standardihoito ei tarjoa parantavaa potentiaalia.
- Ikä vähintään 18 vuotta
- ECOG-suorituskykytila 0-2
DESIGN:
- Tutkimus alkaa belinostaatilla 400 mg/m (2)/24h jatkuvana IV-infuusiona päivinä 1 ja 2, sisplatiinilla 60 mg/m(2) IV päivänä 2 ja etoposidilla 80 mg/(2) IV päivittäisiä kertoja 3 päivinä 2 - 4. Belinostaatin annosta nostetaan perinteisten 3 potilasryhmien mukaisesti.
Muutoksen M mukaan annostelu perustuu UGT1A1-tilaan, joko 400 mg/m(2) tai
600 mg/m(2)
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
28
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
-SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Potilailla on oltava histologinen tai sytologinen vahvistus syövästä, jolle ei ole olemassa tunnettua standardihoitoa, joka voisi pidentää elinikää.
- Potilaiden on oltava vähintään 4 viikkoa sytotoksisesta kemoterapiasta, paitsi vähintään 6 viikkoa mitomysiini C:n tai nitrosoureoiden osalta, ja vähintään 8 viikkoa aiemmasta UCN01:stä; yli tai yhtä suuri kuin 4 viikkoa monoklonaalisesta vasta-ainehoidosta (setuksimabi, bevasitsumabi); yli tai yhtä suuri kuin 4 viikkoa aikaisemmasta kokeellisesta hoidosta; yli tai yhtä suuri kuin 2 viikkoa säde- tai hormonihoidosta; yli tai yhtä suuri kuin 2 viikkoa sorafenibi-, sunitinibi- tai temsirolimuusihoidosta. Potilaat, joilla on eturauhassyöpä, voivat jatkaa meneillään olevaa LhRH-agonistihoitoa. Potilaat, joilla on luumetastaaseja tai hyperkalsemia ja jotka aloittivat suonensisäisen bisfosfonaattihoidon ennen tutkimukseen tuloa, voivat jatkaa tätä hoitoa tutkimuksen aikana.
- ECOG-suorituskykytila 0-2.
- Odotettavissa oleva elinikä 3 kuukautta tai enemmän.
Potilailla on oltava hyväksyttävä elinten ja ytimen toiminta seuraavasti:
- absoluuttinen neutrofiilien määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/mm(3)
- verihiutaleet suurempi tai yhtä suuri kuin 100 000/mm(3)
- kokonaisbilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 1,2 mg/dl (paitsi potilaat, joilla on Gilbertin oireyhtymä)
- AST (SGOT) ja ALT (SGPT) pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 kertaa normaalin laitoksen yläraja
- kreatiniini on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja
TAI
- kreatiniinipuhdistuma >50 ml/min/1,73 m(2) potilaille, joiden kreatiniiniarvot ylittävät laitoksen normaalin.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee sopia käyttävänsä riittävää ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, pidättäytyminen) ennen tutkimukseen tuloa, tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan tutkimukseen osallistumisen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
- Ikä on vähintään 18 vuotta.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
- Valmis noudattamaan opintomenettelyjä ja seurantaa.
POISTAMISKRITEERIT:
- Potilaat, jotka eivät ole toipuneet (CTCAE vähemmän tai yhtä suuri kuin aste 1) aiemmista hoidoista johtuvista haittatapahtumista, lukuun ottamatta hiustenlähtöä tai perusstabiilia asteen 2 tinnitusta (ei häiritse ADL:itä) tai stabiilia asteen 2 sensorista neuropatiaa ilman kipua tai motorisia komponentteja eivätkä häiritse ADL:iä.
- Potilaat eivät ehkä ole saaneet enempää kuin 2 aiempaa sytotoksista hoitoa.
- Potilaat eivät välttämättä saa mitään muuta tutkimusainetta, jolla on terapeuttinen syövän vastainen tarkoitus.
- Potilaat eivät ehkä ole ottaneet toista histonideasetylaasi-inhibiittoria (esim. valproiinihappo, vorinostaatti) vähintään 2 viikkoa ennen ilmoittautumista.
- Potilaita, joilla on ollut keskushermoston etäpesäkkeitä, ei voida ottaa mukaan tutkimukseen, ellei hallintaa ole saavutettu joko säteilyllä tai kirurgisella resektiolla vähintään 3 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Potilaat, jotka ovat saaneet lantion tai muiden luuydintä kantavien kohtien säteilyä, harkitaan tapauskohtaisesti, ja heidät voidaan sulkea pois, jos luuydinreserviä ei pidetä riittävänä (> 25 % luuytimestä).
- Hallitsematon lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, krooninen tai akuutti hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- HIV-positiiviset potilaat.
- Potilaat, joilla on akuutti tai krooninen hepatiitti.
- Raskaana olevat potilaat eivät välttämättä saa tätä kokeellista hoitoa.
- Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, sydäninfarkti viimeisten 6 kuukauden aikana, epästabiili angina pectoris, epästabiili rytmihäiriö tai rytmihäiriönvastaisen hoidon tarve (sykkeen säätelyyn tarkoitettujen lääkkeiden käyttö eteisvärinäpotilailla on sallittua, jos lääkitys on vakaa vähintään edellisen kuukauden aikana satunnaistaminen ja lääkitys, jota ei ole mainittu aiheuttavan Torsade de Points -oireita) tai EKG:ssä näyttöä akuutista iskemiasta.
- QT/QTc-välin perustason pidentyminen, eli määritelty keskimääräiseksi QTc-väliksi > 450 ms; Pitkä QT-oireyhtymä; tai vaadittava samanaikainen lääkitys, joka voi aiheuttaa Torsade de Pointes -oireita.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
Belinostat-annoksen nostaminen
|
6 sykliä belinostaattia 400 mg/m2/24h X2 CIV:llä
6 sykliä 60 mg/m2 IV päivänä 2
6 sykliä 80 mg/m2 IV vuorokaudessa x 3 päivästä 2 alkaen.
|
|
Kokeellinen: 2
Belinostat UGT1A1 villityyppi/*28 variantti
|
6 sykliä belinostaattia 400 mg/m2/24h X2 CIV:llä
6 sykliä 60 mg/m2 IV päivänä 2
6 sykliä 80 mg/m2 IV vuorokaudessa x 3 päivästä 2 alkaen.
|
|
Kokeellinen: 3
Belinostat UGT1A1*60 tai 2/3/4 variantti
|
6 sykliä belinostaattia 400 mg/m2/24h X2 CIV:llä
6 sykliä 60 mg/m2 IV päivänä 2
6 sykliä 80 mg/m2 IV vuorokaudessa x 3 päivästä 2 alkaen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: Annosta rajoittava myrkyllisyys
|
Annosta rajoittava myrkyllisyys
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
HDAC:n merkit
Aikaikkuna: Hoidon loppu
|
Hoidon loppu
|
|
Kasvaimen vaste
Aikaikkuna: Sairauden eteneminen
|
Sairauden eteneminen
|
|
miRNA ja CGH
Aikaikkuna: Hoidon loppu
|
Hoidon loppu
|
|
Lisääntynyt asetylaatio PBMC:issä
Aikaikkuna: Hoidon loppu
|
Hoidon loppu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Akerley W, McCoy J, Hesketh PJ, Goodwin JW, Bearden JD, Atkins JN, Chansky K, Crowley JJ, Gandara DR; SWOG. Gemcitabine and irinotecan for patients with untreated extensive stage small cell lung cancer: SWOG 0119. J Thorac Oncol. 2007 Jun;2(6):526-30. doi: 10.1097/JTO.0b013e318060d2dc.
- Bevins RL, Zimmer SG. It's about time: scheduling alters effect of histone deacetylase inhibitors on camptothecin-treated cells. Cancer Res. 2005 Aug 1;65(15):6957-66. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-0836.
- Camphausen K, Scott T, Sproull M, Tofilon PJ. Enhancement of xenograft tumor radiosensitivity by the histone deacetylase inhibitor MS-275 and correlation with histone hyperacetylation. Clin Cancer Res. 2004 Sep 15;10(18 Pt 1):6066-71. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0537.
- Peer CJ, Hall OM, Sissung TM, Piekarz R, Balasubramaniam S, Bates SE, Figg WD. A population pharmacokinetic/toxicity model for the reduction of platelets during a 48-h continuous intravenous infusion of the histone deacetylase inhibitor belinostat. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Sep;82(3):565-570. doi: 10.1007/s00280-018-3631-7. Epub 2018 Jun 27.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 16. kesäkuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 20. huhtikuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 20. kesäkuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 20. kesäkuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 23. kesäkuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 19. lokakuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. lokakuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 20. huhtikuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma
- Pienisoluinen keuhkosyöpä
- Karsinooma, neuroendokriininen
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Histonideasetylaasi-inhibiittorit
- Etoposidi
- Sisplatiini
- Belinostat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 090173
- 09-C-0173
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .