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小細胞肺癌およびその他の進行癌の成人におけるシスプラチンおよびエトポシドと組み合わせたベリノスタットの第I相試験

2018年10月18日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

小細胞肺癌および神経内分泌起源の他の癌に焦点を当てた成人におけるシスプラチンおよびエトポシドと組み合わせたベリノスタットの第I相研究

バックグラウンド:

  • ヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC) 阻害剤は、抗がん剤の新しいクラスです。 これらの薬剤は、ヒストンタンパク質と非ヒストンタンパク質の両方のアセチル化を増加させ、多くの腫瘍モデルで急速な細胞死を引き起こします。 このクラスの薬剤で観察される細胞死は、特定の遺伝子の発現増加をもたらすヒストンタンパク質の選択的アセチル化によって部分的に媒介される可能性があると考えられています。
  • 一般に、固形腫瘍の場合、前臨床モデルでの細胞死は患者の活動に反映されていません。 このため、化学療法と HDAC 阻害剤を組み合わせて、がん細胞に対する相加効果や潜在的な相乗効果を達成する研究がますます増えています。
  • このプロトコルは、進行がん患者に対するシスプラチンおよびエトポシドと組み合わせた HDAC 阻害剤ベリノスタットの持続注入を研究します。

目的:

  • ベリノスタットとシスプラチンおよびエトポシドの併用に対する安全で許容可能な第 2 相用量を決定すること。
  • HDAC 阻害の分子マーカーを評価します。

資格:

  • このプロトコルは、再発または進行がん(小細胞肺がんおよびその他の進行がん)で、標準的な治療法では治癒の可能性がないすべての患者を対象としています。
  • 18歳以上
  • ECOG パフォーマンス ステータス 0-2

デザイン:

  • 試験は、ベリノスタット 400 mg/m (2)/24h を 1 日目と 2 日目に連続 IV 注入で投与し、シスプラチンを 80 mg/m (2) 2 日目に IV、およびエトポシドを 100 mg/m (2) で開始します。 2〜4日目に1日3回のIV。伝統的な3患者コホートに従って、ベリノスタットの用量漸増が続く。
  • 治療スケジュールと用量漸増スキーム。

調査の概要

詳細な説明

バックグラウンド:

  • ヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC) 阻害剤は、抗がん剤の新しいクラスです。 これらの薬剤は、ヒストンタンパク質と非ヒストンタンパク質の両方のアセチル化を増加させ、多くの腫瘍モデルで急速な細胞死を引き起こします。 このクラスの薬剤で観察される細胞死は、特定の遺伝子の発現増加をもたらすヒストンタンパク質の選択的アセチル化によって部分的に媒介される可能性があると考えられています。
  • 一般に、固形腫瘍の場合、前臨床モデルでの細胞死は患者の活動に反映されていません。 このため、化学療法と HDAC 阻害剤を組み合わせて、がん細胞に対する相加効果や潜在的な相乗効果を達成する研究がますます増えています。
  • このプロトコルは、進行がん患者に対するシスプラチンおよびエトポシドと組み合わせた HDAC 阻害剤ベリノスタットの持続注入を研究します。

目的:

  • ベリノスタットとシスプラチンおよびエトポシドの併用に対する安全で許容可能な第 2 相用量を決定すること。
  • HDAC 阻害の分子マーカーを評価します。
  • 患者の UGT1A1 *28 または *60 遺伝子型に基づく用量のベリノスタット投与の結果を調査すること。これは、毒性に関連している可能性がある特徴です。

資格:

  • このプロトコルは、再発または進行がん(小細胞肺がんおよびその他の進行がん)で、標準的な治療法では治癒の可能性がないすべての患者を対象としています。
  • 18歳以上
  • ECOG パフォーマンス ステータス 0-2

デザイン:

  • 試験は、ベリノスタット 400 mg/m (2)/24h を 1 日目と 2 日目に連続 IV 注入で投与し、シスプラチンを 60 mg/m (2) IV で 2 日目に、エトポシドを 80 mg/(2) IV で開始します。 2〜4日目に毎日3回。従来の3人の患者コホートに従って、ベリノスタットの用量漸増が続きます。
  • 修正 M では、投薬は UGT1A1 ステータスに基づいて、400 mg/m(2) または

    600mg/m(2)

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

-選択基準:

  1. 患者は、平均余命を延ばすことができる標準的な治療法が知られていない癌の組織学的または細胞学的な確認が必要です。
  2. -患者は、マイトマイシンCまたはニトロソ尿素の場合は6週間以上、および以前のUCN01から8週間以上を除いて、細胞毒性化学療法から4週間以上でなければなりません。モノクローナル抗体療法(セツキシマブ、ベバシズマブ)から4週間以上;以前の実験的治療から4週間以上;放射線療法またはホルモン療法から2週間以上;ソラフェニブ、スニチニブ、またはテムシロリムス治療から2週間以上。 前立腺がん患者は、進行中の LhRH アゴニスト療法を継続できます。 研究に参加する前に静脈内ビスフォスフォネート治療を開始した骨転移または高カルシウム血症の患者は、研究中にこの治療を続けることができます。
  3. ECOGパフォーマンスステータス0-2。
  4. 3か月以上の平均余命。
  5. 患者は、以下に定義されているように、許容可能な臓器および骨髄機能を備えている必要があります。

    • 絶対好中球数が1,500/mm以上(3)
    • 100,000/mm以上の血小板(3)
    • -総ビリルビンが1.2 mg / dL以下(ギルバート症候群の患者を除く)
    • -AST(SGOT)およびALT(SGPT)が通常の制度的上限の2.5倍以下
    • -クレアチニンが通常の制度的上限の1.5倍以下

    また

    - クレアチニンクリアランス >50 mL/分/1.73 m(2) 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者。

  6. 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前、研究中、および研究参加後3か月間、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  7. 18 歳以上の年齢。
  8. -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
  9. -研究手順とフォローアップを喜んで遵守します。

除外基準:

  1. -以前の治療による有害事象から回復していない患者(CTCAEがグレード1以下)、脱毛症または基本的に安定したグレード2の耳鳴り(ADLを妨げない)または痛みや運動成分のない安定したグレード2の感覚神経障害を除く、および ADL に干渉しない。
  2. 患者は、以前に 2 つを超える細胞傷害性レジメンを受けていない可能性があります。
  3. 患者は、抗がん治療目的で他の治験薬を投与されていない可能性があります。
  4. 患者は別のヒストン脱アセチル化酵素阻害剤(すなわち、 バルプロ酸、ボリノスタット)を登録前に少なくとも2週間。
  5. CNS転移の病歴のある患者は、研究への登録の少なくとも3か月前に放射線または外科的切除のいずれかで制御が達成されていない限り、研究に登録することはできません。
  6. 骨盤または他の骨髄を有する部位への放射線照射を受けた患者は、ケースバイケースで考慮され、骨髄の予備が適切であると見なされない場合(骨髄の> 25%)は除外される場合があります。
  7. -進行中または活動中の感染症、慢性または急性肝炎、腎不全、症候性うっ血性心不全、心筋梗塞、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/研究要件への準拠を制限する社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない医学的疾患。
  8. HIV陽性患者。
  9. 急性または慢性肝炎の患者。
  10. 妊娠中の患者は、この実験的治療を受けることはできません。
  11. -重大な心血管疾患、過去6か月以内の心筋梗塞、不安定狭心症、不安定な不整脈、または抗不整脈療法の必要性(心房細動患者の心拍数を制御するための薬物の使用は許可されています。 Torsade de Points の原因としてリストされていない無作為化および投薬、または心電図上の急性虚血の証拠。
  12. QT/QTc 間隔のベースライン延長、すなわち、平均 QTc 間隔 > 450 ミリ秒として定義されます。 QT延長症候群;または Torsade de Pointes を引き起こす可能性のある併用薬の必要な使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
ベリノスタットの用量漸増
ベリノスタット 400 mg/m2/24h X2 の 6 サイクルを CIV で投与
2 日目に 60mg/m2 IV で 6 サイクル
6 サイクル 80 mg/m2 IV、毎日 X3、2 日目から開始。
実験的:2
ベリノスタット UGT1A1 野生型/*28 バリアント
ベリノスタット 400 mg/m2/24h X2 の 6 サイクルを CIV で投与
2 日目に 60mg/m2 IV で 6 サイクル
6 サイクル 80 mg/m2 IV、毎日 X3、2 日目から開始。
実験的:3
Belinostat UGT1A1*60 または 2/3/4 バリアント
ベリノスタット 400 mg/m2/24h X2 の 6 サイクルを CIV で投与
2 日目に 60mg/m2 IV で 6 サイクル
6 サイクル 80 mg/m2 IV、毎日 X3、2 日目から開始。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
安全性と忍容性
時間枠:用量制限毒性
用量制限毒性

二次結果の測定

結果測定
時間枠
HDACのマーカー
時間枠:治療終了
治療終了
腫瘍反応
時間枠:病気の進行
病気の進行
miRNAとCGH
時間枠:治療終了
治療終了
PBMC のアセチル化の増加
時間枠:治療終了
治療終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年7月1日

一次修了 (実際)

2017年6月16日

研究の完了 (実際)

2018年4月20日

試験登録日

最初に提出

2009年6月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年6月20日

最初の投稿 (見積もり)

2009年6月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月18日

最終確認日

2018年4月20日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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