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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00926640
소세포 폐암종 및 기타 진행성 암이 있는 성인에서 시스플라틴 및 에토포시드와 Belinostat의 조합에 대한 1상 연구
2018년 10월 18일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)
소세포폐암 및 기타 신경내분비계 암에 초점을 맞춘 성인의 시스플라틴 및 에토포사이드와 Belinostat의 조합에 대한 1상 연구
배경:
- 히스톤 데아세틸라제(HDAC) 억제제는 새로운 종류의 항암제입니다. 이러한 제제는 히스톤 및 비히스톤 단백질 모두의 아세틸화를 증가시켜 많은 종양 모델에서 빠른 세포 사멸을 유도합니다. 이 부류의 작용제에서 관찰되는 세포 사멸은 부분적으로 특정 유전자의 증가된 발현을 초래하는 히스톤 단백질의 선택적 아세틸화를 통해 매개될 수 있다고 생각됩니다.
- 일반적으로 고형 종양의 경우 전임상 모델의 세포 사멸은 환자의 활성으로 변환되지 않았습니다. 이러한 이유로 암세포에 부가적이고 잠재적인 시너지 효과를 달성하기 위해 화학 요법과 HDAC 억제제를 결합한 연구가 점점 더 많아지고 있습니다.
- 이 프로토콜은 진행성 암 환자를 위해 시스플라틴 및 에토포사이드와 함께 HDAC 억제제 벨리노스타트의 지속적인 주입을 연구할 것입니다.
목표:
- 벨리노스타트와 시스플라틴 및 에토포사이드의 조합에 대한 안전하고 허용 가능한 2상 용량을 결정합니다.
- HDAC 억제의 분자 마커를 평가합니다.
적임:
- 이 프로토콜은 표준 치료법이 치료 가능성을 제공하지 않는 재발성 또는 진행성 암(소세포 폐암 및 기타 진행성 암)이 있는 모든 환자에게 공개됩니다.
- 18세 이상
- ECOG 수행 상태 0-2
설계:
- 연구는 1일과 2일에 연속 IV 주입에 의해 벨리노스타트 400mg/m(2)/24시간, 2일에 시스플라틴 80mg/m(2), 에토포사이드 100mg/m(2)로 시작됩니다. 2 - 4일에 매일 3회 IV. 벨리노스타트의 용량 증량은 전통적인 3명의 환자 코호트에 따라 뒤따를 것입니다.
- 치료 일정 및 용량 증량 도식.
연구 개요
상세 설명
배경:
- 히스톤 데아세틸라제(HDAC) 억제제는 새로운 종류의 항암제입니다. 이러한 제제는 히스톤 및 비히스톤 단백질 모두의 아세틸화를 증가시켜 많은 종양 모델에서 빠른 세포 사멸을 유도합니다. 이 부류의 작용제에서 관찰되는 세포 사멸은 부분적으로 특정 유전자의 증가된 발현을 초래하는 히스톤 단백질의 선택적 아세틸화를 통해 매개될 수 있다고 생각됩니다.
- 일반적으로 고형 종양의 경우 전임상 모델의 세포 사멸은 환자의 활성으로 변환되지 않았습니다. 이러한 이유로 암세포에 부가적이고 잠재적인 시너지 효과를 달성하기 위해 화학 요법과 HDAC 억제제를 결합한 연구가 점점 더 많아지고 있습니다.
- 이 프로토콜은 진행성 암 환자를 위해 시스플라틴 및 에토포사이드와 함께 HDAC 억제제 벨리노스타트의 지속적인 주입을 연구할 것입니다.
목표:
- 벨리노스타트와 시스플라틴 및 에토포사이드의 조합에 대한 안전하고 허용 가능한 2상 용량을 결정합니다.
- HDAC 억제의 분자 마커를 평가합니다.
- 독성과 관련이 있을 수 있는 특성인 환자의 UGT1A1 *28 또는 *60 유전자형을 기반으로 벨리노스타트 용량을 투여한 결과를 탐색합니다.
적임:
- 이 프로토콜은 표준 치료법이 치료 가능성을 제공하지 않는 재발성 또는 진행성 암(소세포 폐암 및 기타 진행성 암)이 있는 모든 환자에게 공개됩니다.
- 18세 이상
- ECOG 수행 상태 0-2
설계:
- 연구는 1일과 2일에 연속 IV 주입에 의해 벨리노스타트 400mg/m(2)/24시간, 2일에 시스플라틴 60mg/m(2) IV, 에토포사이드 80mg/(2) IV로 시작됩니다. 2 - 4일에 매일 3회. 벨리노스타트의 용량 증량은 전통적인 3명의 환자 코호트에 따라 뒤따를 것입니다.
수정안 M에서 투여량은 UGT1A1 상태에 따라 400mg/m(2) 또는
600mg/m(2)
연구 유형
중재적
등록 (실제)
28
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
-포함 기준:
- 환자는 기대 수명을 연장할 수 있는 알려진 표준 요법이 없는 암의 조직학적 또는 세포학적 확인이 있어야 합니다.
- 환자는 미토마이신 C 또는 니트로소우레아의 경우 6주 이상 및 이전 UCN01로부터 8주 이상을 제외하고 세포독성 화학요법으로부터 4주 이상이어야 합니다. 단클론 항체 요법(세툭시맙, 베바시주맙)으로부터 4주 이상; 이전 실험 요법으로부터 4주 이상; 방사선 또는 호르몬 요법으로부터 2주 이상; 소라페닙, 수니티닙 또는 템시롤리무스 치료로부터 2주 이상. 전립선암 환자는 지속적인 LhRH 작용제 요법을 계속할 수 있습니다. 연구 참여 이전에 정맥내 비스포스포네이트 치료를 시작한 뼈 전이 또는 고칼슘혈증이 있는 환자는 연구 중에 이 치료를 계속할 수 있습니다.
- ECOG 수행 상태 0-2.
- 기대 수명 3개월 이상.
환자는 아래에 정의된 대로 허용 가능한 기관 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 절대 호중구 수 1,500/mm(3) 이상
- 혈소판 100,000/mm(3) 이상
- 총 빌리루빈 1.2mg/dL 이하(길버트 증후군 환자 제외)
- AST(SGOT) 및 ALT(SGPT)가 기관 정상치의 2.5배 이하
- 기관의 정상 상한치의 1.5배 이하인 크레아티닌
또는
- 크레아티닌 클리어런스 >50 mL/min/1.73 기관 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m(2).
- 가임 여성과 남성은 연구 시작 전, 연구 기간 동안, 연구 참여 후 3개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 18세 이상의 연령.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
- 연구 절차 및 후속 조치를 기꺼이 준수합니다.
제외 기준:
- 탈모증 또는 기본 안정 등급 2 이명(ADL을 방해하지 않음) 또는 통증이나 운동 요소가 없는 안정 등급 2 감각 신경병증을 제외하고 이전 치료로 인한 부작용으로부터 회복되지 않은(CTCAE 1 등급 이하) 환자 , ADL을 방해하지 않습니다.
- 환자는 이전에 2회 이상의 세포독성 요법을 받지 않았을 수 있습니다.
- 환자는 치료적 항암 의도를 가진 다른 조사용 제제를 받지 않을 수 있습니다.
- 환자는 다른 히스톤 데아세틸라제 억제제(즉, 등록 전 최소 2주 동안 valproic acid, vorinostat).
- CNS 전이 병력이 있는 환자는 연구에 등록하기 최소 3개월 전에 방사선 또는 외과적 절제로 통제가 달성되지 않는 한 연구에 등록할 수 없습니다.
- 골반 또는 기타 골수 보유 부위에 방사선을 받은 환자는 사례별로 고려되며 골수 보유량이 적절하지 않은 경우(골수의 >25%) 제외될 수 있습니다.
- 진행 중이거나 활성 감염, 만성 또는 급성 간염, 신부전, 증후성 울혈성 심부전, 심근경색 불안정 협심증, 심부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 의학적 질병.
- HIV 양성 환자.
- 급성 또는 만성 간염 환자.
- 임신한 환자는 이 실험적 요법을 받을 수 없습니다.
- 중대한 심혈관계 질환, 최근 6개월 이내의 심근경색, 불안정 협심증, 불안정 부정맥 또는 항부정맥제 치료의 필요성(심방세동 환자에서 심박수 조절을 위한 약물의 사용은 허용 Torsade de Points를 유발하는 것으로 나열되지 않은 무작위 배정 및 약물), 또는 ECG에서 급성 허혈의 증거.
- QT/QTc 간격의 기준선 연장, 즉 평균 QTc 간격 > 450msec로 정의됨; 긴 QT 증후군; 또는 Torsade de Pointes를 유발할 수 있는 병용 약물의 필수 사용.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 1
Belinostat 용량 증량
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CIV에서 벨리노스타트 400 mg/m2/24h X2 6주기 투여
2일차에 60mg/m2 IV로 6주기
6주기 80 mg/m2 IV 매일 X3 시작일 2.
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실험적: 2
Belinostat UGT1A1 야생형/*28 변종
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CIV에서 벨리노스타트 400 mg/m2/24h X2 6주기 투여
2일차에 60mg/m2 IV로 6주기
6주기 80 mg/m2 IV 매일 X3 시작일 2.
|
|
실험적: 삼
Belinostat UGT1A1*60 또는 2/3/4 변형
|
CIV에서 벨리노스타트 400 mg/m2/24h X2 6주기 투여
2일차에 60mg/m2 IV로 6주기
6주기 80 mg/m2 IV 매일 X3 시작일 2.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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안전성 및 내약성
기간: 용량 제한 독성
|
용량 제한 독성
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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HDAC의 마커
기간: 치료 종료
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치료 종료
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종양 반응
기간: 질병 진행
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질병 진행
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miRNA 및 CGH
기간: 치료 종료
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치료 종료
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PBMC의 아세틸화 증가
기간: 치료 종료
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치료 종료
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Akerley W, McCoy J, Hesketh PJ, Goodwin JW, Bearden JD, Atkins JN, Chansky K, Crowley JJ, Gandara DR; SWOG. Gemcitabine and irinotecan for patients with untreated extensive stage small cell lung cancer: SWOG 0119. J Thorac Oncol. 2007 Jun;2(6):526-30. doi: 10.1097/JTO.0b013e318060d2dc.
- Bevins RL, Zimmer SG. It's about time: scheduling alters effect of histone deacetylase inhibitors on camptothecin-treated cells. Cancer Res. 2005 Aug 1;65(15):6957-66. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-0836.
- Camphausen K, Scott T, Sproull M, Tofilon PJ. Enhancement of xenograft tumor radiosensitivity by the histone deacetylase inhibitor MS-275 and correlation with histone hyperacetylation. Clin Cancer Res. 2004 Sep 15;10(18 Pt 1):6066-71. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0537.
- Peer CJ, Hall OM, Sissung TM, Piekarz R, Balasubramaniam S, Bates SE, Figg WD. A population pharmacokinetic/toxicity model for the reduction of platelets during a 48-h continuous intravenous infusion of the histone deacetylase inhibitor belinostat. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Sep;82(3):565-570. doi: 10.1007/s00280-018-3631-7. Epub 2018 Jun 27.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2009년 7월 1일
기본 완료 (실제)
2017년 6월 16일
연구 완료 (실제)
2018년 4월 20일
연구 등록 날짜
최초 제출
2009년 6월 20일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2009년 6월 20일
처음 게시됨 (추정)
2009년 6월 23일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 10월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 10월 18일
마지막으로 확인됨
2018년 4월 20일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 090173
- 09-C-0173
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소세포폐암에 대한 임상 시험
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Taichung Veterans General Hospital완전한심장 독성 | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | 의약품 관련 부작용 및 이상반응 (MeSH 용어) | Egfr 티로신 키나아제 억제제대만
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Fondazione del Piemonte per l'Oncologia모병유방암 | 난소 암 | 대장암 | 흑색종(피부암) | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)이탈리아
벨리노스타트에 대한 임상 시험
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Acrotech Biopharma Inc.Axis Clinicals Limited; Axis Clinical Trials완전한
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H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstitutePfizer; Acrotech Biopharma Inc.모집하지 않고 적극적으로
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National Cancer Institute (NCI)종료됨재발성 급성 골수성 백혈병 | 재발성 골수이형성 증후군 | 난치성 급성 골수성 백혈병 | 난치성 골수이형성 증후군미국
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Corvus Pharmaceuticals, Inc.모병림프종, T 세포 | 림프종, T 세포, 말초 | 혈관면역모세포성 T세포 림프종 | 달리 명시되지 않은 말초 T 세포 림프종 | 여포 T 세포 림프종 | TFH 표현형을 동반한 결절성 말초 T세포 림프종 | 전신 역형성 대세포 림프종미국, 호주, 캐나다
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National Cancer Institute (NCI)종료됨급성 골수성 백혈병 | 재발성 성인 급성 골수성 백혈병 | 속발성 급성 골수성 백혈병 | 골수 형성 이상 증후군 | 난치성 급성 골수성 백혈병 | 급성기 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 양성 | 급성 골수성 백혈병 포스트 세포 독성 치료 | 재발 성 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 양성 | 불응 성 만성 골수성 백혈병, BCR-ABL1 양성미국
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National Cancer Institute (NCI)모병암종, 신경내분비선 | 종양, 신경내분비 | 종양, 신경내분비 | 신경내분비계; 암종 | 소형 셀; 수용체미국
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University of VirginiaCelgene모병
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)모집하지 않고 적극적으로전이성 요로상피암 | 국소적으로 진행된 요로상피암종 | 절제 불가능한 요로상피암 | 침윤성 요로상피암, 육종양 변형미국
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Acrotech Biopharma Inc.모병말초 T 세포 림프종캐나다, 미국, 이탈리아, 스페인, 헝가리, 독일, 폴란드, 대만, 대한민국, 터키 (Türkiye)