Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование фазы I белиностата в комбинации с цисплатином и этопозидом у взрослых с мелкоклеточным раком легкого и другими распространенными видами рака

18 октября 2018 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Исследование фазы I белиностата в комбинации с цисплатином и этопозидом у взрослых с акцентом на мелкоклеточный рак легкого и другие виды рака нейроэндокринного происхождения

ФОН:

  • Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC) представляют собой новый класс противоопухолевых средств. Эти агенты приводят к повышенному ацетилированию как гистоновых, так и негистоновых белков, что приводит к быстрой гибели клеток во многих моделях опухолей. Считается, что гибель клеток, наблюдаемая с помощью этого класса агентов, может быть частично опосредована селективным ацетилированием гистоновых белков, приводящим к повышенной экспрессии специфических генов.
  • Для солидных опухолей в целом гибель клеток в доклинических моделях не трансформировалась в активность у пациентов. По этой причине в исследованиях все чаще сочетают химиотерапию с ингибиторами HDAC для достижения аддитивного и потенциально синергетического воздействия на раковые клетки.
  • В этом протоколе будет изучаться непрерывная инфузия белиностата-ингибитора HDAC в сочетании с цисплатином и этопозидом у пациентов с распространенным раком.

ЦЕЛИ:

  • Определить безопасную и переносимую дозу фазы 2 для комбинации белиностата с цисплатином и этопозидом.
  • Оцените молекулярные маркеры ингибирования HDAC.

ПРИЕМЛЕМОСТЬ:

  • Протокол будет открыт для всех пациентов с рецидивирующим или распространенным раком (мелкоклеточный рак легкого и другие запущенные виды рака), для которых стандартная терапия не предлагает лечебного потенциала.
  • Возраст больше или равен 18 годам
  • Статус производительности ECOG 0-2

ДИЗАЙН:

  • Исследование начнется с белиностата в дозе 400 мг/м2 (2)/24 ч, вводимого путем непрерывной внутривенной инфузии в дни 1 и 2, цисплатина в дозе 80 мг/м2 (2) внутривенно на 2-й день и этопозида в дозе 100 мг/м2 (2). В/в 3 раза в день со 2 по 4 день. Повышение дозы белиностата будет следовать в соответствии с традиционными когортами из 3 пациентов.
  • График лечения и схемы повышения дозы.

Обзор исследования

Подробное описание

ФОН:

  • Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC) представляют собой новый класс противоопухолевых средств. Эти агенты приводят к повышенному ацетилированию как гистоновых, так и негистоновых белков, что приводит к быстрой гибели клеток во многих моделях опухолей. Считается, что гибель клеток, наблюдаемая с помощью этого класса агентов, может быть частично опосредована селективным ацетилированием гистоновых белков, приводящим к повышенной экспрессии специфических генов.
  • Для солидных опухолей в целом гибель клеток в доклинических моделях не трансформировалась в активность у пациентов. По этой причине в исследованиях все чаще сочетают химиотерапию с ингибиторами HDAC для достижения аддитивного и потенциально синергетического воздействия на раковые клетки.
  • В этом протоколе будет изучаться непрерывная инфузия белиностата-ингибитора HDAC в сочетании с цисплатином и этопозидом у пациентов с распространенным раком.

ЦЕЛИ:

  • Определить безопасную и переносимую дозу фазы 2 для комбинации белиностата с цисплатином и этопозидом.
  • Оцените молекулярные маркеры ингибирования HDAC.
  • Изучить результаты введения дозы белиностата на основе генотипа UGT1A1 *28 или *60 пациентов, который является характеристикой, которая может быть связана с токсичностью.

ПРИЕМЛЕМОСТЬ:

  • Протокол будет открыт для всех пациентов с рецидивирующим или распространенным раком (мелкоклеточный рак легкого и другие запущенные виды рака), для которых стандартная терапия не предлагает лечебного потенциала.
  • Возраст больше или равен 18 годам
  • Статус производительности ECOG 0-2

ДИЗАЙН:

  • Исследование начнется с белиностата в дозе 400 мг/м2 (2)/24 ч, вводимого путем непрерывной внутривенной инфузии в дни 1 и 2, цисплатина в дозе 60 мг/м2 внутривенно на 2-й день и этопозида в дозе 80 мг/(2) внутривенно. ежедневно 3 раза в дни 2-4. Повышение дозы белиностата будет следовать в соответствии с традиционными когортами из 3 пациентов.
  • С поправкой M дозировка будет основываться на статусе UGT1A1, либо 400 мг/м(2), либо

    600 мг/м(2)

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

28

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

-КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Пациенты должны иметь гистологическое или цитологическое подтверждение рака, для которого не существует известной стандартной терапии, способной увеличить продолжительность жизни.
  2. Пациенты должны быть больше или равны 4 неделям цитотоксической химиотерапии, за исключением того, что больше или равно 6 неделям для митомицина С или нитрозомочевины, и больше или равно 8 неделям после предыдущего UCN01; более или равно 4 неделям после терапии моноклональными антителами (цетуксимаб, бевацизумаб); больше или равно 4 неделям от предшествующей экспериментальной терапии; больше или равно 2 неделям после лучевой или гормональной терапии; более или равно 2 неделям после лечения сорафенибом, сунитинибом или темсиролимусом. Пациенты с раком предстательной железы могут продолжать постоянную терапию агонистами ЛРГ. Пациенты с метастазами в кости или гиперкальциемией, начавшие лечение бисфосфонатами внутривенно до включения в исследование, могут продолжать это лечение во время исследования.
  3. Состояние производительности ECOG 0-2.
  4. Ожидаемая продолжительность жизни 3 месяца и более.
  5. Пациенты должны иметь приемлемую функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

    • абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мкл (3)
    • тромбоциты более или равные 100 000/мм(3)
    • общий билирубин меньше или равен 1,2 мг/дл (за исключением пациентов с синдромом Жильбера)
    • AST (SGOT) и ALT (SGPT) меньше или равны 2,5-кратному установленному верхнему пределу нормы
    • креатинин меньше или равен 1,5-кратному установленному верхнему пределу нормы

    ИЛИ

    - клиренс креатинина >50 мл/мин/1,73 m(2) для пациентов с уровнем креатинина выше установленной нормы.

  6. Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции; воздержание) до включения в исследование, во время исследования и в течение 3 месяцев после участия в исследовании. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
  7. Возраст больше или равен 18 годам.
  8. Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
  9. Готов соблюдать процедуры исследования и последующие действия.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Пациенты, которые не восстановились (CTCAE меньше или равен степени 1) от нежелательных явлений, вызванных предшествующим лечением, за исключением алопеции или стабильного шума в ушах 2 степени (не влияющего на ADL) или стабильной сенсорной невропатии 2 степени без болевого или двигательного компонента , и не вмешиваясь в ADL s.
  2. Пациенты, возможно, не получали более 2 предшествующих цитотоксических режимов.
  3. Пациенты могут не получать какие-либо другие исследуемые агенты с терапевтическими противоопухолевыми целями.
  4. Пациенты, возможно, не принимали другой ингибитор гистондеацетилазы (т. вальпроевая кислота, вориностат) не менее чем за 2 недели до включения в исследование.
  5. Пациенты с метастазами в ЦНС в анамнезе не могут быть включены в исследование, если контроль не был достигнут с помощью лучевой или хирургической резекции по крайней мере за 3 месяца до включения в исследование.
  6. Пациенты, перенесшие облучение таза или других участков, несущих костный мозг, будут рассматриваться в индивидуальном порядке и могут быть исключены, если резерв костного мозга считается недостаточным (> 25% костного мозга).
  7. Неконтролируемое медицинское заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, хронический или острый гепатит, почечную недостаточность, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
  8. ВИЧ-положительные пациенты.
  9. Больные острым или хроническим гепатитом.
  10. Беременные пациенты не могут получать эту экспериментальную терапию.
  11. Серьезное сердечно-сосудистое заболевание, инфаркт миокарда в течение последних 6 мес, нестабильная стенокардия, нестабильная аритмия или необходимость антиаритмической терапии (применение препаратов для контроля ЧСС у пациентов с мерцательной аритмией допускается, если стабильный прием лекарств не менее чем за последний месяц до к рандомизации и приему лекарств, не перечисленных как вызывающие Torsade de Points), или признаки острой ишемии на ЭКГ.
  12. Исходное удлинение интервала QT/QTc, т. е. определенное как среднее значение интервала QTc > 450 мс; синдром удлиненного интервала QT; или обязательное использование сопутствующих лекарств, которые могут вызвать Torsade de Pointes.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 1
Увеличение дозы белиностата
6 циклов белиностата 400 мг/м2/24 ч X2, вводимых CIV
6 циклов по 60 мг/м2 внутривенно на 2-й день
6 циклов 80 мг/м2 в/в ежедневно X3, начиная со 2-го дня.
Экспериментальный: 2
Белиностат UGT1A1 дикого типа/вариант *28
6 циклов белиностата 400 мг/м2/24 ч X2, вводимых CIV
6 циклов по 60 мг/м2 внутривенно на 2-й день
6 циклов 80 мг/м2 в/в ежедневно X3, начиная со 2-го дня.
Экспериментальный: 3
Белиностат УГТ1А1*60 или вариант 2/3/4
6 циклов белиностата 400 мг/м2/24 ч X2, вводимых CIV
6 циклов по 60 мг/м2 внутривенно на 2-й день
6 циклов 80 мг/м2 в/в ежедневно X3, начиная со 2-го дня.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Безопасность и переносимость
Временное ограничение: Токсичность, ограничивающая дозу
Токсичность, ограничивающая дозу

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Маркеры HDAC
Временное ограничение: Конец лечения
Конец лечения
Ответ опухоли
Временное ограничение: Прогрессирование заболевания
Прогрессирование заболевания
микроРНК и CGH
Временное ограничение: Конец лечения
Конец лечения
Повышенное ацетилирование в РВМС
Временное ограничение: Конец лечения
Конец лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 июня 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 апреля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 июня 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 июня 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 июня 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 октября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 октября 2018 г.

Последняя проверка

20 апреля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 090173
  • 09-C-0173

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться