个体化治疗抑郁症并发焦虑症的有效性和可行性

大约一半的抑郁症精神病患者也符合焦虑症的标准。 与只有抑郁症的人相比，同时具有抑郁症和恐慌症特征的人心理和社会功能更差，自杀风险更高，对药物和治疗的反应更差，并且症状复发的风险更大。 由于患有抑郁症和并发焦虑症的人单独使用药物或治疗无法完全缓解症状，因此本研究将采用结合两者的治疗方法。 一种称为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 的常用抑郁症药物将与专门开发的治疗方法相结合，以解决抑郁症并发的恐慌、焦虑和回避症状。 这项研究还将测试一种基于计算机的评估情绪和焦虑症状概况和结果的方法，以确定参与者是否认为这种方法可以接受以及临床医生是否认为它有用。

参与这项研究将持续 20 周，并在开始后 4 个月和 8 个月进行随访。 参与者将被随机分配接受针对抑郁症和焦虑症的个性化治疗，称为抑郁症伴恐慌和焦虑症状的人际关系心理治疗 (IPT-PS)，或针对抑郁症的标准治疗，称为短暂支持性心理治疗 (BSP)。 所有参与者将完成最多 16 次治疗，并接受标准的 SSRI 治疗，使用药物西酞普兰氢溴酸盐。 在 IPT-PS 治疗期间，研究治疗师将定期检查参与者抑郁和焦虑评分的计算机更新，并与他们讨论如何识别和解决引发症状的生活压力源。 在 BSP 治疗期间，研究治疗师将通过强调参与者的优势并检查过去的有效方法来鼓励参与者得出自己的解决方案。

在 20 周的研究干预期间以及 4 个月和 8 个月的随访期间，参与者将每周完成评估。 这些评估将包括关于症状、药物副作用和治疗依从性的自我报告问卷；生命体征和体重测量；和临床访谈。 每 1 至 4 周将对药物有效性和副作用进行定期评估。 从第二次研究访问开始，参与者还将每月完成有关抑郁和焦虑症状的基于计算机的问卷调查。