Wirksamkeit und Durchführbarkeit einer personalisierten Behandlung von Depressionen mit gleichzeitig auftretender Angst

Etwa die Hälfte aller depressiven Psychiatriepatienten erfüllt auch die Kriterien einer Angststörung. Im Vergleich zu Menschen mit nur Depressionen erleben Menschen mit sowohl Depressions- als auch Panikmerkmalen eine schlechtere psychologische und soziale Funktionsfähigkeit, ein höheres Suizidrisiko, ein geringeres Ansprechen auf Medikamente und Therapiebehandlungen und ein höheres Risiko für wiederkehrende Symptome. Da Menschen mit Depressionen und gleichzeitig auftretenden Angstzuständen weder mit Medikamenten noch mit Therapie allein eine vollständige Symptomremission erreichen, wird in dieser Studie eine Behandlung verwendet, die beide kombiniert. Ein häufig verwendetes Medikament gegen Depressionen, das als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bezeichnet wird, wird mit einer spezialisierten Therapie kombiniert, die entwickelt wurde, um Depressionen mit gleichzeitig auftretenden Symptomen wie Panik, Angst und Vermeidung zu behandeln. Diese Studie wird auch eine computergestützte Methode zur Bewertung von Stimmungs- und Angstsymptomprofilen und -ergebnissen testen, um festzustellen, ob die Teilnehmer diese Methode akzeptabel finden und Kliniker sie nützlich finden.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 20 Wochen, mit Nachuntersuchungen, die 4 und 8 Monate nach Beginn stattfinden. Die Teilnehmer erhalten nach dem Zufallsprinzip entweder eine individualisierte Therapie für Depressionen und Angstzustände, die so genannte interpersonelle Psychotherapie für Depressionen mit Panik- und Angstsymptomen (IPT-PS), oder eine Standardtherapie für Depressionen, die als unterstützende Kurzzeitpsychotherapie (BSP) bezeichnet wird. Alle Teilnehmer absolvieren bis zu 16 Therapiesitzungen und erhalten eine Standard-SSRI-Behandlung mit dem Medikament Citalopramhydrobromid. Während der IPT-PS-Behandlung untersucht ein Studientherapeut regelmäßige Computeraktualisierungen der Depressions- und Angstwerte für die Teilnehmer und spricht mit ihnen über die Identifizierung und Behandlung von Lebensstressoren, die Symptome auslösen. Während der BSP-Behandlung ermutigt ein Studientherapeut die Teilnehmer, zu eigenen Lösungen zu gelangen, indem er die Stärken der Teilnehmer betont und untersucht, was in der Vergangenheit funktioniert hat.

Die Teilnehmer werden während der 20 Wochen der Studienintervention und bei Nachsorgeuntersuchungen nach 4 und 8 Monaten wöchentliche Bewertungen durchführen. Diese Bewertungen umfassen Fragebögen zur Selbstauskunft zu Symptomen, Nebenwirkungen von Medikamenten und Therapietreue; Vitalzeichen- und Gewichtsmessungen; und ein klinisches Interview. Alle 1 bis 4 Wochen werden regelmäßige Bewertungen der Wirksamkeit und Nebenwirkungen der Medikamente durchgeführt. Ab dem zweiten Studienbesuch werden die Teilnehmer außerdem monatliche computergestützte Fragebögen zu Depressions- und Angstsymptomen ausfüllen.