Effektivitet og gennemførlighed af en personlig behandling af depression med samtidig opstået angst

Cirka halvdelen af ​​alle deprimerede psykiatriske patienter opfylder også kriterierne for en angstlidelse. Sammenlignet med personer med kun depression oplever personer med både depression og paniktræk dårligere psykisk og social funktionsevne, større risiko for selvmord, mindre respons på medicin og terapibehandling og større risiko for tilbagevendende symptomer. Fordi mennesker med depression og samtidig forekommende angsttræk ikke opnår fuld symptomremission med hverken medicin eller terapi alene, vil denne undersøgelse bruge en behandling, der kombinerer de to. En almindeligt anvendt type depressionsmedicin kaldet en selektiv serotoningenoptagelseshæmmer (SSRI) vil blive kombineret med en specialiseret terapi udviklet til at behandle depression med samtidige symptomer på panik, angst og undgåelse. Denne undersøgelse vil også teste en computerbaseret metode til at vurdere stemnings- og angstsymptomprofiler og -resultater for at afgøre, om deltagerne finder denne metode acceptabel, og klinikere finder den nyttig.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare 20 uger, med opfølgende besøg 4 og 8 måneder efter start. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten en individualiseret terapi for depression og angst, kaldet interpersonel psykoterapi for depression med panik- og angstsymptomer (IPT-PS), eller en standardterapi for depression, kaldet kort støttende psykoterapi (BSP). Alle deltagere vil gennemføre op til 16 terapisessioner og modtage en standard SSRI-behandling med medicinen citalopramhydrobromid. Under IPT-PS-behandlingen vil en studieterapeut undersøge regelmæssige computeropdateringer af depressions- og angstresultater for deltagerne og tale med dem om at identificere og adressere livsstressfaktorer, der udløser symptomer. Under BSP-behandlingen vil en studieterapeut opfordre deltagerne til at nå frem til deres egne løsninger ved at fremhæve deltagernes styrker og undersøge, hvad der har virket tidligere.

Deltagerne vil gennemføre vurderinger ugentligt i løbet af de 20 uger af undersøgelsesinterventionen og ved 4- og 8-måneders opfølgningsbesøg. Disse vurderinger vil omfatte selvrapporterende spørgeskemaer om symptomer, medicinbivirkninger og behandlingsoverholdelse; målinger af vitale tegn og vægt; og en klinisk samtale. Regelmæssige vurderinger af medicinens effektivitet og bivirkninger vil forekomme hver 1. til 4. uge. Fra det andet studiebesøg vil deltagerne også udfylde månedlige computerbaserede spørgeskemaer om depression og angstsymptomer.