Az egyidejűleg előforduló szorongással járó depresszió személyre szabott kezelésének hatékonysága és megvalósíthatósága

A depressziós pszichiátriai betegek körülbelül fele megfelel a szorongásos zavar kritériumainak is. A csak depresszióban szenvedőkkel összehasonlítva a depressziós és pánikjellemzőkkel rendelkező emberek rosszabb pszichológiai és szociális működést tapasztalnak, nagyobb az öngyilkosság kockázata, kevésbé reagálnak a gyógyszeres és terápiás kezelésre, és nagyobb a kockázata a visszatérő tüneteknek. Mivel a depresszióban és az egyidejűleg előforduló szorongásos tünetekben szenvedő betegek sem gyógyszeres kezeléssel, sem terápiával nem érik el a tünetek teljes remisszióját, ez a tanulmány a kettőt kombináló kezelést alkalmaz. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlónak (SSRI) nevezett, gyakran használt depresszió elleni gyógyszertípust egy speciális terápiával kombinálják, amelyet a depresszió kezelésére fejlesztettek ki, a pánik, szorongás és elkerülés tüneteivel. Ez a tanulmány egy számítógépes módszert is tesztel a hangulati és szorongásos tünetprofilok és kimenetelek felmérésére annak megállapítására, hogy a résztvevők ezt a módszert elfogadhatónak, a klinikusok pedig hasznosnak találják-e.

A vizsgálatban való részvétel 20 hétig fog tartani, az utóellenőrző látogatások pedig 4 és 8 hónappal a kezdést követően. A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki, hogy részesüljenek a depresszió és a szorongás egyénre szabott terápiájában, amelyet pánik- és szorongásos tünetekkel járó depresszió interperszonális pszichoterápiájában (IPT-PS), vagy a depresszió standard terápiájában, úgynevezett rövid szupportív pszichoterápiában (BSP) kapjanak. Valamennyi résztvevő legfeljebb 16 terápiás kezelést végez, és standard SSRI-kezelést kap citalopram-hidrobromid gyógyszeres kezelésben. Az IPT-PS kezelés során egy tanulmányi terapeuta rendszeresen megvizsgálja a depresszió és a szorongás pontszámának számítógépes frissítését a résztvevőknél, és beszélni fog velük a tüneteket kiváltó stressztényezők azonosításáról és kezeléséről. A BSP-kezelés során egy tanulmányi terapeuta arra ösztönzi a résztvevőket, hogy saját megoldásaikhoz jussanak azáltal, hogy hangsúlyozzák a résztvevők erősségeit, és megvizsgálják, mi működött a múltban.

A résztvevők hetente elvégzik az értékeléseket a vizsgálati beavatkozás 20 hetében, valamint a 4 és 8 hónapos nyomon követési látogatásokon. Ezek az értékelések magukban foglalják a tünetekről, a gyógyszerek mellékhatásairól és a kezelés betartásáról szóló önbeszámoló kérdőíveket; életjel- és súlymérés; és egy klinikai interjú. A gyógyszerek hatékonyságának és mellékhatásainak rendszeres értékelésére 1-4 hetente kerül sor. A második tanulmányi látogatástól kezdve a résztvevők havi számítógépes kérdőíveket is kitöltenek a depresszióról és a szorongásos tünetekről.