Henkilökohtaisen hoidon tehokkuus ja toteutettavuus masennukseen ja samanaikaisesti esiintyvään ahdistukseen

Noin puolet masentuneista psykiatrisista potilaista täyttää myös ahdistuneisuushäiriön kriteerit. Verrattuna vain masennusta sairastaviin ihmisiin, joilla on sekä masennusta että paniikkioireita, on heikompi psyykkinen ja sosiaalinen toiminta, suurempi itsemurhariski, vähemmän vastetta lääkitykseen ja hoitoon ja suurempi riski uusiutuviin oireisiin. Koska ihmiset, joilla on masennusta ja samanaikaisesti esiintyviä ahdistuneisuusoireita, eivät saavuta täydellistä oireiden lievitystä joko lääkkeellä tai terapialla yksinään, tässä tutkimuksessa käytetään hoitoa, joka yhdistää nämä kaksi. Yleisesti käytetty masennuslääketyyppi, jota kutsutaan selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi (SSRI), yhdistetään erikoishoitoon, joka on kehitetty käsittelemään masennusta, johon liittyy paniikkia, ahdistusta ja välttämistä. Tässä tutkimuksessa testataan myös tietokonepohjaista menetelmää mielialan ja ahdistuneisuuden oireiden profiilien ja tulosten arvioimiseksi sen määrittämiseksi, pitävätkö osallistujat tätä menetelmää hyväksyttävänä ja pitävätkö lääkärit sitä hyödyllisenä.

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää 20 viikkoa ja seurantakäynnit 4 ja 8 kuukauden kuluttua aloittamisesta. Osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan joko yksilöllistä masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitoa, jota kutsutaan ihmisten väliseksi psykoterapiaksi paniikki- ja ahdistuneisuusoireisiin liittyvään masennukseen (IPT-PS), tai standardihoitoa masennukseen, jota kutsutaan lyhyttä tukevaksi psykoterapiaksi (BSP). Kaikki osallistujat suorittavat enintään 16 hoitokertaa ja saavat tavallisen SSRI-hoidon sitalopraamihydrobromidilla. IPT-PS-hoidon aikana tutkimusterapeutti tutkii osallistujien säännöllisiä tietokonepäivityksiä masennuksen ja ahdistuneisuuden pisteistä ja keskustelee heidän kanssaan oireita laukaisevien elämän stressitekijöiden tunnistamisesta ja puuttumisesta. BSP-hoidon aikana opintoterapeutti rohkaisee osallistujia pääsemään omiin ratkaisuihinsa korostamalla osallistujien vahvuuksia ja tarkastelemalla, mikä on toiminut aiemmin.

Osallistujat suorittavat arvioinnit viikoittain tutkimuksen 20 viikon aikana sekä 4 ja 8 kuukauden seurantakäynneillä. Nämä arvioinnit sisältävät itseraportointikyselyitä oireista, lääkkeiden sivuvaikutuksista ja hoidon noudattamisesta; elintoimintojen ja painon mittaukset; ja kliininen haastattelu. Lääkkeiden tehokkuutta ja sivuvaikutuksia arvioidaan säännöllisesti 1–4 viikon välein. Toisesta opintovierailusta alkaen osallistujat täyttävät myös kuukausittain tietokonepohjaisia ​​kyselyitä masennuksesta ja ahdistuneisuusoireista.