正念冥想作为精神分裂症患者的康复策略

目标：精神分裂症涉及许多困难，包括意识到自己的想法和忍受痛苦的影响。 因此，精神分裂症患者发现应对生活压力源非常具有挑战性，因此尽管有最先进的项目，但仍难以成功地参与工作等社会心理活动。 为了解决这个问题，本研究将评估一种针对这些障碍的干预措施，即正念。 正念涉及教授个人技能，这些技能可以提高他们关注当下体验的能力，同时暂停判断并有目的地转移他们的注意力。 因此，正念增强了监控和管理情绪和思维过程的能力，使个人可以反思、选择和实施更有效的反应。 与其他人群一起使用正念技巧导致行为改变比标准治疗更持久。 最近的研究已经开始表明正念干预可以成功地用于精神分裂症患者。 这项试点研究将是将正念作为认知干预的第一步，这些人正在从事职业康复的精神分裂症患者，以便在项目结束后保持他们的功能增益。 本研究要回答的关键问题包括：(1) 是否可以开发一份正念手册，帮助参加职业康复的精神分裂症患者表现出更好的工作功能，减少痛苦的情绪状态和思维模式？ (2) 是否可以创建在当前研究中忠实传播正念小组干预/手册 (MGI) 所需的材料？ (3) 正念技能能否在团体环境中适应、成功地教授给精神分裂症患者并被其接受？：(4) 练习正念的精神分裂症患者是否受益？ (5) 研究手动 MGI 有效性的合理控制的效果大小是多少？研究设计：这项研究将进行 3 年，分为两个阶段：手动开发和试点研究。 在手动开发阶段，现有的正念协议将适应精神分裂症患者的目标工作功能。 随机对照试验研究阶段将探索干预对关键结果指标的影响。

方法：将从 Roudebush VA 医疗中心招募总共 52 名患有精神分裂症或分裂情感障碍的人（18 名在非随机、非控制的手动开发阶段 1，34 名在随机控制的试验阶段 2）。 在第一阶段，手动开发，将招募 18 名参与者并在知情同意后，使用 SCID 和焦虑措施筛选资格。 一旦注册，三组连续的 6 名参与者将参加为期 8 周的正念计划，包括每周两次 60 分钟的小组培训和练习课程。 正念计划将结合旨在学习正念技能和建立日常正念练习的教学和体验元素。 根据与这三个初始队列中的每一个一起工作所获得的经验，将创建一个正念手册。 在正念手册试点的第二阶段，将招募 34 名额外的参与者并随机分配到正念干预或支持小组控制中。 所有小组将在基线、每月、计划结束时和计划结束后 6 个月完成评估，以及形成性和总结性计划评估。

临床意义：这项研究的结果将产生必要的材料，以开始组装一个研究机构的过程，以科学地验证正念对参加职业康复的精神分裂症退伍军人的治疗价值。 调查结果最终可能会为 VA 系统提供有关这些因慢性精神疾病而残疾的退伍军人的潜在成本效益方法的信息，这些方法可以输出到其他有精神分裂症患者的 VA 职业康复计划。