정신분열증 환자를 위한 재활 전략으로서의 마음챙김 명상

목표: 정신분열증은 자신의 생각을 인식하고 고통스러운 영향을 견디는 것을 포함하여 수많은 어려움을 수반합니다. 그 결과, 정신분열증 환자는 생활 스트레스 요인에 대처하는 것이 매우 어렵다는 것을 알게 되고 최신 프로그램에도 불구하고 일과 같은 심리사회적 활동에 성공적으로 참여하는 데 어려움을 겪습니다. 이 문제를 해결하기 위해 이 연구는 마음챙김이라고 하는 이러한 장애를 대상으로 하는 개입을 평가할 것입니다. 마음 챙김은 판단을 보류하고 의도적으로 주의를 전환하는 동안 현재 순간에 자신의 경험에 주의를 기울이는 능력을 향상시키는 개인 기술을 가르치는 것을 포함합니다. 따라서 마음챙김은 감정과 사고 과정을 모니터링하고 관리하는 능력을 향상시켜 개인이 보다 효과적인 반응을 반성하고 선택하고 실행할 수 있도록 합니다. 다른 집단과 함께 마음챙김 기술을 사용하면 표준 치료에서 발생하는 것보다 더 지속적인 행동 변화가 발생했습니다. 최근 정신분열증이 있는 개인에게 마음챙김 중재가 성공적으로 제공될 수 있음을 나타내는 연구가 시작되었습니다. 이 파일럿 연구는 프로그램이 끝난 후에도 기능적 이득을 유지하기 위해 직업 재활에 참여하는 정신분열병 환자를 위한 인지 개입으로서 마음챙김을 적응시키는 첫 번째 단계가 될 것입니다. 이 연구를 통해 대답해야 할 주요 질문은 다음과 같습니다. (1) 직업 재활에 등록된 정신분열증 환자가 더 나은 작업 기능을 나타내고 고통스러운 감정 상태와 사고 패턴의 수준을 낮추는 데 도움이 되는 마음챙김 매뉴얼을 개발할 수 있습니까? (2) 현재 연구에서 마음챙김 그룹 중재/매뉴얼(MGI)의 충실한 전달에 필요한 자료를 만들 수 있는가? (3) 그룹 환경에서 정신분열증 환자에게 마음챙김 기술을 적용하고 성공적으로 가르치고 받아들일 수 있습니까? (5) 수동 MGI의 효과를 연구하기 위한 합리적인 통제를 가진 효과 크기는 무엇입니까? 연구 설계: 이 연구는 3년에 걸쳐 진행되며 수동 개발 및 파일럿 연구의 두 단계로 나뉩니다. 수동 개발 단계에서 기존 마음챙김 프로토콜은 정신분열증이 있는 사람의 작업 기능을 목표로 하도록 조정됩니다. 무작위 통제 파일럿 연구 단계에서는 중재가 주요 결과 측정에 미치는 영향을 조사합니다.

방법론: Roudebush VA 의료 센터에서 정신분열증 또는 정신분열정동 장애가 있는 총 52명의 개인을 모집합니다(비무작위, 비통제 수동 개발 1단계에서 18명, 무작위 통제 파일럿 2단계에서 34명). 1단계 수동 개발에서는 18명의 참가자를 모집하고 정보에 입각한 동의에 따라 SCID 및 불안 측정을 사용하여 적격성을 선별합니다. 일단 등록되면 6명의 참가자로 구성된 3개의 연속적인 그룹이 매주 2회의 60분 그룹 교육 및 연습 세션으로 구성된 8주 마음챙김 프로그램에 참석하게 됩니다. 마음 챙김 프로그램은 마음 챙김 기술을 배우고 매일 마음 챙김 수련을 확립하는 것을 목표로 하는 교훈적이고 경험적인 요소를 통합할 것입니다. 이 세 초기 코호트 각각과 함께 일하면서 얻은 경험을 바탕으로 마음챙김 매뉴얼이 만들어질 것입니다. 마음챙김 매뉴얼의 파일럿인 2단계에서는 34명의 추가 참가자를 모집하여 마음챙김 개입 또는 지원 그룹 통제에 무작위 배정합니다. 모든 그룹은 기준선, 월간, 프로그램 종료 시 및 프로그램 종료 후 6개월에 평가를 완료하고 형성 및 총괄 프로그램 평가를 완료합니다.

임상적 의의: 이 연구의 결과는 직업 재활에 등록한 조현병 퇴역 군인을 위한 마음챙김의 치료적 가치를 과학적으로 입증하는 연구 기관을 모으는 과정을 시작하는 데 필요한 자료를 산출할 것입니다. 조사 결과는 궁극적으로 조현병 환자가 있는 다른 VA 직업 재활 프로그램으로 수출할 수 있는 만성 정신 질환으로 장애가 있는 이러한 퇴역 군인의 치료에 잠재적으로 비용 효율적인 접근 방식에 관한 정보를 VA 시스템에 제공할 수 있습니다.