注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 儿童的社交技能训练和标准治疗与标准治疗 (SOSTRA-ADHD)

背景：

许多多动症儿童除了多动、冲动和注意力不集中的主要症状外，还存在社交困难。 这会影响孩子与父母、同龄人和老师的关系，从而影响他们在学校的表现。 很多多动症的孩子在接受治疗方面得到很大的帮助，对孩子多动、易冲动、注意力不集中的问题有很好的效果。 然而，仅靠药物治疗可能无法解决社交互动问题。 多项研究表明，社交技能训练可以帮助患有多动症的儿童进行社交互动。 进一步研究与 ADHD 儿童依恋能力相关的治疗效果也是一个有趣的问题，因为必须假设依恋能力的差异可能会影响儿童的关系和社会互动问题。

研究干预：

社交技能培训将包括为期 8 周的集体治疗，每周一次半小时，包括角色扮演、练习和游戏以及包括父母在内的家庭作业。 同时家长们也加入了家长培训小组，重点支持孩子的社交训练。 儿童和家长小组均由两名小组治疗师领导。 干预将是对所接受的标准治疗的补充。

对照处理：

标准治疗包括医疗、简报、咨询和支持性对话，重点是确保对治疗的依从性，以及帮助儿童及其家人解决因儿童疾病引起的困难。 此外，在进行实验的 8 周内，父母参加了 3 次父母小组。 该小组持续 2 小时，由 ADHD 治疗组的两名护士管理。

方法：

诊断为 ADHD 的 8-12 岁儿童被随机分配接受标准治疗、社交技能训练和父母培训相结合的治疗或标准治疗。 样本量计算表明，试验必须包括 52 名患者才能显示主要结果有 4 分的差异。 孩子们的检查将在基线时以及三个月和六个月后进行。

实验假设

1. 在儿童社交能力方面，社交技能训练、父母训练和标准治疗相结合的临床效果与治疗开始后 3 个月和 6 个月的标准治疗有显着差异。

   措施：来自 Conners CBRS 的子指数“社会问题”和来自 Conners 3 的子指数“同伴关系”。

2. 社交技能训练、父母训练和标准治疗相结合的临床效果与治疗开始后 3 个月和 6 个月的标准治疗在多动/冲动问题方面存在显着差异。

   衡量标准：Conners 3 的子指数“多动/冲动”。

3. 社交技能训练、父母训练和标准治疗相结合的临床效果与治疗开始后 3 个月和 6 个月的标准治疗在儿童攻击行为量和儿童情绪困扰方面存在显着差异。

   措施：来自 Conners CBRS 的子指数：“攻击性行为”和“情绪困扰”。

4. 社交技能训练、父母训练和标准治疗相结合的临床效果与治疗开始后 3 个月和 6 个月的标准治疗在儿童学业成绩和执行功能方面存在显着差异。

   措施：Conners CBRS 的子指标“学术困难”和 Conners 3 的“执行功能”。

5. 社会技能训练、家长训练和标准治疗相结合与标准治疗相比，治疗开始后 3 个月和 6 个月对儿童社交能力的临床效果以及与不同能力相关的 ADHD 症状之间存在显着差异附件。

   测量方式：CAI-儿童依恋访谈。

6. 治疗开始后 6 个月，实验和标准治疗之间存在显着差异，表现为儿童依恋技能的积极变化或类别的改善；情感开放，对依恋对象的积极/消极平衡，依恋对象的理想化，对依恋的解雇和/或贬低，解决冲突的能力，叙述描述的混乱和连贯性。

   测量方式：CAI-儿童依恋访谈

7. 社会技能训练、父母训练和标准治疗相结合的临床效果与标准治疗相比，在治疗开始后 3 个月和 6 个月，儿童社交能力和 ADHD 症状与父母量的关系有显着差异多动症症状。

衡量标准：ASRS 症状检查表。

零假设

• 社交技能训练、父母训练和标准治疗相结合的治疗开始后3个月和6个月的临床效果与标准治疗没有显着差异。
• 如果考虑到儿童不同形式的依恋风格，那么一种或另一种治疗的效果没有区别
• 如果考虑到儿童父母的 ADHD 症状，则一种或另一种治疗的效果没有差异 如果儿童的依恋技能或下类别，则在治疗开始后 6 个月，一种或另一种治疗的效果没有差异被认为是治疗开始后 6 个月。