注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供の社会的スキルトレーニングと標準治療と標準治療の比較 (SOSTRA-ADHD)

バックグラウンド：

ADHD の子供の多くは、主な症状である多動性、衝動性、注意力の欠如に加えて、社会的相互作用の困難を抱えています。 これは、親、仲間、教師に対する子供の関係における負担であり、それによって学校での成績に影響を与えます. ADHD の子供の多くは、多動性、衝動性、注意力の欠如といった子供の問題に良い影響を与える治療を受けることで大きな助けを得ています。 しかし、社会的相互作用の問題は、投薬だけではおそらく正しく設定されないでしょう. いくつかの研究は、ソーシャル スキル トレーニングが ADHD の子供たちの社会的相互作用に役立つことを示しています。 愛着能力の違いが子供の関係や社会的相互作用の問題に影響を与える可能性があると想定しなければならないため、ADHD-子供の愛着能力に関連する治療効果をさらに調査することも興味深い問題です.

研究介入：

ソーシャル スキル トレーニングは、8 週間のグループ治療で構成され、毎週 1 時間半のセッションが行われ、ロール プレイ、エクササイズ、ゲーム、および親が参加するホーム ワークが含まれます。 同時に、保護者は、子供たちの社会的訓練をサポートすることに焦点を当てた保護者訓練グループに参加しています。 子供と保護者のグループは、2 人のグループ セラピストが率いています。 介入は、受けた標準治療に追加されます。

コントロール処理:

標準的な治療は、治療へのコンプライアンスを確保し、子供の病気に起因する困難を抱えている子供とその家族を支援することに焦点を当てた、治療、説明、相談、および会話のサポートで構成されています。 さらに、両親は、実験が行われる 8 週間の間に 3 回、保護者グループに参加します。 このグループは 2 時間続き、ADHD 治療グループに所属する 2 人の看護師によって管理されます。

方法：

ADHD と診断された 8 歳から 12 歳の子供は、標準治療の組み合わせ、親の訓練を伴うソーシャル スキル トレーニング、または標準治療のいずれかに無作為に割り付けられます。 サンプル サイズの計算では、主要な結果に 4 ポイントの差があることを示すには、52 人の患者を試験に含める必要があることが示されています。 子どもたちの検査は、ベースライン時と 3 か月後、6 か月後に行われます。

実験仮説

1. 子供の社会的能力に関連して、治療開始から 3 か月後と 6 か月後の、社会的スキル訓練、親の訓練、および標準治療の組み合わせの臨床効果と標準治療の間には有意差があります。

   測定値: コナーズ CBRS のサブインデックス「社会問題」およびコナーズ 3 のサブインデックス「ピアリレーションズ」。

2. 多動性/衝動性の問題に関連して、治療開始から 3 か月後と 6 か月後の、社会的スキルトレーニング、ペアレンタルトレーニング、および標準治療の組み合わせの臨床効果と標準治療の間には有意差があります。

   測定方法: Conners 3 のサブインデックス「多動性/衝動性」。

3. 子どもの攻撃的行動の量と子どもの精神的苦痛に関して、治療開始から 3 か月後と 6 か月後の、社会的スキル訓練、親の訓練、および標準治療の組み合わせの臨床効果と標準治療との間に有意差がある。

   測定値: Conners CBRS のサブインデックス: 「攻撃的な行動」と「精神的苦痛」。

4. 子供の学業成績と実行機能に関して、治療開始から 3 か月後と 6 か月後の、社会的スキル訓練、親の訓練、および標準治療の組み合わせの臨床効果と標準治療の間には有意差があります。

   測定値: コナーズ CBRS のサブインデックス「学問的困難」およびコナーズ 3 の「エグゼクティブ機能」。

5. 治療開始から 3 か月後と 6 か月後の、社会的スキル訓練、親の訓練、および標準治療の組み合わせの臨床効果には、子供の社会的能力と ADHD の症状に関連するさまざまな能力に有意差があります。添付ファイルの。

   測定方法: CAI- チルドレン アタッチメント インタビュー。

6. 子供の愛着スキルの肯定的な変化またはカテゴリーの改善に反映されるように、治療開始から6か月後に実験的治療と標準治療の間に有意差があります。感情的な開放性、愛着のある人物に対するポジティブ/ネガティブのバランス、愛着のある人物の理想化、愛着の排除および/または軽視、対立解決能力、物語の説明の混乱と一貫性。

   測定者：CAI-子供愛着インタビュー

7. 治療開始から 3 か月後と 6 か月後の、社会的スキルトレーニング、ペアレンタルトレーニング、および標準治療の組み合わせの臨床効果には、子供の社会的能力と、親の量に関連する ADHD の症状との間に有意差があります。 ADHDの症状について。

測定方法: ASRS 症状チェックリスト。

帰無仮説

• 治療開始から 3 か月後と 6 か月後の標準治療と、ソーシャル スキル トレーニング、ペアレンタル トレーニング、および標準治療の組み合わせの臨床効果に有意差はありません。
• 子どもたちのさまざまな形態の愛着スタイルが考慮される場合、どちらの治療法でも効果に違いはありません。
• 子供の両親の ADHD 症状を考慮した場合、どちらの治療法でも効果に差はありません。治療開始から6ヶ月後とみなされます。