Sociale vaardigheidstraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling van kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) (SOSTRA-ADHD)

Achtergrond:

Veel kinderen met ADHD hebben naast de belangrijkste symptomen hyperactiviteit, impulsiviteit en een gebrek aan vermogen om de aandacht vast te houden, problemen met sociale interactie. Dit is een belasting voor de relatie van het kind met ouders, leeftijdsgenoten en leraren en beïnvloedt daardoor hun prestaties op school. Veel kinderen met ADHD vinden grote hulp bij het krijgen van een medische behandeling, wat een goed effect heeft op de problemen van de kinderen met hyperactiviteit, impulsiviteit en gebrek aan aandacht. Problemen in de sociale omgang zullen echter waarschijnlijk niet worden verholpen door medicatie alleen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat sociale vaardigheidstraining kinderen met ADHD kan helpen bij hun sociale interacties. Het is ook een interessante kwestie om het behandeleffect in relatie tot de hechtingscompetenties van kinderen met ADHD verder te onderzoeken, aangezien aangenomen moet worden dat verschillen in hechtingscompetenties de relatie- en sociale interactieproblemen van de kinderen kunnen beïnvloeden.

De onderzoeksinterventie:

De sociale vaardigheidstraining zal bestaan ​​uit 8 weken groepsbehandeling met wekelijkse sessies van anderhalf uur en omvat rollenspellen, oefeningen en spelletjes, evenals huiswerk waarbij de ouders betrokken zullen zijn. Tegelijkertijd nemen de ouders deel aan oudertrainingsgroepen, die gericht zijn op het ondersteunen van de sociale vorming van de kinderen. Zowel de kinderen als de oudergroepen worden geleid door twee groepstherapeuten. De ingreep komt bovenop de ontvangen standaardbehandeling.

Controle behandeling:

De standaardbehandeling bestaat uit medische behandeling, briefing, consultatie en ondersteunende gesprekken met de nadruk op therapietrouw en hulp aan kinderen en hun families bij de moeilijkheden die de ziekte van het kind met zich meebrengt. Verder nemen de ouders in de 8 weken waarin het experiment plaatsvindt drie keer deel aan oudergroepen. Deze groep duurt 2 uur en wordt geleid door twee verpleegkundigen die verbonden zijn aan de ADHD-behandelgroep.

Methode:

Kinderen in de leeftijd van 8-12 jaar met een diagnose ADHD worden gerandomiseerd naar de combinatie standaardbehandeling, sociale vaardigheidstraining met oudertraining of naar de standaardbehandeling. De berekening van de steekproefomvang laat zien dat er 52 patiënten in het onderzoek moeten worden opgenomen om een ​​verschil van 4 punten in de primaire uitkomst aan te tonen. De onderzoeken van de kinderen vinden plaats bij de nulmeting en na drie en zes maanden.

Experimentele hypothesen

1. Er is een significant verschil tussen het klinische effect van de combinatie sociale vaardigheidstraining, oudertraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling 3 en 6 maanden na aanvang van de behandeling met betrekking tot de sociale vaardigheden van de kinderen.

   Maatregelen: subindex 'Social Problems' van Conners CBRS en de subindex 'Peer Relations' van Conners 3.

2. Er is een significant verschil tussen het klinische effect van de combinatie sociale vaardigheidstraining, oudertraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling 3 en 6 maanden na aanvang van de behandeling met betrekking tot hyperactiviteit/impulsiviteitsproblemen.

   Gemeten aan de hand van: subindex 'Hyperactiviteit/Impulsiviteit' uit Conners 3.

3. Er is een significant verschil tussen het klinische effect van de combinatie sociale vaardigheidstraining, oudertraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling 3 en 6 maanden na aanvang van de behandeling in relatie tot de hoeveelheid agressief gedrag van kinderen en de emotionele stress van de kinderen.

   Maatregelen: subindexen van Conners CBRS: 'Aggressive Behaviour' en 'Emotional distress'.

4. Er is een significant verschil tussen het klinische effect van de combinatie sociale vaardigheidstraining, oudertraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling 3 en 6 maanden na aanvang van de behandeling met betrekking tot de leerprestaties en het executief functioneren van de kinderen.

   Maatregelen: subindexen 'Academic Difficulties' van Conners CBRS en 'Executive Functioning' van Conners 3.

5. Er is een significant verschil tussen het klinische effect van de combinatie sociale vaardigheidstraining, oudertraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling 3 en 6 maanden na aanvang van de behandeling in relatie tot de sociale vaardigheden van de kinderen en symptomen van ADHD in relatie tot de verschillende competenties van gehechtheid.

   Gemeten aan de hand van: CAI-Interview kinderen gehechtheid.

6. Er is een significant verschil tussen experimentele en standaardbehandeling 6 maanden na aanvang van de behandeling, wat tot uiting komt in positieve veranderingen in de hechtingsvaardigheden van de kinderen of een verbetering in de categorieën; emotionele openheid, evenwicht tussen positiviteit en negativiteit voor gehechtheidsfiguur(s), idealisering van gehechtheidsfiguur(s), afwijzen en/of afwijken van gehechtheid, vermogen tot conflictoplossing, desorganisatie en coherentie van de narratieve beschrijving.

   Gemeten aan de hand van: CAI-Interview kinderen gehechtheid

7. Er is een significant verschil tussen het klinische effect van de combinatie sociale vaardigheidstraining, oudertraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling 3 en 6 maanden na aanvang van de behandeling in relatie tot de sociale vaardigheden en symptomen van ADHD van de kinderen in relatie tot de hoeveelheid van ADHD-symptomen.

Gemeten aan de hand van: ASRS Symptoom Checklist.

Nul hypothese

• Er is geen significant verschil tussen het klinische effect van de combinatie sociale vaardigheidstraining, oudertraining en standaardbehandeling versus standaardbehandeling 3 en 6 maanden na aanvang van de behandeling.
• Er is geen verschil in het effect van de ene of de andere behandeling als rekening wordt gehouden met de verschillende vormen van hechtingsstijlen van de kinderen
• Er is geen verschil in het effect van de ene of de andere behandeling als rekening wordt gehouden met de ADHD-symptomen van de ouders van de kinderen. worden 6 maanden na het begin van de behandeling in aanmerking genomen.