哮喘发作时口服地塞米松剂量的比较

哮喘已成为美国日益受到关注的主要公共卫生问题，因为它是最普遍的儿童慢性疾病，有超过 600 万 17 岁以下的儿童受到影响 7. 低收入人群、少数民族和居住在市中心的儿童因哮喘而导致的发病率和死亡率高得不成比例。 患有哮喘的儿童经常出现在急诊室或门诊中心以控制他们的症状和恶化。 2004 年与哮喘相关的急诊就诊人数估计为 180 万，其中 17 岁以下的儿童占近一半，共 754,000 人次 7 最近的临床试验表明地塞米松在急诊治疗哮喘方面的疗效。 Quereshi 等人对 533 名患者进行的一项随机研究表明，在第 1 天和第 2 天服用两剂 DEX 与服用 5 天泼尼松龙 2 一样有效。 然而，接受 DEX 治疗的患者表现出更好的依从性，呕吐减少，缺课天数和缺勤天数减少。 Altamimi 等人最近的一项研究比较了单剂量 DEX 与 5 天泼尼松龙 1。 这项针对 134 名儿童的双盲、随机前瞻性研究得出的结论是，单剂量 DEX 不比 5 天泼尼松龙以及地塞米松治疗哮喘急性发作差。 然而，关于使用单剂量、两天给药以及何时施用第二剂量的做法各不相同。 本研究的目的是比较地塞米松的各种给药方案在治疗哮喘发作方面的疗效。 鉴于 DEX 的作用持续时间较长（36-72 小时），我们假设在轻度至中度哮喘发作的 ED 管理中，在第 1 天和第 3 天给予 2 剂 DEX 在改善症状和预防复发方面优于单剂 DEX .

这些先前的研究表明，与标准的 5 天泼尼松/泼尼松龙治疗相比，地塞米松具有相似的疗效。 . 在该机构内，研究人员已将地塞米松的使用纳入急性哮喘发作的管理中。 然而，对于接受两次剂量地塞米松的患者，关于使用单次剂量、两天剂量和第二次剂量时间的做法各不相同。

本研究的目的是确定单剂量口服地塞米松是否与 2 剂量疗程的口服地塞米松一样有效，以防止急诊科治疗的儿童哮喘患者在 7 天内复发。 鉴于地塞米松的半衰期较长，研究人员假设在轻度至中度哮喘发作的 ED 管理中，在第 1 天和第 3 天给予 2 剂在改善症状和预防复发方面优于单剂。