Suun kautta otettujen deksametasonin annosten vertailu astman pahenemisvaiheessa

Astmasta on tullut merkittävä kansanterveysongelma, joka on yhä huolestuttava Yhdysvalloissa, koska se on yleisin krooninen lapsuuden sairaus, johon sairastuu yli 6 miljoonaa alle 17-vuotiasta lasta. kokevat suhteettoman korkeampaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta astman vuoksi. Lapset, jotka kärsivät astmasta, hakeutuvat usein päivystykseen tai avohoitoon oireidensa ja pahenemistensa hoitamiseksi. Astmaan liittyvien ensiapukäyntien määrä vuonna 2004 oli arviolta 1,8 miljoonaa, ja alle 17-vuotiaiden lasten osuus oli lähes puolet ja 754 000 käyntiä. 7 Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet deksametasonin tehokkuuden astman ED-hoidossa. Quereshi et al.:ssa satunnaistettu tutkimus, johon osallistui 533 potilasta, osoitti, että kaksi DEX-annosta päivinä 1 ja 2 olivat yhtä tehokkaita kuin 5 päivän prednisoloni2. DEX-hoitoa saaneet potilaat kuitenkin osoittivat parempaa hoitomyöntyvyyttä, koska he oksentelivat vähemmän, koulupäiviä jäi vähemmän ja vanhempien työpäiviä oli vähemmän. Altamimi et al.:n tuoreessa tutkimuksessa verrattiin kerta-annos DEX:ää 5 päivän prednisoloniin1. Tämä kaksoissokkoutettu, satunnaistettu prospektiivinen tutkimus 134 lapsella päätteli, että kerta-annos DEX ei ole huonompi kuin 5 päivän prednisoloni samoin.deksametasoni astman pahenemisen akuutissa hoidossa. Käytännöt vaihtelevat kuitenkin kerta-annoksen, kahden päivän annostelun ja toisen annoksen antoajankohdan suhteen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata deksametasonin eri annostusohjelmia sen tehokkuuden suhteen astman pahenemisvaiheiden hoidossa. Ottaen huomioon DEX:n pidemmän vaikutuksen keston (36-72 tuntia), oletamme, että 2 DEX-annosta päivinä 1 ja 3 ovat parempia kuin yksittäinen DEX-annos oireiden parantamisessa ja uusiutumisen ehkäisemisessä lievien tai kohtalaisten astman pahenemisvaiheiden hoidossa. .

Nämä aiemmat tutkimukset osoittavat deksametasonin samanlaisen tehokkuuden verrattuna tavanomaiseen 5 päivän prednisoni/prednisolonihoitoon. . Laitoksessa tutkijat ovat sisällyttäneet deksametasonin käytön akuuttien astman pahenemisvaiheiden hoitoon. Käytännöt vaihtelevat kuitenkin yhden annoksen, kahden päivän annostelun ja toisen annoksen ajoituksen suhteen niille potilaille, jotka saavat kaksi annosta deksametasonia.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää, onko kerta-annos suun kautta otettava deksametasoni yhtä tehokas kuin 2 annoksen suun kautta otettava deksametasoni uusiutumisen estämisessä 7 päivän sisällä lasten astmapotilailla, joita hoidetaan ED-hoidossa. Kun otetaan huomioon deksametasonin pitkä puoliintumisaika, tutkijat olettivat, että 2 annosta päivinä 1 ja 3 ovat parempia kuin kerta-annosta oireiden parantamisessa ja uusiutumisen estämisessä lievien tai kohtalaisten astman pahenemisvaiheiden hoidossa.