Srovnání perorálních dávek dexametazonu u exacerbace astmatu

Astma se stalo hlavním problémem veřejného zdraví, který v USA vyvolává stále větší obavy, protože je nejrozšířenějším chronickým onemocněním dětského věku s více než 6 miliony postižených dětí ve věku do 17 let 7. Populace s nízkými příjmy, menšiny a děti žijící ve vnitřních městech trpí nepoměrně vyšší morbiditou a mortalitou v důsledku astmatu. Děti, které trpí astmatem, se často dostavují na ED nebo do ambulantního centra, kde se řeší jejich symptomy a exacerbace. Návštěvy ED související s astmatem v roce 2004 byly odhadnuty na 1,8 milionu, přičemž děti mladší 17 let představovaly téměř polovinu se 754 000 návštěvami. 7 Nedávné klinické studie prokázaly účinnost dexametazonu při léčbě astmatu ED. V Quereshi et al randomizovaná studie 533 pacientů ukázala, že dvě dávky DEX podané 1. a 2. den byly stejně účinné jako 5 dní prednisolonu2. Pacienti léčení DEX však prokázali zlepšenou spolupráci s menším zvracením, menším počtem zameškaných dnů ve škole a menším počtem zameškaných rodičovských pracovních dnů. Novější studie Altamimiho et al porovnávala jednorázovou dávku DEX s 5denním prednisolonem1. Tato dvojitě zaslepená, randomizovaná prospektivní studie se 134 dětmi dospěla k závěru, že jednorázová dávka DEX není horší než 5 dní přednisolonu také. dexamethason v akutní léčbě exacerbace astmatu. Praxe se však liší, pokud jde o použití jedné dávky, dvoudenního dávkování a kdy podat druhou dávku. Účelem této studie je porovnat různé režimy dávkování dexametazonu v jeho účinnosti v léčbě exacerbací astmatu. Vzhledem k delšímu trvání účinku DEX (36–72 hodin) předpokládáme, že 2 dávky DEX podané ve dnech 1 a 3 jsou lepší než jedna dávka DEX ve zlepšení symptomů a prevenci relapsu při léčbě ED u mírných až středně těžkých exacerbací astmatu. .

Tyto předchozí studie ukazují podobnou účinnost dexametazonu ve srovnání se standardní 5denní léčbou prednisonem/prednisolonem. . V rámci ústavu výzkumníci začlenili použití dexametazonu do léčby akutních exacerbací astmatu. Praxe se však liší, pokud jde o použití jedné dávky, dvoudenního dávkování a načasování druhé dávky u pacientů, kteří dostávají dvě dávky dexametazonu.

Účelem této studie bylo určit, zda jedna dávka perorálního dexametazonu je stejně účinná jako 2dávková kúra perorálního dexametazonu v prevenci relapsu během 7 dnů u pediatrických pacientů s astmatem léčených v ED. Vzhledem k dlouhému poločasu dexametazonu výzkumníci předpokládali, že 2 dávky podané ve dnech 1 a 3 jsou lepší než jedna dávka ve zlepšení symptomů a prevenci relapsu při léčbě ED u mírných až středně těžkých exacerbací astmatu.