Az orális dexametazon dózisok összehasonlítása asztma súlyosbodásában

Az asztma egyre nagyobb aggodalomra okot adó népegészségügyi problémává vált az Egyesült Államokban, mivel ez a gyermekkor legelterjedtebb krónikus betegsége, több mint 6 millió 17 év alatti gyermeket érint. 7. Alacsony jövedelmű lakosság, kisebbségek és a belvárosokban élő gyermekek aránytalanul magasabb morbiditást és mortalitást tapasztalnak az asztma miatt. Az asztmában szenvedő gyermekek gyakran fordulnak az ED-hez vagy a járóbeteg-központhoz, hogy kezeljék tüneteiket és súlyosbodását. A becslések szerint 2004-ben 1,8 millióra becsülték az asztmával kapcsolatos ED-látogatásokat, amelyeknek csaknem a felét 17 évnél fiatalabb gyermekek tették ki, 754 000 látogatással. 7 A legújabb klinikai vizsgálatok kimutatták a dexametazon hatékonyságát az asztma ED-kezelésében. Quereshi és munkatársai egy 533 beteg részvételével végzett randomizált vizsgálatban kimutatták, hogy az 1. és 2. napon bevett két adag DEX ugyanolyan hatásos volt, mint az 5. napos prednizolon2. A DEX-szel kezelt betegek azonban jobb együttműködést mutattak, kevesebb hányással, kevesebb iskolai kihagyással és kevesebb szülői munkanappal. Altamimi és munkatársai egy újabb tanulmánya az egyszeri dózisú DEX-et az 5 napos prednizolonhoz hasonlította1. Ez a kettős vak, randomizált, 134 gyermek bevonásával végzett prospektív vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az egyszeri dózisú DEX nem rosszabb, mint az 5 napos prednizolon.dexametazon az asztma exacerbációjának akut kezelésében. A gyakorlat azonban eltérő az egyszeri adag, a kétnapos adagolás és a második adag beadásának időpontja tekintetében. E vizsgálat célja a dexametazon különböző adagolási rendjeinek összehasonlítása az asztma exacerbációinak kezelésében nyújtott hatékonyságában. Tekintettel a DEX hosszabb hatástartamára (36-72 óra), feltételezzük, hogy az 1. és 3. napon adott 2 adag DEX jobb, mint az egyszeri dózisú DEX a tünetek javításában és a visszaesés megelőzésében az enyhe és közepesen súlyos asztma exacerbációk ED kezelésében. .

Ezek a korábbi vizsgálatok a dexametazon hasonló hatékonyságát mutatják, mint a standard 5 napos prednizon/prednizolon kezelés. . Az intézményen belül a kutatók beépítették a dexametazon alkalmazását az akut asztma exacerbációinak kezelésébe. A gyakorlatok azonban eltérőek az egyszeri adag, a kétnapos adagolás és a második adag időzítése tekintetében azoknál a betegeknél, akik két adag dexametazont kapnak.

Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy megállapítsa, az egyszeri dózisú orális dexametazon ugyanolyan hatékony-e, mint egy 2 dózisos orális dexametazon a visszaesés megelőzésében 7 napon belül az ED-ben kezelt asztmás gyermekbetegeknél. Tekintettel a dexametazon hosszú felezési idejére, a kutatók azt feltételezték, hogy az 1. és 3. napon beadott 2 adag jobb a tünetek javításában és a visszaesés megelőzésében az enyhe és közepesen súlyos asztma exacerbációk ED kezelésében.