Jämförelse av orala dexametasondoser vid astmaexacerbation

Astma har blivit ett stort folkhälsoproblem i USA eftersom det är den vanligaste kroniska barnsjukdomen med över 6 miljoner barn under 17 år drabbade 7. Låginkomstbefolkningar, minoriteter och barn som bor i innerstäder uppleva oproportionerligt högre sjuklighet och dödlighet på grund av astma. Barn som lider av astma kommer ofta till akutmottagningen eller öppenvårdscentralen för att hantera sina symtom och exacerbationer. Astmarelaterade ED-besök 2004 uppskattades till 1,8 miljoner, med barn yngre än 17 år som svarade för nästan hälften med 754 000 besök. I Quereshi et al visade en randomiserad studie av 533 patienter att två doser av DEX tagna dag 1 och 2 var lika effektiva som 5 dagars prednisolon2. Patienter som behandlats med DEX visade dock förbättrad följsamhet med färre kräkningar, färre missade skoldagar och färre missade arbetsdagar för föräldrar. En nyare studie av Altamimi et al jämförde enkeldos DEX med 5-dagars prednisolon1. Denna dubbelblinda, randomiserade prospektiva studie av 134 barn drog slutsatsen att engångsdos DEX inte är värre än 5 dagars prednisolon också. dexametason vid akut behandling av astmaexacerbation. Praxis varierar dock när det gäller användningen av engångsdos, tvådagarsdosering och när den andra dosen ska administreras. Syftet med denna studie är att jämföra olika doseringsregimer av dexametason i dess effektivitet vid behandling av astmaexacerbationer. Med tanke på den längre verkningstiden för DEX (36-72 timmar), antar vi att 2 doser av DEX som ges dag 1 och 3 är överlägsna enkeldos DEX för att förbättra symtomen och förhindra återfall i ED-hanteringen av milda till måttliga astmaexacerbationer .

Dessa tidigare studier visar liknande effekt av dexametason jämfört med standard 5-dagars prednison/prednisolonbehandling. . Inom institutionen har utredarna införlivat användningen av dexametason i hanteringen av akuta astmaexacerbationer. Praxis varierar dock när det gäller användningen av en engångsdos, tvådagarsdosering och tidpunkten för den andra dosen för de patienter som får två doser dexametason.

Syftet med denna studie var att avgöra om oral endos dexametason är lika effektiv som en 2-dos kur av oral dexametason för att förhindra återfall inom 7 dagar för pediatriska astmapatienter som behandlas i akutmottagningen. Med tanke på den långa halveringstiden för dexametason, antog forskarna att 2 doser som ges på dag 1 och 3 är överlägsna engångsdoser för att förbättra symtomen och förhindra återfall i ED-hanteringen av milda till måttliga astmaexacerbationer.