提高产后妇女的计划生育率

这项研究的基本原理源于减少妇女产后第一年未满足的计划生育需求的目标。 据了解，这种需求普遍如此之高的原因是产后妇女并不总是“需要”计划生育服务，而计划生育提供者并不总是“提供”服务给“需要”她们的产后（闭经）妇女. 针对这些供需问题，将测试相应的供需解决方案。

1. 需求产生策略——整合到免疫服务中 产后妇女的生育能力恢复取决于许多因素。 这些包括自上次分娩以来的时间、母乳喂养强度和月经状况。 然而，生育率何时以及如何恢复往往被女性误解。 例如，许多女性认为在月经来潮之前不能怀孕，或者认为只要母乳喂养就可以避免怀孕。 教育妇女分娩后恢复生育能力，并提醒妇女生育间隔对其健康和子女健康的重要性，是需求产生战略的重点。

   为了将这些信息传达给产后妇女，将在免疫诊所开展需求生成活动，因为免疫服务得到了很好的参与。 根据推荐的婴儿免疫接种时间表，妇女在产后第一年期间将多次访问这些诊所，这提供了不止一次用计划生育信息“打击”她们的理想机会。

   为了帮助免疫服务提供者传递计划生育信息，开发了一个简单的工作帮助工具。 工作帮助通过一系列 3 个问题引导提供者，这些问题将使提供者能够确定母亲的直接怀孕风险（基于 LAM 标准）。 如果一名妇女目前有怀孕的风险，它会提示提供者提供健康的时间和间隔信息，并转介到计划生育诊所。 如果一名妇女目前没有怀孕的风险，工作援助可以帮助提供者指导母亲怀孕的风险何时会发生变化，因此她何时需要寻求计划生育服务以实现适当的生育间隔（如果这是可取的给妈妈）。

   此外，在与免疫诊所位于同一设施的计划生育 (FP) 诊所中，提供者将获得怀孕检查表。 这种工作援助已经被研究过（参考引文）。 提供它的目的是确保当免疫提供者将妇女转介到 FP 诊所时，FP 提供者将向她们提供一种方法。 因此，它希望到女性产后 9-12 个月时，采用非安全套计划生育方法的人数将会增加。

2. 供应解决方案——使可用于排除怀孕的工具多样化供应战略的重点是为提供者提供工具，为闭经的妇女提供避孕方法。 根据 WHO 的建议，FP 提供者在向客户提供多种方法之前排除怀孕的可能性是标准做法。 月经的存在通常被用来做出这种决定。 然而，月经的恢复可能会在产后延迟数月，从而限制了提供者为产后妇女提供避孕方法的能力。 为了克服这一挑战，制定了妊娠检查表。 这是一种工作辅助工具，旨在根据客户对有关她最近的性和生育史的问题的回答来排除怀孕。 尿液妊娠试验是排除非月经期 FP 客户怀孕的另一种可行选择，尤其是在服务提供者认为他们不能相信女性会诚实回答问题的情况下。 因此，计划生育诊所将免费提供妊娠试纸，并测量当天使用 FP 方法的变化。

假设

1. 向带着孩子参加免疫接种诊所的妇女提供计划生育信息将使她们在产后 9-12 岁时更多地寻求计划生育服务。
2. 免费妊娠测试的可用性将增加为新的和重新开始的计划生育客户提供的当天方法。