Растущее использование методов планирования семьи среди женщин в послеродовом периоде

Обоснование исследования связано с целью снижения очень высокой неудовлетворенной потребности в планировании семьи среди женщин в первый год после родов. Понятно, что причина такой высокой потребности в целом заключается в том, что женщины в послеродовом периоде не всегда «требуют» услуг по планированию семьи, а поставщики услуг по планированию семьи не всегда «предоставляют» услуги женщинам в послеродовом периоде (аменорее), которые «требуют» их. . Для решения этих проблем со спросом и предложением будут протестированы соответствующие решения по спросу и предложению.

1. Стратегия формирования спроса – Интеграция в службы иммунизации Восстановление фертильности послеродовых женщин после родов зависит от многих факторов. К ним относятся время, прошедшее с момента последних родов, интенсивность грудного вскармливания и менструальный статус. Однако женщины часто неправильно понимают, когда и как возвращается фертильность. Например, многие женщины думают, что они не могут забеременеть до того, как у них возобновится менструация, или что, пока они кормят грудью, они защищены от беременности. Информирование женщин об их возвращении к фертильности после родов и напоминание женщинам о важности соблюдения интервалов между родами для их здоровья и здоровья их детей является основным направлением стратегии формирования спроса.

   Чтобы донести эти сообщения до родильниц, в клиниках иммунизации будет проведена деятельность по формированию спроса, поскольку службы иммунизации хорошо посещаются. Основываясь на рекомендуемых графиках иммунизации младенцев, женщины будут несколько раз посещать эти клиники в течение первого года после родов, что дает идеальную возможность «поразить» их сообщениями о планировании семьи более одного раза.

   Чтобы помочь поставщикам услуг иммунизации в распространении информации о планировании семьи, была разработана простая памятка. В памятке по трудоустройству медработники ответят на серию из 3 вопросов, которые позволят медработнику определить непосредственный риск беременности матери (на основе критериев LAM). Если женщина в настоящее время подвержена риску беременности, это побуждает поставщика медицинских услуг дать сообщение о здоровом времени и интервалах и направить в клинику планирования семьи. Если женщина в настоящее время не подвергается риску беременности, помощник по трудоустройству помогает поставщику проинструктировать мать о том, когда риск ее беременности изменится, и, следовательно, когда ей нужно будет обратиться за услугами по планированию семьи, чтобы добиться надлежащего интервала между родами (если это желательно). к матери).

   Кроме того, в клиниках планирования семьи (ПС), которые расположены в том же учреждении, что и клиника иммунизации, медработникам будет выдан контрольный список беременности. Эта памятка уже исследована (см. цитаты). Цель его предоставления – убедиться, что, когда женщины направляются в клиники ПС поставщиками иммунизации, поставщики ПС снабжают их методом. Как следствие, он надеялся, что к тому времени, когда женщинам исполнится 9–12 месяцев после родов, возрастет использование методов планирования семьи без презерватива.

2. Предоставление решений – диверсификация инструментов, доступных для исключения беременности Стратегия снабжения направлена ​​на предоставление поставщикам инструментов для предоставления методов контрацепции женщинам с аменореей. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, поставщики ПС обычно исключают возможность беременности, прежде чем предлагать своим клиентам различные методы. Для этого определения часто используется наличие менструаций. Однако возобновление менструаций в послеродовом периоде может быть отложено на много месяцев, что ограничивает возможности медицинских работников обеспечивать женщин в послеродовом периоде средствами контрацепции. Чтобы решить эту проблему, был разработан Контрольный список беременности. Это вспомогательное средство, предназначенное для исключения беременности на основе ответов клиентки на вопросы, касающиеся ее недавней сексуальной и репродуктивной истории. Анализ мочи на беременность является еще одним жизнеспособным вариантом для исключения беременности у клиенток ПС без менструаций, особенно в ситуациях, когда медработники считают, что они не могут доверять женщинам, чтобы они честно отвечали на вопросы. Таким образом, клиники планирования семьи будут обеспечены бесплатными тест-полосками на беременность, и будет измеряться изменение в использовании методов ПС в тот же день.

Гипотезы

1. Предоставление сообщений о планировании семьи женщинам, посещающим клиники иммунизации со своим ребенком, заставит их чаще обращаться за услугами по планированию семьи в возрасте 9-12 лет после родов.
2. Доступность бесплатного тестирования на беременность повысит доступность метода «в тот же день» для новых и вновь начинающих клиентов в области планирования семьи.