Øget familieplanlægningsoptagelse blandt kvinder efter fødslen

Begrundelsen for undersøgelsen udspringer af målet om at reducere det meget høje udækkede behov for familieplanlægning blandt kvinder i deres første år efter fødslen. Det er underforstået, at grunden til, at dette behov generelt er så højt, er, at kvinder efter fødslen ikke altid "efterspørger" familieplanlægningstjenester, og familieplanlægningsudbydere ikke altid "leverer" tjenester til kvinder efter fødslen, som "efterspørger" dem. . For at løse disse udbuds- og efterspørgselsproblemer vil tilsvarende udbuds- og efterspørgselsløsninger blive testet.

1. Efterspørgselsgenererende strategi - Integrer i immuniseringstjenester Efter fødslen afhænger tilbagevenden til fertilitet blandt kvinder efter fødslen af ​​mange faktorer. Disse inkluderer tid siden sidste fødsel, ammeintensitet og menstruationsstatus. Men hvornår og hvordan fertiliteten vender tilbage, bliver ofte misforstået af kvinder. For eksempel tror mange kvinder, at de ikke kan blive gravide, før deres menstruation vender tilbage, eller at så længe de ammer, er de beskyttet mod graviditet. At oplyse kvinder om deres tilbagevenden til fertilitet efter fødslen og minde kvinder om vigtigheden af ​​fødselsafstand for deres sundhed og deres børns sundhed er fokus i den efterspørgselsskabende strategi.

   For at nå postpartum kvinder med disse beskeder vil der blive gennemført en efterspørgselsskabende aktivitet på immuniseringsklinikker, da immuniseringstjenesterne er velbesøgte. Baseret på de anbefalede immuniseringsplaner for spædbørn vil kvinder aflægge flere besøg på disse klinikker i løbet af deres første år efter fødslen, hvilket giver en ideel mulighed for at "slå" dem med familieplanlægningsmeddelelser mere end én gang.

   For at hjælpe udbydere af immuniseringstjenester i deres levering af familieplanlægningsmeddelelser blev der udviklet et simpelt jobhjælpemiddel. Jobhjælpen tager udbyderne gennem en række af 3 spørgsmål, der giver udbyderen mulighed for at bestemme en mors umiddelbare risiko for graviditet (baseret på LAM-kriterier). Hvis en kvinde i øjeblikket er i risiko for at blive gravid, beder det udbyderen om at give en sund timing- og afstandsmeddelelse og henvise til familieplanlægningsklinikken. Hvis en kvinde i øjeblikket ikke er i risiko for at blive gravid, hjælper jobhjælpen udbyderen med at instruere moderen om, hvornår hendes risiko for graviditet vil ændre sig, og derfor hvornår hun bliver nødt til at søge familieplanlægning for at opnå korrekt fødselsafstand (hvis dette være ønskeligt) til moderen).

   Også i familieplanlægningsklinikker (FP), der er placeret i samme facilitet som immuniseringsklinikken, vil udbyderne få udleveret graviditetstjeklisten. Dette jobhjælpemiddel er allerede blevet undersøgt (se citater). Formålet med at give det er at sikre, at når kvinder henvises til FP-klinikker af immuniseringsudbydere, vil FP-udbydere forsyne dem med en metode. Som en konsekvens håbede det, at når kvinder er 9-12 måneder efter fødslen, vil der være en stigning i optagelsen af ​​ikke-kondom-familieplanlægningsmetoder.

2. Supply Solution-Diversificer værktøjer til at udelukke graviditet Forsyningsstrategien fokuserer på at give udbydere værktøjer til at give svangerskabsforebyggende metoder til kvinder, der er amenorré. Som anbefalet af WHO er det standardpraksis for FP-udbydere at udelukke muligheden for graviditet, før de leverer mange typer metoder til deres klienter. Tilstedeværelsen af ​​menstruation bruges ofte til at foretage denne bestemmelse. Men tilbagevenden af ​​menstruation kan blive forsinket i mange måneder i postpartum-perioden, hvilket begrænser en udbyders mulighed for at forsyne postpartum kvinder med præventionsmetoder. For at overkomme denne udfordring blev graviditetstjeklisten udviklet. Det er et jobhjælpemiddel designet til at udelukke graviditet baseret på klientens svar på spørgsmål vedrørende hendes seneste seksuelle og reproduktive historie. Uringraviditetstest er en anden levedygtig mulighed for at udelukke graviditet hos ikke-menstruerende FP-klienter, især i situationer, hvor udbydere føler, at de ikke kan stole på, at kvinder besvarer spørgsmål ærligt. Familieplanlægningsklinikker vil således blive forsynet med gratis graviditetsteststrimler, og ændringen i samme dags optagelse af FP-metoder vil blive målt.

Hypoteser

1. At give familieplanlægningsmeddelelser til kvinder, der går på immuniseringsklinikker med deres barn, vil få dem til at søge familieplanlægningstjenester i en større andel 9-12 efter fødslen.
2. Tilgængeligheden af ​​gratis graviditetstest vil øge muligheden for samme dag metode til nye og genstartende familieplanlægningskunder.