Økende familieplanleggingsopptak blant kvinner etter fødsel

Begrunnelsen for studien stammer fra målet om å redusere det svært høye udekkede behovet for familieplanlegging blant kvinner i det første året etter fødselen. Det er forstått at grunnen til at dette behovet er så stort generelt er fordi kvinner etter fødselen ikke alltid "etterspør" familieplanleggingstjenester, og familieplanleggingsleverandører ikke alltid "leverer" tjenester til kvinner etter fødselen som "etterspør" dem. . For å løse disse tilbuds- og etterspørselsproblemene, vil tilsvarende tilbuds- og etterspørselsløsninger bli testet.

1. Etterspørselsgenererende strategi – integrering i immuniseringstjenester Etter fødsel er tilbakevending til fruktbarhet blant kvinner etter fødsel avhengig av mange faktorer. Disse inkluderer tid siden siste fødsel, ammeintensitet og menstruasjonsstatus. Men når og hvordan fruktbarheten kommer tilbake blir ofte misforstått av kvinner. For eksempel tror mange kvinner at de ikke kan bli gravide før mensen kommer tilbake, eller at så lenge de ammer er de beskyttet mot graviditet. Å utdanne kvinner om deres tilbakevending til fruktbarhet etter fødsel, og å minne kvinner om viktigheten av fødselsavstand for deres helse og helsen til barna deres er fokus i den etterspørselsgenererende strategien.

   For å nå postpartum kvinner med disse meldingene vil det bli gjennomført en etterspørselsskapende aktivitet ved vaksinasjonsklinikker, da vaksinasjonstjenester er godt besøkt. Basert på de anbefalte vaksinasjonsplanene for spedbarn, vil kvinner foreta flere besøk til disse klinikkene i løpet av det første året etter fødselen, noe som gir en ideell mulighet til å "treffe" dem med familieplanleggingsmeldinger mer enn én gang.

   For å hjelpe tilbydere av vaksinasjonstjenester i deres levering av familieplanleggingsmeldinger, ble det utviklet en enkel jobbhjelp. Jobbhjelpen tar leverandørene gjennom en serie på 3 spørsmål som lar leverandøren bestemme en mors umiddelbare risiko for graviditet (basert på LAM-kriterier). Hvis en kvinne for øyeblikket er i fare for å bli gravid, ber det leverandøren om å gi en sunn timing og avstandsmelding og henvise til familieplanleggingsklinikken. Hvis en kvinne for øyeblikket ikke er i fare for graviditet, hjelper jobbhjelpen leverandøren med å instruere moren om når hennes risiko for graviditet vil endre seg, og derfor når hun vil trenge å søke familieplanleggingstjenester for å oppnå riktig fødselsavstand (hvis dette er ønskelig). til moren).

   Også i familieplanleggingsklinikkene (FP) som er lokalisert i samme anlegg som immuniseringsklinikken, vil leverandørene få utdelt en graviditetssjekkliste. Denne jobbhjelpen er allerede undersøkt (se henvisninger). Hensikten med å tilby det er å sørge for at når kvinner blir henvist til FP-klinikker av vaksinasjonsleverandører, vil FP-leverandører forsyne dem med en metode. Som en konsekvens håpet det at når kvinner er 9-12 måneder etter fødselen, vil det være en økning i bruken av familieplanleggingsmetoder uten kondom.

2. Supply Solution-Diversifiser verktøy tilgjengelig for å utelukke graviditet Forsyningsstrategien fokuserer på å gi leverandører verktøy for å gi prevensjonsmetoder til kvinner som er amenoréiske. Som anbefalt av WHO, er det standard praksis for FP-leverandører å utelukke muligheten for graviditet før de gir mange typer metoder til sine klienter. Tilstedeværelsen av menstruasjon brukes ofte for å gjøre denne bestemmelsen. Men tilbakekomst av menstruasjon kan bli forsinket i mange måneder i postpartum-perioden, noe som begrenser en leverandørs mulighet til å forsyne postpartum kvinner med prevensjonsmetoder. For å overkomme denne utfordringen ble graviditetssjekklisten utviklet. Det er en jobbhjelp designet for å utelukke graviditet basert på klientens svar på spørsmål angående hennes nylige seksuelle og reproduktive historie. Uringraviditetstesting er et annet levedyktig alternativ for å utelukke graviditet hos ikke-menstruerende FP-klienter, spesielt i situasjoner der leverandørene føler at de ikke kan stole på at kvinner svarer ærlig på spørsmål. Dermed vil familieplanleggingsklinikker få gratis graviditetsteststrimler, og endringen i samme dag opptak av FP-metoder vil bli målt.

Hypoteser

1. Å gi familieplanleggingsmeldinger til kvinner som går på vaksinasjonsklinikker sammen med barnet deres, vil føre til at de søker familieplanleggingstjenester i en større andel ved 9-12 postpartum.
2. Tilgjengeligheten av gratis graviditetstesting vil øke metodetilbudet samme dag for nye og gjenstartende familieplanleggingsklienter.