Aumento de la aceptación de la planificación familiar entre las mujeres posparto

La justificación del estudio surge del objetivo de reducir la muy alta necesidad insatisfecha de planificación familiar entre las mujeres en su primer año posparto. Se entiende que la razón por la cual esta necesidad es tan alta en general es porque las mujeres posparto no siempre "demandan" servicios de planificación familiar, y los proveedores de planificación familiar no siempre "suministran" servicios a las mujeres posparto (amenorreicas) que sí los "demandan". . Para abordar estos problemas de oferta y demanda, se probarán las soluciones de oferta y demanda correspondientes.

1. Estrategia de generación de demanda: integración en los servicios de inmunización Después del nacimiento, el regreso a la fertilidad entre las mujeres posparto depende de muchos factores. Estos incluyen el tiempo transcurrido desde el último parto, la intensidad de la lactancia y el estado menstrual. Sin embargo, las mujeres suelen malinterpretar cuándo y cómo vuelve la fertilidad. Por ejemplo, muchas mujeres piensan que no pueden quedar embarazadas antes de que regrese su menstruación, o que mientras estén amamantando están protegidas contra el embarazo. Educar a las mujeres sobre su regreso a la fertilidad después del parto y recordarles la importancia del espaciamiento de los nacimientos para su salud y la salud de sus hijos es el enfoque de la estrategia de generación de demanda.

   Para llegar a las puérperas con estos mensajes, se llevará a cabo una actividad de generación de demanda en las clínicas de inmunización, ya que los servicios de inmunización están bien atendidos. Según los calendarios de inmunización recomendados para los bebés, las mujeres harán varias visitas a estas clínicas a lo largo de su primer año posparto, lo que brinda una oportunidad ideal para "golpearlas" con mensajes de planificación familiar más de una vez.

   Para ayudar a los proveedores de servicios de inmunización en la entrega de mensajes de planificación familiar, se desarrolló una sencilla ayuda de trabajo. La ayuda de trabajo lleva a los proveedores a través de una serie de 3 preguntas que les permitirán determinar el riesgo inmediato de embarazo de una madre (basado en los criterios LAM). Si una mujer está actualmente en riesgo de embarazo, el proveedor debe dar un mensaje de tiempo y espaciamiento saludables y hacer una derivación a la clínica de planificación familiar. Si una mujer no está actualmente en riesgo de embarazo, la ayuda de trabajo ayuda al proveedor a instruir a la madre sobre cuándo cambiará su riesgo de embarazo y, por lo tanto, cuándo necesitará buscar servicios de planificación familiar para lograr el espaciamiento adecuado de los nacimientos (si esto es deseable). a la madre).

   Además, en las clínicas de planificación familiar (PF) que están ubicadas en las mismas instalaciones que la clínica de inmunización, los proveedores recibirán la lista de verificación de embarazo. Esta ayuda de trabajo ya ha sido investigada (consulte las citas). El propósito de proporcionarlo es asegurar que cuando los proveedores de inmunización remitan a las mujeres a las clínicas de PF, los proveedores de PF les proporcionarán un método. Como consecuencia, se espera que para cuando las mujeres tengan entre 9 y 12 meses después del parto, habrá un aumento en la adopción de métodos de planificación familiar sin condones.

2. Solución de suministro: herramientas diversificadas disponibles para descartar el embarazo La estrategia de suministro se enfoca en brindar a los proveedores las herramientas para dar métodos anticonceptivos a las mujeres amenorreicas. Según lo recomendado por la OMS, es una práctica estándar que los proveedores de PF descarten la posibilidad de un embarazo antes de proporcionar muchos tipos de métodos a sus clientes. La presencia de la menstruación se usa a menudo para hacer esta determinación. Sin embargo, el regreso de la menstruación se puede retrasar durante muchos meses en el período posparto, lo que limita la capacidad del proveedor para proporcionar métodos anticonceptivos a las mujeres en el posparto. Para superar este desafío, se desarrolló la Lista de verificación del embarazo. Es una ayuda de trabajo diseñada para descartar un embarazo en base a las respuestas de la clienta a preguntas sobre su historial sexual y reproductivo reciente. La prueba de embarazo en orina es otra opción viable para descartar el embarazo en clientes de PF que no están menstruando, especialmente en situaciones en las que los proveedores sienten que no pueden confiar en que las mujeres respondan las preguntas con honestidad. Por lo tanto, las clínicas de planificación familiar recibirán tiras de prueba de embarazo gratuitas y se medirá el cambio en la aceptación de los métodos de PF en el mismo día.

Hipótesis

1. Proporcionar mensajes de planificación familiar a las mujeres que asisten a las clínicas de inmunización con sus hijos hará que busquen servicios de planificación familiar en mayor proporción entre los 9 y los 12 años después del parto.
2. La disponibilidad de pruebas de embarazo gratuitas aumentará la provisión del método el mismo día para clientes de planificación familiar nuevos y que se reinician.