每日一次 Tramadol HCl / Contramid® 片剂与每日两次 Tramadol HCl (SR) 治疗膝骨关节炎的镇痛效果和安全性比较
2012年4月25日 更新者:Labopharm Inc.
每日服用一次盐酸曲马多/Contramid® 片剂与每日服用两次盐酸曲马多 (SR) 治疗膝骨关节炎的镇痛功效和安全性比较。
一项随机、多中心、双盲、双模拟、双臂平行设计研究,比较受试产品和参比产品治疗膝骨关节炎患者 84 天后的疗效、安全性和临床益处。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
431
阶段
- 第三阶段
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
40年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
根据美国风湿病学会 (ACR) 膝关节炎临床分类标准(Altman, R. et al., 1986)诊断为膝关节骨性关节炎 (OA) 的男性或女性年龄在 40 至 75 岁之间:
- 入学时膝盖疼痛,
- 主动运动时伴或不伴捻发音的晨僵少于 30 分钟。
- 在进入研究前 1 年内通过关节镜检查或放射科医师的报告(X 射线显示骨赘、关节间隙变窄或软骨下骨硬化 {eburnation})进行确认。
- ESR < 40 毫米/小时
- 西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数 (WOMAC) 疼痛分量表总分在基线时等于或大于 150 毫米。
- 口头和书面语言理解能力足以遵守协议并完成与研究相关的材料。
- 患者在参与研究前签署并注明日期 (IEC) 批准的书面知情同意书
排除标准:
- 已知的类风湿性关节炎或任何其他类风湿病。
- 继发性关节炎,即以下任何一种:化脓性关节炎;炎症性关节病;痛风;假痛风;佩吉特病;关节骨折;肢端肥大症;纤维肌痛;威尔逊氏病;褐变;血色素沉着症;骨软骨瘤病;遗传性关节炎疾病;或胶原蛋白基因突变。
- II 级肥胖 [体重指数 (BMI) 等于或大于 35 kg/m2](美国国立卫生研究院,2000 年)
- 在筛选期开始前的 3 个月内需要住院治疗的重大疾病。
- 不愿意停止服用研究药物以外的治疗关节炎疼痛、任何其他伴随疼痛或 OA 药物的药物。
- 既往经历过盐酸曲马多治疗失败的患者或因 AE 而停用盐酸曲马多的患者。
- 在进入研究前 3 周内服用过以下药物的患者:单胺氧化酶抑制剂;三环抗抑郁药和其他三环化合物(例如 环苯扎林、异丙嗪);抗精神病药;选择性血清素再摄取抑制剂;或其他降低癫痫发作阈值的药物。
- 在进入研究前 30 天内服用另一种研究药物的患者。
- 有除小儿热性惊厥以外的癫痫病史的患者。
- 阿片类药物依赖的患者。
- 肠道疾病导致吸收不良的患者。
- 怀孕或哺乳期患者或有生育能力的患者在参与本临床试验期间不愿使用医学上批准的避孕方法。
- 患有严重肝病的患者,定义为活动性肝炎或肝酶升高 > 正常范围上限的 3 倍。
- 患有严重肾脏疾病的患者,定义为肌酐清除率 <30 mL/min,根据 Levey 等人,1999 年的方法估算。
- 当前物质滥用或依赖,尼古丁除外。
- 对曲马多或任何结构相似的药物过敏或不良反应,例如 阿片类药物。
- 研究者认为对患者完成研究或其措施的能力产生不利影响的任何其他情况。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1 片盐酸曲马多 Contramid® 一天一次
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患者自行口服研究药物:每天一次 100、200、300 或 400 mg Tramadol HCl Contramid®。
在持续 4 到 12 天的滴定阶段,每位患者都被滴定到他或她的最佳剂量(最多 400 毫克)。
在整个研究过程中采用最佳剂量。
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有源比较器:2 盐酸曲马多 一天两次 (SR)
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患者自行口服研究药物:每天两次,每次 200、300 或 400 mg Tramadol HCl。
在持续 4 到 12 天的滴定阶段,每位患者都被滴定到他或她的最佳剂量(最多 400 毫克)。
在整个研究过程中采用最佳剂量。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 12 周时 WOMAC 疼痛分量表评分相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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WOMAC 是经过统计验证的 24 项问卷,用于评估当前的 OA 症状和功能限制。
疼痛子量表评分由 5 个项目组成,每个项目在 100 毫米 VAS 量表上进行评分(0 毫米 = 无痛至 100 毫米 = 极度疼痛)。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化的百分比。
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第 12 周的基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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给药间隔结束时的关节炎疼痛(24 小时疗效)
大体时间:12周
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每天早上服药前,患者在日记中使用从无到严重的 5 分等级量表评估最严重膝关节的关节炎疼痛。
每周为每位患者估算一个中位数分数,并将其重新分类为不同程度的疼痛(四舍五入到最接近的整数)。
结果是第 12 周(第 78-84 天)。
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12周
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第 12 周时 WOMAC 硬度分量表分数相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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WOMAC 是经过统计验证的 24 项问卷,用于评估当前的 OA 症状和功能限制。
刚度子量表评分由 2 个项目组成,每个项目在 100 毫米 VAS 量表上进行评分(0 毫米 = 没有僵硬到 100 毫米 = 极度僵硬)。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化的百分比。
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第 12 周的基线
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第 12 周时 WOMAC 身体功能子量表评分相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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WOMAC 是经过统计验证的 24 项问卷,用于评估当前的 OA 症状和功能限制。
身体功能子量表评分由 17 个项目组成,在 100mm VAS 量表上进行评分(0mm=无难度到 100mm=极度困难)。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化百分比
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第 12 周的基线
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第 12 周时 WOMAC 总分相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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WOMAC 是经过统计验证的 24 项问卷,用于评估当前的 OA 症状和功能限制。
每个项目都按照 100 毫米 VAS 量表进行评级(0 毫米 = 无疼痛/僵硬/困难到 100 毫米 = 极度无疼痛/僵硬/困难)。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化百分比。
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第 12 周的基线
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第 12 周当前疼痛相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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疼痛视觉模拟量表:当前疼痛。
患者使用 100mm VAS 量表表示他们当前的疼痛,范围从 0 = 无疼痛到 100 = 极度疼痛。
从基线到第 12 周计算当前疼痛的变化百分比。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化百分比。
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第 12 周的基线
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第 12 周过去 24 小时内疼痛最小的基线变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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患者使用 100mm VAS 量表表示他们最近 24 小时内最不疼痛,范围从 0 = 无疼痛到 100 = 极度疼痛。
计算从基线到第 12 周的变化百分比。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化百分比。
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第 12 周的基线
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第 12 周过去 24 小时内最严重疼痛相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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患者使用 100mm VAS 量表表示他们最近 24 小时内最严重的疼痛,范围从 0 = 无疼痛到 100 = 极度疼痛。
计算从基线到第 12 周的变化百分比。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化百分比。
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第 12 周的基线
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第 12 周过去 24 小时内平均疼痛相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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患者使用 100mm VAS 量表表示他们最近 24 小时内的平均疼痛,范围从 0 = 无疼痛到 100 = 极度疼痛。
计算从基线到第 12 周的变化百分比。
在过早停药的情况下,最后一次评估用于计算变化百分比。
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第 12 周的基线
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第 12 周步行 15 米的时间相对于基线的变化百分比
大体时间:第 12 周的基线
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步行测试是测量患者步行 15 米的距离需要多少秒。
计算从基线到第 12 周的变化。
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第 12 周的基线
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患者在第 12 周的疼痛缓解总体评分
大体时间:12周
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患者总体疼痛评分是一个李克特量表,可回答以下问题:“您如何评价药物对疼痛的总体缓解程度?”有 4 个可能的答案被二分:“非常有效”、“有效”和“有点有效”,总结为“有效”; “无效”保持不变。
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12周
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患者整体评估:干扰第 12 周日常活动的副作用
大体时间:12周
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患者被问及:“您可能从药物中感受到的任何副作用如何干扰日常活动?”有 4 个可能的答案:“显着”、“有点”、“最低限度”、“一点也不”。
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12周
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患者整体评估:当前疼痛缓解与第 12 周之前曲马多治疗期间的疼痛缓解
大体时间:12周
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之前服用过曲马多盐酸盐的患者被要求比较他们目前的疼痛缓解与之前服用曲马多时感觉疼痛缓解的情况,使用 4 点李克特量表:“比以前更糟”,“和以前一样”,“现在好多了”或“现在好多了”。
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12周
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患者整体评估:第 12 周之前曲马多治疗期间的当前干扰副作用与疼痛缓解
大体时间:12周
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询问之前服用过曲马多盐酸盐的患者:“与您之前服用曲马多时相比,您在本研究期间感受到的任何副作用对您的日常活动有何影响?”。
可能的答案是:“现在干扰少了”、“现在干扰少了”、“和以前一样”、“现在干扰多了”。
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12周
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医师总体评分:第 12 周的总体评估
大体时间:12周
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医生被要求使用 4 点李克特量表来表明他对患者服用的制剂的总体评估,该量表为分析分为两部分:非常有效、有效和有点有效总结为有效;无效保持不变。
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12周
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医师总体评价:第 12 周最近一次服用曲马多后 24 小时疼痛控制的有效性
大体时间:12周
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医生被要求使用 4 点李克特量表来说明最近服用曲马多 24 小时后疼痛控制的有效性,分析分为两部分:非常有效、有效、有些有效总结为有效;无效保持不变。
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12周
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患者日记:第 12 周的疼痛(访问方式之间)
大体时间:12周
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作为整个研究的每日日记的一部分,患者使用从 1 = 无到 5 = 严重的五分制来评估他们最严重的膝盖的关节炎疼痛。
计算总结前一时期条目的平均分数。
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12周
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患者日记:第 12 周时的僵硬(访问方式之间)
大体时间:12周
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作为整个研究的每日日记的一部分,患者使用从 1 = 无到 5 = 严重的五分制来评估他们最严重的膝盖的僵硬程度。
计算总结前一时期条目的平均分数。
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12周
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患者日记:第 12 周完成工作的能力(访问方式之间)
大体时间:12周
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作为整个研究的每日日记的一部分,患者使用五分制来评估他们用最严重的膝盖完成事情的能力:1 = 没问题到 5 = 很多事情没有完成。
计算总结前一时期条目的平均分数。
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12周
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患者日记:第 12 周行走困难(访问方式之间)
大体时间:12周
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作为整个研究的每日日记的一部分,患者使用从 1 = 没有问题到 5 = 严重困难的五分制来评估他们用最严重的膝盖行走的困难。
计算总结前一时期条目的平均分数。
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12周
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患者日记:第 12 周爬楼梯困难(访问方式之间)
大体时间:12周
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作为整个研究的每日日记的一部分,患者使用从 1 = 没有问题到 5 = 严重困难的五分制来评估他们膝盖最差的楼梯困难。
计算总结前一时期条目的平均分数。
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12周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2002年3月1日
初级完成 (实际的)
2002年11月1日
研究完成 (实际的)
2002年11月1日
研究注册日期
首次提交
2009年4月14日
首先提交符合 QC 标准的
2009年6月18日
首次发布 (估计)
2009年8月3日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2012年4月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2012年4月25日
最后验证
2012年4月1日
更多信息
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