PEARL 计划：2 型糖尿病患者赋权计划 (HK4) (PEARL)

在这场糖尿病和肥胖的全球流行中，60%以上的受影响人群将来自亚洲，其中青壮年群体增长最快。 年轻发病糖尿病的迅速增加将对医疗保健成本、生活质量和社会生产力产生重大影响。 尽管有大量证据支持糖尿病和相关并发症的高度可预防性，但在实施优质糖尿病护理方面存在多重障碍。 除了与医疗保健系统和报销有关的问题外，糖尿病和相关并发症的隐匿性以及护理方案的复杂性需要经常评估临床和实验室参数以及糖尿病患者需要坚持长期药物治疗和自我照顾是重要因素。

糖尿病是慢性病的原型，涵盖健康促进、疾病预防、管理和康复的各个方面。 为了实现这些相互依存的目标，需要多层次的专业知识和支持来保持健康、预防并发症和提高生活质量。 成功的糖尿病护理计划取决于积极主动的护理提供者和糖尿病患者的明智决定，他们需要定期全面评估风险分层和个性化管理，包括教育、评估、反馈和技术。

根据国际糖尿病联合会 (IDF) 全球指南 (www.idf.org)， 标准的糖尿病护理包括提供具有文化敏感性的护理、培养护理提供者与糖尿病患者之间的关系、提供年度监测、护理计划和目标的目标设定、遵守协议、使用多学科团队提供以患者为中心的护理、建立召回登记处、提供电话联系和患者支持小组以及质量保证和改进计划。 综合护理包括护理标准的所有组成部分以及糖尿病患者对自己的数据和决策支持的访问。

为了实现这一雄心勃勃的目标，长期护理的提供必须与有效的自我管理相结合。 糖尿病患者需要获得知识、技能和态度，以便在食物选择、身体活动、自我监控和负面情绪管理方面实行自律。 为此，专家们确定了自我管理的 6 个关键资源和支持，包括 1) 个性化评估，2) 协作目标设定，3) 技能提升，4) 跟进和支持，5) 资源获取，以及 6) 连续性优质的临床护理。

然而，大多数使用认知和心理策略来影响行为改变的研究都报告说，尽管取得了初步成功，但复发率很高，通常是由于负面的外部或社会影响。 因此，为了加强自我管理，需要同时考虑内部需求（评估个人需求、学习技能和目标设定）和外部支持（例如， 家庭、组织、邻里和社区），以鼓励和加强使用所学技能，以长期维持积极的行为和自我管理。 添加到行为医学中的这些新兴概念是 equifinality，即不同的方法可能会达到相似的目的。 因此，提供广泛干预方法的多组成部分项目可能会满足糖尿病或慢性病患者的多元化需求。

研究目的：

1. 量化同伴支持对自我管理技能、生活质量 (QOL) 和认知-心理-行为参数的影响。
2. 量化自我管理技能的各个组成部分和认知-心理-行为参数对代谢控制、护理过程和生活质量的影响。
3. 检查该多组件系统在改善社区糖尿病护理方面的用户可接受性（包括医疗团队和糖尿病患者）和成本效益。