选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂耐药门诊重度抑郁症患者 6(S)-5-MTHF 的研究 (TRD-2)
TRD - 2:对 SSRI 耐药门诊重度抑郁症 (MDD) 患者进行 6(S)-5-MTHF 的双盲、安慰剂对照研究
研究概览
详细说明
该研究包括两个阶段,每个阶段总共持续四个星期(总共 8 周),每 10 天访问一次 DCRP。 如果受试者符合条件,他们将被要求在两周后返回进行基线访问,届时他们将被随机分配到三个治疗组之一:a) 药物/药物,b) 安慰剂/drug, c) placebo/placebo(安慰剂是一种看起来像研究药物但不含活性药物的药丸)。 在为期 8 周的研究中的某个时间点,他们将有超过 50% 的机会接受活性药物治疗 (Deplin)。
受试者和研究人员都不知道受试者属于哪个组。
除了正在进行的 SSRI 治疗外,所有受试者都将被要求在早上服用研究药物。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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California
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San Diego、California、美国、92093
- University of California San Diego School of Medicine
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60612
- Rush University Medical Center, Psychiatric Medicine Associates, LLC
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts General Hospital
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、45221
- University of Cincinnati, College of Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- University of Pennsylvania
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、美国、37232
- Vanderbilt University Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18-65岁
- 符合当前严重抑郁症的标准
- 目前正在服用 SSRI
排除标准:
- 孕妇
- 不稳定的内科疾病,包括心血管、肝脏、肾脏、呼吸系统、内分泌、神经系统或血液系统疾病
- 先前的 MTHF 增强过程,或对任何剂量的 MTHF 不耐受
- 在过去六个月内活跃的物质使用障碍、任何双相情感障碍(当前或过去)、任何精神障碍(当前或过去)
- 在当前重度抑郁发作期间失败了超过 2 次足够的抗抑郁试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:6(S)-5-MTHF(德普林)
参与者将接受 15 毫克/天的 Deplin(一种医疗食品),持续 8 周。 SPCD 方法经过修改和执行如下: 感兴趣的 II 期数据集仅限于在 I 期接受安慰剂治疗并完成 I 期、根据 HDRS-17 在 I 期未出现临床反应并进入 II 期的患者。 仅针对该患者子集在 II 期将药物与安慰剂进行比较。 ITT/LOCF 在第一阶段比较药物和安慰剂的数据与根据第二阶段的 SPCD 模型(参见上面的步骤 2 和 3)比较药物和安慰剂的数据相结合,并使用 Fava 等人中描述的统计模型进行分析, 2003 |
Deplin是一种医疗食品。
患者将服用 15 毫克/天的 deplin。
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实验性的:安慰剂/德普林
参与者将在前 4 周接受安慰剂,然后在接下来的 4 周接受 15 毫克/天的 Deplin (6(S)-5-MTHF)。 SPCD 方法经过修改和执行如下: 感兴趣的 II 期数据集仅限于在 I 期接受安慰剂治疗并完成 I 期、根据 HDRS-17 在 I 期未出现临床反应并进入 II 期的患者。 仅针对该患者子集在 II 期将药物与安慰剂进行比较。 ITT/LOCF 在第一阶段比较药物和安慰剂的数据与根据第二阶段的 SPCD 模型(参见上面的步骤 2 和 3)比较药物和安慰剂的数据相结合,并使用 Fava 等人中描述的统计模型进行分析, 2003 |
Deplin是一种医疗食品。
患者将服用 15 毫克/天的 deplin。
非活性物质
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实验性的:安慰剂/安慰剂
参与者将在研究的两个阶段接受安慰剂。 SPCD 方法经过修改和执行如下: 感兴趣的 II 期数据集仅限于在 I 期接受安慰剂治疗并完成 I 期、根据 HDRS-17 在 I 期未出现临床反应并进入 II 期的患者。 仅针对该患者子集在 II 期将药物与安慰剂进行比较。 ITT/LOCF 在第一阶段比较药物和安慰剂的数据与根据第二阶段的 SPCD 模型(参见上面的步骤 2 和 3)比较药物和安慰剂的数据相结合,并使用 Fava 等人中描述的统计模型进行分析, 2003 |
非活性物质
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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17 项汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D-17)
大体时间:基线和第 60 天
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HAM-D-17 是一份多项选择问卷,临床医生可以使用它来评估患者严重抑郁症的严重程度。 项目按 0 到 4 的等级评分,分数越高表示损伤越大。 该量表通过对每个项目的分数求和来评分,分数范围为 0-68。 在评估 HAMD 评分的变化时,负变化表示改善(即评分下降),正评分表示症状恶化(即 分数增加了)。 |
基线和第 60 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抑郁症状快速盘点 - 自我报告 (QIDS-SR)
大体时间:基线和第 60 天
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该措施是一个 16 项自我报告问卷,用于评估抑郁症的症状。 对于每个项目,分数范围从 0 到 3,分数越高表示损伤越大。 要对这项措施进行评分:
总分范围 0-27:______ 当评估该指标随时间的变化时,负值表示改善(即分数随时间下降),正值表示功能恶化。 |
基线和第 60 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Papakostas GI, Shelton RC, Zajecka JM, Etemad B, Rickels K, Clain A, Baer L, Dalton ED, Sacco GR, Schoenfeld D, Pencina M, Meisner A, Bottiglieri T, Nelson E, Mischoulon D, Alpert JE, Barbee JG, Zisook S, Fava M. L-methylfolate as adjunctive therapy for SSRI-resistant major depression: results of two randomized, double-blind, parallel-sequential trials. Am J Psychiatry. 2012 Dec;169(12):1267-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11071114.
- Shelton RC, Pencina MJ, Barrentine LW, Ruiz JA, Fava M, Zajecka JM, Papakostas GI. Association of obesity and inflammatory marker levels on treatment outcome: results from a double-blind, randomized study of adjunctive L-methylfolate calcium in patients with MDD who are inadequate responders to SSRIs. J Clin Psychiatry. 2015 Dec;76(12):1635-41. doi: 10.4088/JCP.14m09587.
- Papakostas GI, Shelton RC, Zajecka JM, Bottiglieri T, Roffman J, Cassiello C, Stahl SM, Fava M. Effect of adjunctive L-methylfolate 15 mg among inadequate responders to SSRIs in depressed patients who were stratified by biomarker levels and genotype: results from a randomized clinical trial. J Clin Psychiatry. 2014 Aug;75(8):855-63. doi: 10.4088/JCP.13m08947.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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