- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00955955
Tutkimus 6(S)-5-MTHF:stä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjille vastustuskykyisten avohoitopotilaiden joukossa, joilla on vakava masennushäiriö (TRD-2)
TRD - 2: Kaksoissokko, lumekontrolloitu tutkimus 6(S)-5-MTHF:stä SSRI-resistenttien avohoitopotilaiden keskuudessa, joilla on vakava masennushäiriö (MDD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta, joista kumpikin kestää yhteensä neljä viikkoa (yhteensä 8 viikkoa), ja DCRP:ssä käydään 10 päivän välein. Jos tutkittava on kelvollinen, häntä pyydetään palaamaan kahden viikon kuluttua peruskäynnille, jolloin heidät jaetaan satunnaisesti, kuten kolikonheitto, johonkin kolmesta hoitoryhmästä: a) lääke/lääke, b) lumelääke. /lääke, c) lumelääke/plasebo (plasebo on pilleri, joka näyttää tutkimuslääkkeeltä, mutta ei sisällä aktiivista lääkettä). Heillä on yli 50 % mahdollisuus saada aktiivista lääkitystä (Deplin) jossain vaiheessa 8 viikon tutkimuksessa.
Tutkittava tai tutkija ei tiedä, mihin ryhmään tutkittava kuuluu.
Kaikkia koehenkilöitä pyydetään ottamaan tutkimuslääkitys aamulla meneillään olevan SSRI-hoidon lisäksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92093
- University of California San Diego School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center, Psychiatric Medicine Associates, LLC
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45221
- University of Cincinnati, College of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-65 vuotias
- Täytä nykyisen vakavan masennushäiriön kriteerit
- Käytän tällä hetkellä SSRI-lääkettä
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset
- Epästabiili lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien sydän- ja verisuoni-, maksa-, munuais-, hengitystie-, endokriininen, neurologinen tai hematologinen sairaus
- Aikaisempi MTHF-lisäys tai MTHF-intoleranssi millä tahansa annoksella
- Päihteiden käyttöhäiriöt viimeisen kuuden kuukauden aikana, mikä tahansa kaksisuuntainen mielialahäiriö (nykyinen tai mennyt), mikä tahansa psykoottinen häiriö (nykyinen tai mennyt)
- ovat epäonnistuneet yli 2 riittävässä masennuslääketutkimuksessa nykyisen vakavan masennusjakson aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 6(S)-5-MTHF(Deplin)
Osallistujat saavat 15 mg/päivä Deplinia, lääketieteellistä ruokaa, 8 viikon ajan. SPCD-lähestymistapaa muutetaan ja se toteutetaan seuraavasti: Kiinnostava faasin II tietojoukko on rajoitettu potilaisiin, joita hoidettiin lumelääkettä vaiheen I aikana ja jotka saivat päätökseen vaiheen I, jotka eivät kokeneet HDRS-17:n mukaista kliinistä vastetta vaiheen I aikana ja jotka siirtyivät vaiheeseen II. Lääkettä verrataan lumelääkkeeseen faasissa II yksinään tässä potilasalaryhmässä. ITT/LOCF-tiedot, joissa verrataan lääkettä ja lumelääkettä vaiheen I aikana, yhdistetään tietoihin, joissa verrataan lääkettä ja lumelääkettä SPCD-mallin mukaisesti vaiheelle II (katso vaiheet 2 ja 3 edellä), ja analysoidaan käyttämällä tilastollista mallia, kuten kuvataan julkaisussa Fava et al. , 2003 |
Deplin on lääketieteellistä ruokaa.
Potilaat saavat depliiniä 15 mg/vrk.
|
Kokeellinen: Placebo/Deplin
Osallistujat saavat lumelääkettä ensimmäiset 4 viikkoa ja sitten 15 mg/päivä Deplinia (6(S)-5-MTHF) seuraavat 4 viikkoa. SPCD-lähestymistapaa muutetaan ja se toteutetaan seuraavasti: Kiinnostava faasin II tietojoukko on rajoitettu potilaisiin, joita hoidettiin lumelääkettä vaiheen I aikana ja jotka saivat päätökseen vaiheen I, jotka eivät kokeneet HDRS-17:n mukaista kliinistä vastetta vaiheen I aikana ja jotka siirtyivät vaiheeseen II. Lääkettä verrataan lumelääkkeeseen faasissa II yksinään tässä potilasalaryhmässä. ITT/LOCF-tiedot, joissa verrataan lääkettä ja lumelääkettä vaiheen I aikana, yhdistetään tietoihin, joissa verrataan lääkettä ja lumelääkettä SPCD-mallin mukaisesti vaiheelle II (katso vaiheet 2 ja 3 edellä), ja analysoidaan käyttämällä tilastollista mallia, kuten kuvataan julkaisussa Fava et al. , 2003 |
Deplin on lääketieteellistä ruokaa.
Potilaat saavat depliiniä 15 mg/vrk.
Inaktiivinen aine
|
Kokeellinen: Placebo/Placebo
Osallistujat saavat lumelääkettä molemmissa tutkimuksen vaiheissa. SPCD-lähestymistapaa muutetaan ja se toteutetaan seuraavasti: Kiinnostava faasin II tietojoukko on rajoitettu potilaisiin, joita hoidettiin lumelääkettä vaiheen I aikana ja jotka saivat päätökseen vaiheen I, jotka eivät kokeneet HDRS-17:n mukaista kliinistä vastetta vaiheen I aikana ja jotka siirtyivät vaiheeseen II. Lääkettä verrataan lumelääkkeeseen faasissa II yksinään tässä potilasalaryhmässä. ITT/LOCF-tiedot, joissa verrataan lääkettä ja lumelääkettä vaiheen I aikana, yhdistetään tietoihin, joissa verrataan lääkettä ja lumelääkettä SPCD-mallin mukaisesti vaiheelle II (katso vaiheet 2 ja 3 edellä), ja analysoidaan käyttämällä tilastollista mallia, kuten kuvataan julkaisussa Fava et al. , 2003 |
Inaktiivinen aine
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
17-osainen Hamiltonin masennusasteikko (HAM-D-17)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 60
|
HAM-D-17 on monivalintakyselylomake, jolla lääkärit voivat arvioida potilaan vakavan masennuksen vakavuutta. Kohteet pisteytetään asteikolla nollasta neljään ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vajaatoimintaa. Tämä asteikko pisteytetään summaamalla kunkin kohteen pisteet, ja pisteet voivat vaihdella välillä 0-68. HAMD-pisteiden muutoksia arvioitaessa negatiiviset muutokset osoittavat paranemista (eli pistemäärä on laskenut) ja positiiviset pisteet osoittavat oireiden pahenemista (ts. pisteet ovat nousseet). |
Lähtötilanne ja päivä 60
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Masennuksen oireiden pikakartoitus - Itseraportti (QIDS-SR)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 60
|
Tämä mitta on 16 kohdan itseraportointikysely, jossa arvioidaan masennuksen oireita. Jokaisen kohteen pisteet vaihtelevat 0–3, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vajaatoimintaa. Tämän mittauksen pisteyttäminen:
Kokonaispistemäärä 0-27: ______ Kun arvioidaan tämän mittarin muutoksia ajan myötä, negatiiviset keskiarvot osoittavat parantumista (eli pisteet laskivat ajan myötä) ja positiiviset keskiarvot osoittavat toiminnan huononemista. |
Lähtötilanne ja päivä 60
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Papakostas GI, Shelton RC, Zajecka JM, Etemad B, Rickels K, Clain A, Baer L, Dalton ED, Sacco GR, Schoenfeld D, Pencina M, Meisner A, Bottiglieri T, Nelson E, Mischoulon D, Alpert JE, Barbee JG, Zisook S, Fava M. L-methylfolate as adjunctive therapy for SSRI-resistant major depression: results of two randomized, double-blind, parallel-sequential trials. Am J Psychiatry. 2012 Dec;169(12):1267-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11071114.
- Shelton RC, Pencina MJ, Barrentine LW, Ruiz JA, Fava M, Zajecka JM, Papakostas GI. Association of obesity and inflammatory marker levels on treatment outcome: results from a double-blind, randomized study of adjunctive L-methylfolate calcium in patients with MDD who are inadequate responders to SSRIs. J Clin Psychiatry. 2015 Dec;76(12):1635-41. doi: 10.4088/JCP.14m09587.
- Papakostas GI, Shelton RC, Zajecka JM, Bottiglieri T, Roffman J, Cassiello C, Stahl SM, Fava M. Effect of adjunctive L-methylfolate 15 mg among inadequate responders to SSRIs in depressed patients who were stratified by biomarker levels and genotype: results from a randomized clinical trial. J Clin Psychiatry. 2014 Aug;75(8):855-63. doi: 10.4088/JCP.13m08947.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006P000604 (2)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset 6(S)-5-MTHF(Deplin)
-
Massachusetts General HospitalPamlab, L.L.C.Valmis
-
University Hospital, ToulouseValmis
-
Lesaffre InternationalBioFortis; SoladisLopetettu
-
BayerValmisEhkäisyVenäjän federaatio
-
Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettu
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaUniversity of BolognaValmisTulehdus | Kuolleisuus | HyperhomokysteinemiaItalia
-
Shenzhen Ausa Pharmed Co.,LtdPeking University First Hospital; The First Affiliated Hospital of Shanxi... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointia
-
University of British ColumbiaValmis