大うつ病性障害の選択的セロトニン再取り込み阻害薬耐性外来患者における6(S)-5-MTHFの研究 (TRD-2)
TRD - 2: 大うつ病性障害 (MDD) の SSRI 抵抗性外来患者における 6(S)-5-MTHF の二重盲検プラセボ対照研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は 2 つのフェーズで構成され、それぞれが合計 4 週間 (合計 8 週間) 続き、10 日ごとに DCRP を訪れます。 対象者が適格である場合、2 週間後にベースライン訪問のために戻るように求められます。その際、コイン投げのように、3 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます: a) 薬物/薬物、b) プラセボ/drug、c) プラセボ/プラセボ (プラセボは治験薬のように見えるが、有効な薬物を含まない錠剤です)。 彼らは、8週間の研究のある時点で、50%以上の可能性で積極的な投薬(Deplin)を受ける可能性があります.
被験者も研究スタッフも、被験者がどのグループに属しているかはわかりません。
すべての被験者は、進行中のSSRI治療に加えて、朝に治験薬を服用するよう求められます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92093
- University of California San Diego School of Medicine
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush University Medical Center, Psychiatric Medicine Associates, LLC
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45221
- University of Cincinnati, College of Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~65歳
- 現在の大うつ病性障害の基準を満たす
- 現在SSRIを服用中
除外基準:
- 妊娠中の女性
- 心血管、肝臓、腎臓、呼吸器、内分泌、神経、または血液疾患を含む不安定な医学的疾患
- -MTHF増強の以前のコース、または任意の用量でのMTHFに対する不耐性
- 過去6か月以内に活動した物質使用障害、双極性障害(現在または過去)、精神病性障害(現在または過去)
- 現在の大うつ病エピソード中に、適切な抗うつ薬試験が 2 回以上失敗している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:6(S)-5-MTHF(デプリン)
参加者は、医療食品であるデプリンを 1 日 15 mg 8 週間摂取します。 SPCD アプローチは、次のように変更および実施されます。 対象の第 II 相データセットは、第 I 相でプラセボで治療され、第 I 相を完了し、第 I 相で HDRS-17 による臨床反応を経験せず、第 II 相に入った患者に限定されます。 この患者サブセットのみについて、フェーズ II で薬物をプラセボと比較します。 フェーズ I で薬物とプラセボを比較した ITT/LOCF データを、フェーズ II の SPCD モデル (上記の手順 2 と 3 を参照) に従って薬物とプラセボを比較したデータと組み合わせ、Fava et al. で説明されている統計モデルを使用して分析します。 、2003 |
デプリンは医療食です。
患者は1日あたり15mgのデプリンを服用します。
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実験的:プラセボ/デプリン
参加者は、最初の 4 週間はプラセボを受け取り、次の 4 週間は 1 日 15 mg のデプリン (6(S)-5-MTHF) を受け取ります。 SPCD アプローチは、次のように変更および実施されます。 対象の第 II 相データセットは、第 I 相でプラセボで治療され、第 I 相を完了し、第 I 相で HDRS-17 による臨床反応を経験せず、第 II 相に入った患者に限定されます。 この患者サブセットのみについて、フェーズ II で薬物をプラセボと比較します。 フェーズ I で薬物とプラセボを比較した ITT/LOCF データを、フェーズ II の SPCD モデル (上記の手順 2 と 3 を参照) に従って薬物とプラセボを比較したデータと組み合わせ、Fava et al. で説明されている統計モデルを使用して分析します。 、2003 |
デプリンは医療食です。
患者は1日あたり15mgのデプリンを服用します。
不活性物質
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実験的:プラセボ/プラセボ
参加者は、研究の両方のフェーズでプラセボを受け取ります。 SPCD アプローチは、次のように変更および実施されます。 対象の第 II 相データセットは、第 I 相でプラセボで治療され、第 I 相を完了し、第 I 相で HDRS-17 による臨床反応を経験せず、第 II 相に入った患者に限定されます。 この患者サブセットのみについて、フェーズ II で薬物をプラセボと比較します。 フェーズ I で薬物とプラセボを比較した ITT/LOCF データを、フェーズ II の SPCD モデル (上記の手順 2 と 3 を参照) に従って薬物とプラセボを比較したデータと組み合わせ、Fava et al. で説明されている統計モデルを使用して分析します。 、2003 |
不活性物質
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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17 項目のハミルトンうつ病尺度 (HAM-D-17)
時間枠:ベースラインと 60 日目
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HAM-D-17 は、臨床医が患者の大うつ病の重症度を評価するために使用できる多肢選択式アンケートです。 項目は 0 ~ 4 のスケールで採点され、点数が高いほど障害が大きいことを示します。 このスケールは、各項目のスコアを合計することによって採点され、スコアの範囲は 0 ~ 68 です。 HAMD スコアの変化を評価する場合、負の変化は改善 (つまり、スコアが減少した) を示し、正のスコアは症状の悪化 (つまり、 点数が上がりました。) |
ベースラインと 60 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病の症状の迅速な目録 - 自己報告 (QIDS-SR)
時間枠:ベースラインと 60 日目
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この尺度は、うつ病の症状を評価する 16 項目の自己報告アンケートです。 各項目のスコアは 0 ~ 3 の範囲で、スコアが高いほど障害が大きいことを示します。 このメジャーをスコアリングするには:
合計スコア範囲 0 ~ 27: ______ 経時的なこの測定値の変化を評価する場合、負の平均は改善を示し (つまり、時間の経過とともにスコアが減少)、正の平均は機能の悪化を示します。 |
ベースラインと 60 日目
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協力者と研究者
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協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Papakostas GI, Shelton RC, Zajecka JM, Etemad B, Rickels K, Clain A, Baer L, Dalton ED, Sacco GR, Schoenfeld D, Pencina M, Meisner A, Bottiglieri T, Nelson E, Mischoulon D, Alpert JE, Barbee JG, Zisook S, Fava M. L-methylfolate as adjunctive therapy for SSRI-resistant major depression: results of two randomized, double-blind, parallel-sequential trials. Am J Psychiatry. 2012 Dec;169(12):1267-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11071114.
- Shelton RC, Pencina MJ, Barrentine LW, Ruiz JA, Fava M, Zajecka JM, Papakostas GI. Association of obesity and inflammatory marker levels on treatment outcome: results from a double-blind, randomized study of adjunctive L-methylfolate calcium in patients with MDD who are inadequate responders to SSRIs. J Clin Psychiatry. 2015 Dec;76(12):1635-41. doi: 10.4088/JCP.14m09587.
- Papakostas GI, Shelton RC, Zajecka JM, Bottiglieri T, Roffman J, Cassiello C, Stahl SM, Fava M. Effect of adjunctive L-methylfolate 15 mg among inadequate responders to SSRIs in depressed patients who were stratified by biomarker levels and genotype: results from a randomized clinical trial. J Clin Psychiatry. 2014 Aug;75(8):855-63. doi: 10.4088/JCP.13m08947.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
6(S)-5-MTHF(デプリン)の臨床試験
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Massachusetts General HospitalPamlab, L.L.C.完了
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Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial Hospital of... と他の協力者引きこもった
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IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaUniversity of Bologna完了