年龄对未生育妇女肛提肌的影响

这是一项关于肛提肌年龄相关变化的横断面研究。 我们将在 21-70 岁的无症状女性中探索这些肌肉的 3-D 解剖结构。 符合资格标准的受试者将被安排进行临床研究访问，在此期间将获得知情同意。 在这次访问中，受试者将被要求完成自我管理的盆底症状和影响测量问卷（PFDI、PFIQ 和 PISQ-12），以及生活质量测量（SF-12）。 在临床研究访问时，将通过访谈获得完整的病史，包括受试者的妇科病史，包括年龄、绝经状态、医疗和手术史。 将使用盆腔器官脱垂量化系统 (POP-Q) 进行标准化检查，包括身高、体重和盆底支撑评估。 将计算体重指数。 提肌功能将使用仪器化阴道窥器进行评估。 阴道闭合力将在静止和最大自主收缩期间测量。 在检查和窥镜检查完成后，所有参与者将在研究访问时接受阴道内 3-D 超声检查（BK 医疗公司，马萨诸塞州威尔明顿）。 先前已经描述了阴道内超声技术。 该技术总结如下：将在 60 秒内扫描 6 厘米的长度，每 0.25 毫米扫描一次，累计扫描 240 次，从中计算 3-D 渲染立方体。 每个 3-D 立方体都将进行数字编目以供将来分析。 然后，超声波立方体将由两名审查员（LHQ 和 SAS）审查，他们不知道志愿者的身份或另一名审查员的分数。 审稿人将根据原点 - 插入点的个体肌肉可视化对肌肉进行评分。 这些扫描中的肛提肌将检查肛提肌的耻骨会阴肌、耻骨肛门肌和耻骨阴道肌的可见度。 还将识别其他结构，例如会阴浅横肌、耻骨直肠肌和髂尾肌。 先前根据每个细分的原点插入点的形态和清晰度开发了评分系统。 每个提肌细分的特征将由以下两个标准确定：每个相邻结构之间清晰可见的分离，或者，肌肉的不同起点插入点。 基于所描述的分类方法，为图像清晰度选择了 25 岁未生育妇女的示例性扫描。 根据评分系统，每对肌肉的得分为 0 分对应于“无肌肉损伤”，得分为 18 分对应于所有细分的“完全肌肉损失”。 接下来，将创建一个 3-D PowerPoint 库，描述需要识别的结构。 盲审者可以通过操纵 3-D 立方体上的平面来追踪整个肌肉细分以寻找原点插入点来确认结构的身份。