Az életkor hatása a magzatvágyó nők Levator Ani izmára

Ez a levator ani izomzat életkorral összefüggő változásainak keresztmetszeti vizsgálata. Felfedezzük ezen izmok 3D anatómiai felépítését 21-70 éves, tünetmentes nőknél. Az alkalmassági kritériumoknak megfelelő alanyokat klinikai tanulmányi látogatásra tervezik, amely során tájékozott beleegyezést kapnak. Ezen a látogatáson az alanyokat arra kérik, hogy töltsenek ki egy saját beadású medencefenék tünet- és hatásmérési kérdőívet (PFDI, PFIQ és PISQ-12), valamint az életminőség mérőszámát (SF-12). A klinikai tanulmányi látogatás alkalmával interjú útján teljes anamnézist kapnak, beleértve az alany nőgyógyászati ​​anamnézisét, beleértve az életkort, a menopauza állapotát, az orvosi és műtéti anamnézist. Szabványosított vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a magasság, a súly és a medencefenék támasztékának felmérését a kismedencei szervek prolapsusának kvantitatív rendszere (POP-Q) segítségével. A testtömegindex kiszámításra kerül. A Levator funkciót a műszeres hüvelyi tükör segítségével értékelik. A hüvelyzáródási erőt nyugalomban és maximális akaratlagos összehúzódás közben is mérjük. A vizsga és a tükörvizsgálatok befejeztével minden résztvevő endovaginális 3-D ultrahangon esik át (BK medical, Wilmington, MA), a tanulmányút során. Az endovaginális ultrahang technikát korábban leírták. A technikát a következőképpen foglaljuk össze: A 0,25 mm-enkénti szkenneléseknél 6 cm hosszúságú szkennelés történik 60 másodperc alatt, összesen 240 szkenneléssel, amelyből egy 3D-s renderelt kockát számítanak ki. Minden 3D kockát digitálisan katalogizálunk a jövőbeni elemzés céljából. Az ultrahang kockákat ezután két értékelő (LHQ és SAS) fogja felülvizsgálni, akik nem ismerik az önkéntesek kilétét vagy a másik értékelő pontszámait. A bírálók az izomzat egyéni vizualizációja alapján pontozzák az izmokat az eredet - beillesztési pontok alapján. Ezekben a felvételekben a levator ani izmokat megvizsgálják a levator ani izom puboperinealis, puboanalis és pubovaginalis részeinek láthatósága szempontjából. Más struktúrákat is azonosítanak, mint például a felületes keresztirányú perinei, a puborectalis és az iliococcygeous izom. Korábban az egyes alosztályok eredet-beillesztési pontjainak morfológiája és egyértelműsége alapján pontozási rendszert dolgoztak ki. Az egyes levátorfelosztások jellemző tulajdonságait a következő két kritérium határozza meg: Világos és látható elválasztás az egyes szomszédos struktúrák között, vagy, az izom különböző kiindulási-beillesztési pontjai. A leírt osztályozási módszer alapján a képtisztaság érdekében egy 25 éves, nem szülésről készült mintaképet választottunk ki. A pontozási rendszer szerint az egyes izompárokra adott 0 pont azt jelenti, hogy „nincs izomkárosodás”, a 18-as pontszám pedig az összes alosztály „teljes izomvesztését” jelenti. Ezután létrejön egy 3D PowerPoint könyvtár, amely leírja az azonosítandó struktúrákat. A vak vizsgáló megerősítheti a szerkezet azonosságát a 3D kocka síkjainak manipulálásával, hogy nyomon követhesse a teljes izomfelosztást, hogy origó-beillesztési pontokat keressen.