男性性腺功能减退晚期癌症患者的疲劳睾酮替代
晚期癌症男性性腺机能减退患者疲劳睾酮替代疗法的初步试验。
研究概览
详细说明
学习背景:
睾酮是男性的主要性激素。 癌症、癌症治疗和癌症症状会导致其在体内的水平低于正常水平。 当睾酮作为药物服用时(称为“睾酮替代疗法”),该疗法旨在使睾酮水平恢复正常。 这可能有助于控制低睾酮水平的症状,其中可能包括疲劳。
除了疲劳之外,低睾酮水平还可能导致抑郁、性欲减退、食欲不振和/或身体变化,例如对力量、耐力(持久的力量和能量)、能量水平和身体成分的影响。 在这项研究中,研究人员还想了解睾酮疗法如何影响可能出现的这些其他症状。 为了衡量这些影响,将使用问卷调查和其他测试。
研究药物管理局:
如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(就像掷硬币一样)到 2 组中的 1 组。 一组将接受睾丸激素,另一组将接受安慰剂。 安慰剂是一种看起来像研究药物但不含活性成分的物质。 您被分配到任一组的机会均等。
在第 72 天之前,您、研究医生和研究人员都不会知道您接受的是睾酮还是安慰剂。 但是,如果为了您的安全需要,研究医生和工作人员将能够查明您接受的是哪一种。
您将通过臀部肌肉注射睾酮或安慰剂,大约每 15 天一次,直到第 72 天(+/- 3 天)。 这是在基线(+/- 3 天)、第 15 天(+/- 3 天)、第 29 天(+/- 3 天)、第 43 天(+/- 3 天)和第 57 天(+/- 3天)。
作为在您的研究访问时进行的常规血液测试的一部分,将测量您的睾酮水平。 如果您的睾酮水平过高,您的睾酮/安慰剂剂量将会降低。 如果您的睾酮水平太低,您的睾酮/安慰剂剂量将会增加。
基线访问:
在第 1 天,您将进行一系列测试。
您的力量和耐力将通过握力测试、起步测试和 6 分钟步行测试来衡量。
- 对于握力测试,您将用手尽可能用力地握住设备。 您将为每只手重复这两项测试 3 次。
- 对于 Get-Up-and-Go 测试,您将被计时以查看您从坐在椅子上站起来、步行 10 英尺、转身并走回椅子并坐下需要多长时间。
- 对于 6 分钟步行测试,您将在 100 英尺的环路上行走时进行计时。 您将步行 50 英尺,然后转身步行回到起点。 您将以感觉舒适的步行速度在 6 分钟内完成尽可能多的次数。
将测量您上臂的一块肌肉。 这将是您通常不用于书写的手臂。
您将在测量您身体成分的体重秤上称重。 身体成分包括测量您的身体脂肪、“瘦”(非脂肪)体重以及您体内的水分含量。
将抽取血液(约 1-2 汤匙)用于炎症、其他蛋白质和激素的研究。 这些测试旨在帮助研究人员了解睾酮是否会影响炎症和/或疲劳,以及某些激素水平的升高是否有助于增加肌肉和食欲。
您将获得一个称为 Actiwatch 的设备,佩戴起来就像手表一样。 它将测量您的身体活动。 研究人员将向您展示如何使用它。 您应该在研究的第 29 天一直佩戴它。 您将在第 15 天和第 29 天的学习访问时归还它。
其他考察访问:
在第 15、29、43、57 和 72 天(所有 +/- 3 天),将执行以下测试和程序:
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查。
- 您将完成问卷调查。
- 将测量您的力量和耐力、手臂肌肉和身体成分。
- 将在第 29 天(+/-3 天)和第 72 天(+/3 天)进行病史和体格检查
如果您的问卷回答表明您可能有情绪困难或抑郁症,我们会向您提供心理健康提供者的姓名,以备您希望接受心理健康筛查时使用。
学习时间:
您可以继续学习直到第 72 天。 如果出现无法忍受的副作用、癌症恶化或疲劳加剧,您将提前退出研究。
可选的开放标签睾酮剂量:
在您第 72 天的访问中,您会发现您接受的是睾丸激素还是安慰剂。 那些正在接受睾酮的参与者将可以选择继续接受睾酮(研究外)。 那些接受安慰剂的参与者也可以选择接受睾丸激素(研究外)。 这称为“开放标签睾酮剂量”。
如果您选择在第 72 天后停用睾酮,您将通过注射到臀部肌肉中来接受睾酮。
这是一项调查研究。 睾酮替代疗法可在市场上买到,并经 FDA 批准用于感染 HIV 的男性,用于治疗低睾酮水平和疲劳。 (HIV 是一种影响免疫系统的病毒。) 目前,正在研究使用睾酮替代疗法来治疗癌症患者的低睾酮水平和疲劳。
多达 126 名患者将参加这项多中心研究。 M. D. Anderson 癌症中心将招募多达 80 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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Houston、Texas、美国、77030
- The DeBakey VA Medical Center/Baylor College of Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有任何晚期癌症(转移性或局部复发)且生物可利用睾酮 (BT) < 70 ng/dL 的男性患者。
- 在过去两周每天都出现疲劳的男性患者在过去 24 小时内的埃德蒙顿症状评估系统 (ESAS) 疲劳评分 >/= 至 4,评分范围为 0 至 10(其中 0 = 无疲劳和10 = 最严重的疲劳)。
- 愿意每 2 周接受一次肌内注射且年龄在 18 岁或以上的男性患者有资格参加本研究。
- 参与者必须愿意在筛选和/或基线时以及每两周抽取一次血样,直至治疗结束。
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 水平必须低于 4.0 ng/mL 才有资格参加本研究,并且直肠指检 (DRE) 必须正常。
- 东部合作肿瘤组 (ECOG) PS </= 3,参与者必须能够在有或没有帮助的情况下站立并走动。
- 血红蛋白 (Hgb) >/= 9 g/dL。 如果患者在过去 28 天内没有为血红蛋白水平抽血,则将抽血以确定是否合格。 血红蛋白 < 9 g/dL 的患者将转诊治疗贫血。
排除标准:
- 由于认知或身体缺陷而被确定无法完成问卷调查的患者不符合本研究的资格
- 基线直肠指检 (DRE) 异常或有严重未经治疗的良性前列腺肥大 (BPH) 病史且国际前列腺症状评分 (IPSS) >19。
- 有前列腺癌病史、乳腺癌病史或不明原因腺癌病史的患者。
- 未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停病史。
- 无法控制的严重心力衰竭(NYHA III 级或 IV 级)、无法控制的心律失常或需要家庭供氧的严重慢性阻塞性肺病 (COPD)。
- 具有预先存在的垂体功能减退症/性腺功能减退症证据的患者,包括双侧睾丸切除术后的状态,必须进行替代治疗,不符合本研究的资格。
- 表现出临床诊断的严重脱水的患者不符合资格。
- 有不受控制的心律失常病史的患者。
- 目前正在接受雄激素治疗或脱氢表雄酮 (DHEA) 的患者
- 有低血糖频繁发作史或不受控制的糖尿病 (DM) 定义为空腹血糖超过 200 mg/dL 或 HbA1c 超过 8% 的糖尿病患者。
- 不受控制的甲状腺疾病
- 高钙血症(校正钙 > 10.5 g/dL);使用肾脏疾病肾小球滤过率 (MDRD GFR) 饮食改良法估计肾小球滤过率 < 60 mg/min; ALT > 正常上限 (UNL) 的 3 倍
- 服用华法林、环孢菌素、当归、桉树、双香豆素、germander、金不还、卡瓦、薄荷油、丛林、紫草、苯丙香豆素的患者不符合本研究的资格。
- 不稳定的症状可能导致疲劳,例如剧烈疼痛(ESAS 评分 > 6)或严重抑郁(定义为医院焦虑抑郁量表 [HADS] 的抑郁子量表评分为 15 分或更高)。 这些症状应在基线时解决或稳定 >/= 2 周以纳入研究。
- 由于可能的红细胞增多症,血细胞比容 (Hct) > 正常上限 (UNL) 的患者将被排除在外。 如果患者在过去 28 天内没有为血细胞比容水平抽血,则将在基线进行抽血以确定是否合格。
- 已知对芝麻制品敏感的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:睾酮
睾酮起始剂量为 150 或 200 毫克睾酮庚酸酯/丙酸睾酮,每 15 天注射一次,直至第 72 天。
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起始剂量为 150 或 200 毫克庚酸睾酮/环戊丙酸睾酮,每 15 天注射一次,直至第 72 天。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
起始剂量为 150 毫克或 200 毫克芝麻油,注射到臀部肌肉中,大约每 15 天一次,直至第 72 天。
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起始剂量为 150 毫克或 200 毫克芝麻油,注射到臀部肌肉中,大约每 15 天一次,直至第 72 天。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 29 天(+/- 3 天)的癌症治疗疲劳子量表 (FACIT-F) 的功能评估
大体时间:第 29 天(+/- 3 天)
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主要终点是在第 29 天(+/- 3 天)时通过癌症治疗功能评估-疲劳子量表 (FACIT-F) 测量,评估睾酮替代疗法对晚期癌症男性患者疲劳的影响。
FACIT-F 包含 27 个一般生活质量问题,分为 4 个领域(身体、社交、情感和功能),外加一个 13 项疲劳子评分。
参与者以 0-4 的等级对疲劳强度及其相关症状进行评分。
FACIT-F 总分介于 0 和 108 之间,分数越高表示功能得到改善。
FACIT-F 疲劳子量表的范围从 0 到 52,较高的分数表示比较低的分数更好(更少)的疲劳。
正差异分数(29 天减去基线)代表改善。
较大的正差异分数表示较大的改进。
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第 29 天(+/- 3 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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医院焦虑抑郁量表 (HADS) 和埃德蒙顿症状评估量表 (ESAS) 评分的症状。
大体时间:第 29 天(+/- 3 天)
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ESAS 评估了癌症患者在过去 24 小时内经历的 10 种症状:疼痛、疲劳、恶心、抑郁、焦虑、嗜睡、呼吸困难、厌食、睡眠障碍和幸福感。
每种症状的严重程度按 0-10 的数字等级进行评分(0 = 无症状,10 = 可能的最严重程度)。
使用 14 项 HADS 问卷评估抑郁症。
问卷中的每个项目都从 0-3 打分。
HADS 问卷的总分范围从 0 到 42,分数越高表示抑郁感。
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第 29 天(+/- 3 天)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Rony Dev, DO、UT MD Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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