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남성 생식기능저하증 진행암 환자의 피로에 대한 테스토스테론 대체

2016년 7월 26일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

남성 진행성 암 환자의 피로에 대한 테스토스테론 대체의 예비 시험.

이 임상 연구의 목표는 테스토스테론 대체 요법이 암이 진행되고 테스토스테론 수치가 낮은 남성의 피로에 영향을 미칠 수 있는지 여부와 그 방법을 알아보는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 배경:

테스토스테론은 남성의 주요 성 호르몬입니다. 암, 암 치료 및 암 증상으로 인해 체내 수치가 정상 이하로 떨어질 수 있습니다. 테스토스테론을 약물로 사용하는 경우("테스토스테론 대체 요법"이라고 함) 이 요법은 테스토스테론 수치를 정상으로 되돌리도록 고안되었습니다. 이것은 피로를 포함할 수 있는 낮은 테스토스테론 수치의 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

피로 외에도 낮은 테스토스테론 수치는 우울증, 성욕 상실, 식욕 상실 및/또는 근력, 체력(지속적인 근력 및 에너지), 에너지 수준 및 체성분에 대한 영향과 같은 신체적 변화를 유발할 수 있습니다. 이 연구에서 연구자들은 또한 테스토스테론 요법이 발생할 수 있는 이러한 다른 증상에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알아보고자 합니다. 이러한 효과를 측정하기 위해 설문지 및 기타 테스트가 사용됩니다.

연구 약물 관리:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(동전 던지기처럼). 한 그룹은 테스토스테론을 투여받고 다른 그룹은 위약을 투여받습니다. 위약은 연구 약물처럼 보이지만 활성 성분이 없는 물질입니다. 두 그룹 중 하나에 배정될 가능성은 동일합니다.

귀하, 연구 의사 또는 연구 직원은 72일까지 귀하가 테스토스테론을 받고 있는지 위약을 받고 있는지 알 수 없습니다. 그러나 귀하의 안전을 위해 필요한 경우, 연구 의사와 직원은 귀하가 어떤 것을 받고 있는지 알아낼 수 있습니다.

72일(+/- 3일)까지 약 15일마다 둔부 근육에 테스토스테론 또는 위약을 주사합니다. 이는 기준선(+/- 3일), 15일(+/- 3일), 29일(+/- 3일), 43일(+/- 3일) 및 57일(+/- 3일)입니다. 날).

연구 방문 시 수행되는 일상적인 혈액 검사의 일부로 테스토스테론 수치가 측정됩니다. 테스토스테론 수치가 너무 높으면 테스토스테론/위약 용량이 낮아집니다. 테스토스테론 수치가 너무 낮으면 테스토스테론/위약 용량이 증가합니다.

기본 방문:

1일차에는 일련의 테스트가 수행됩니다.

근력과 지구력은 악력 테스트, Get-Up-and-Go 테스트 및 6분 걷기 테스트로 측정됩니다.

  • 악력 테스트의 경우 가능한 한 세게 손으로 장치를 잡습니다. 이 두 테스트를 각 손에 대해 3번 반복합니다.
  • Get-Up-and-Go 검사의 경우, 의자에 앉아 있다가 일어나서 10피트를 걷고, 돌아서서 다시 의자로 돌아와 앉는 데 걸리는 시간을 확인하는 시간이 주어집니다.
  • 6분 걷기 테스트의 경우 100피트 루프를 걷는 동안 시간이 측정됩니다. 50피트를 걸은 다음 돌아서 처음으로 돌아갑니다. 편안하게 느껴지는 걷는 속도로 6분 동안 최대한 많이 이 작업을 수행합니다.

팔뚝의 근육을 측정합니다. 이것은 일반적으로 글쓰기에 사용하지 않는 팔입니다.

당신은 당신의 체성분을 측정하는 저울로 체중을 잴 것입니다. 체성분에는 체지방 측정, "살코기"(무지방) 체중, 체내 수분량 등이 포함됩니다.

염증, 기타 단백질 및 호르몬에 대한 연구를 위해 혈액(약 1-2 테이블스푼)을 채취합니다. 이 테스트는 연구자들이 테스토스테론이 염증 및/또는 피로에 영향을 미치는지, 특정 호르몬 수치가 증가하면 근육과 식욕을 증가시키는 데 도움이 되는지 알 수 있도록 설계되었습니다.

손목시계처럼 착용하는 Actiwatch라는 장치가 제공됩니다. 그것은 당신의 신체 활동을 측정합니다. 연구원이 사용 방법을 알려줄 것입니다. 연구 29일차까지 착용해야 합니다. 연구 방문 15일차와 29일차에 반환할 것입니다.

기타 연구 방문:

15일, 29일, 43일, 57일 및 72일(모두 +/- 3일)에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.
  • 설문지를 작성하게 됩니다.
  • 근력과 체력, 팔 근육, 체성분을 측정합니다.
  • 29일(+/-3일) 및 72일(+/3일)에 병력 및 신체 검사를 실시합니다.

설문지 응답에 정서적 어려움이나 우울증이 있는 것으로 나타나면 정신 건강 검진을 받기를 원하는 경우 정신 건강 서비스 제공자의 이름을 제공받게 됩니다.

공부 기간:

72일까지 계속 공부할 수 있습니다. 참을 수 없는 부작용이 발생하거나 암이 악화되거나 피로가 심해지면 조기에 학업을 중단하게 됩니다.

선택적 공개 라벨 테스토스테론 투약:

72일차 방문 시 테스토스테론을 투여받았는지 위약을 투여받았는지 확인할 수 있습니다. 테스토스테론을 받고 있던 참가자에게는 테스토스테론을 계속 받을 수 있는 옵션이 제공됩니다(연구 외). 위약을 받고 있던 참가자에게는 테스토스테론을 받을 수 있는 옵션도 제공됩니다(연구 외). 이것을 "공개 라벨 테스토스테론 투약"이라고 합니다.

72일 이후에 연구 외 테스토스테론을 받기로 선택한 경우 엉덩이 근육에 주사하여 테스토스테론을 받게 됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 테스토스테론 대체 요법은 상업적으로 이용 가능하며 낮은 테스토스테론 수치와 피로를 치료하기 위해 HIV에 걸린 남성에게 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. (HIV는 면역 체계에 영향을 미치는 바이러스입니다.) 현재 암 환자의 낮은 테스토스테론 수치와 피로를 치료하기 위해 테스토스테론 대체 요법을 사용하는 것이 조사 중입니다.

최대 126명의 환자가 이 다기관 연구에 참여할 것입니다. 최대 80명의 환자가 M. D. Anderson 암 센터에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

53

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • The DeBakey VA Medical Center/Baylor College of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  1. 생체이용 가능한 테스토스테론(BT)이 70ng/dL 미만인 진행성 암(전이성 또는 국소 재발성)이 있는 남성 환자.
  2. 지난 2주 동안 매일 피로가 있고 지난 24시간 동안 ESAS(Edmonton Symptom Assessment System) 피로 점수가 0~10 척도에서 >/= 4(0 = 피로 없음 및 10 = 가능한 최악의 피로).
  3. 2주마다 근육 주사를 받을 의향이 있고 18세 이상의 남성 환자가 이 연구에 적합합니다.
  4. 참가자는 스크리닝 및/또는 기준선에서 그리고 치료가 끝날 때까지 2주마다 혈액 샘플을 채취할 의향이 있어야 합니다.
  5. 전립선 특이 항원(PSA) 수치는 이 연구에 적합하려면 4.0 ng/mL 미만이어야 하며 디지털 직장 검사(DRE)는 정상이어야 합니다.
  6. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) PS </= 3 및 참가자는 도움을 받거나 받지 않고 일어설 수 있어야 하며 걸을 수 있어야 합니다.
  7. 헤모글로빈(Hgb) >/= 9g/dL. 환자가 지난 28일 동안 헤모글로빈 수치를 위해 혈액을 채취하지 않은 경우 적격성을 결정하기 위해 한 번 수행됩니다. 헤모글로빈 < 9g/dL인 환자는 빈혈 치료를 위해 의뢰됩니다.

제외 기준:

  1. 인지 또는 신체적 결함으로 인해 설문지 작성이 불가능하다고 판단되는 환자는 본 연구에 부적격합니다.
  2. 국제 전립선 증상 점수(IPSS)가 19를 초과하는 심각한 치료되지 않은 양성 전립선 비대증(BPH)의 기준선 또는 병력에서 비정상 디지털 직장 검사(DRE).
  3. 전립선암 병력, 유방암 또는 원인 불명의 선암 병력이 있는 환자.
  4. 치료되지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증의 병력.
  5. 조절되지 않는 중증 심부전(NYHA Class III 또는 IV), 조절되지 않는 심장 부정맥 또는 가정용 산소가 필요한 중증 만성 폐쇄성 폐질환(COPD).
  6. 교체 요법이 필요한 양측 고환 절제술 후 상태를 포함하여 기존의 뇌하수체기능저하증/성선기능저하증의 증거가 있는 환자는 이 연구에 부적격합니다.
  7. 임상적으로 심각한 탈수로 진단된 환자는 부적격입니다.
  8. 조절되지 않는 부정맥 병력이 있는 환자.
  9. 현재 안드로겐 요법 또는 DHEA(dehydroepiandrosterone) 요법을 받고 있는 환자
  10. 공복 혈당이 200mg/dL 이상이거나 HbA1c가 8% 이상인 것으로 정의되는 조절되지 않는 당뇨병(DM) 또는 저혈당증의 빈번한 에피소드 병력이 있는 당뇨병 환자.
  11. 조절되지 않는 갑상선 질환
  12. 고칼슘혈증(보정된 칼슘 > 10.5g/dL); 신장 질환 사구체 여과율(MDRD GFR)의 수정식을 사용하여 추정된 사구체 여과율 < 60 mg/min; ALT > 정상 상한치의 3배(UNL)
  13. 와파린, 사이클로스포린, 당귀, 유칼립투스, 디쿠마롤, 저먼더, 진부환, 카바, 페니로열, 떡갈나무, 컴프리, 펜프로쿠몬을 복용 중인 환자는 이 연구에 부적격하다.
  14. 불안정한 증상은 심한 통증(ESAS에서 점수 > 6) 또는 심한 우울증(병원 불안 우울 척도[HADS]의 우울 하위 척도에서 15점 이상으로 정의됨)과 같은 피로에 기여할 수 있습니다. 이러한 증상은 연구에 포함시키기 위해 기준선에서 >/= 2주 동안 해결되거나 안정되어야 합니다.
  15. 헤마토크릿(Hct) > 정상 상한(UNL)인 환자는 가능한 적혈구 증가증으로 인해 제외됩니다. 환자가 지난 28일 동안 헤마토크리트 수치를 위해 혈액을 채취하지 않은 경우, 적격성을 결정하기 위해 기준선에서 수행됩니다.
  16. 참깨 제품에 알려진 민감성이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 테스토스테론
테스토스테론 시작 용량은 150 또는 200mg 테스토스테론 에난테이트/시피오네이트를 둔부 근육에 주입하여 72일까지 15일마다.
시작 용량은 150 또는 200 mg 테스토스테론 에난테이트/시피오네이트를 둔부 근육에 주사하여 72일까지 15일마다.
다른 이름들:
  • 데포-테스토스테론
  • 테스토스테론 사이피오네이트
  • 안드로겔
  • 테스토스테론 에난테이트
  • 델라테스트릴
  • 안드로덤
위약 비교기: 위약
72일째까지 약 15일마다 엉덩이 근육에 참기름 150mg 또는 200mg을 시작 용량으로 주사합니다.
72일째까지 약 15일마다 엉덩이 근육에 참기름 150mg 또는 200mg을 시작 용량으로 주사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
29일(+/- 3일)에 암 치료-피로 하위 척도(FACIT-F)의 기능적 평가
기간: 29일차(+/- 3일)
1차 종료점은 29일(+/- 3일)에 암 치료-피로 하위 척도(FACIT-F)의 기능적 평가로 측정한 진행성 암이 있는 성선기능저하증 남성 환자의 피로에 대한 테스토스테론 대체 요법의 효과를 평가하는 것이었습니다. FACIT-F는 4개 영역(신체적, 사회적, 정서적 및 기능적)으로 나누어진 27개의 일반적인 삶의 질 질문과 13개 항목의 피로 하위 점수로 구성됩니다. 참가자는 피로의 강도 및 관련 증상을 0-4의 척도로 평가합니다. FACIT-F 총점의 범위는 0에서 108 사이이며 점수가 높을수록 기능이 향상되었음을 나타냅니다. FACIT-F Fatigue Subscale 범위는 0에서 52까지이며 점수가 높을수록 낮은 점수보다 피로가 더 나은(적은) 것을 나타냅니다. 양의 차이 점수(29일에서 기준선을 뺀 값)는 개선을 나타냅니다. 더 큰 양의 차이 점수는 더 큰 향상을 나타냅니다.
29일차(+/- 3일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병원 불안 및 우울증 척도(HADS) 및 에드먼턴 증상 평가 척도(ESAS)로 점수를 매긴 증상.
기간: 29일차(+/- 3일)
ESAS는 지난 24시간 동안 암 환자가 경험한 10가지 증상(통증, 피로, 메스꺼움, 우울증, 불안, 졸음, 호흡곤란, 식욕 부진, 수면 장애, 웰빙 느낌)을 평가했습니다. 각 증상의 심각도는 0-10의 수치 척도로 평가됩니다(0 = 증상 없음, 10 = 가능한 최악의 심각도). 우울증은 14개 항목 HADS 설문지를 사용하여 평가되었습니다. 설문지의 각 항목은 0-3점으로 채점되었습니다. HADS 설문지의 총점 범위는 0~42점이며 점수가 높을수록 우울감을 나타냅니다.
29일차(+/- 3일)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rony Dev, DO, UT MD Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 8월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 8월 24일

처음 게시됨 (추정)

2009년 8월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2016년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

진행된 암에 대한 임상 시험

테스토스테론에 대한 임상 시험

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