乌干达住院自愿咨询和检测 (VCT) 的有效性

门诊 HIV 自愿检测和咨询 (VCT) 已成为 HIV 预防和与护理工作挂钩的支柱。 尽管在撒哈拉以南非洲扩大了这些服务，但大多数因急性疾病入院的人到医院时并不知道他们的 HIV 血清状况。 即便如此，住院患者降低风险咨询服务仍未普及，医院很少利用 HIV 检测服务；大多数 HIV 诊断都是在临床上做出的，没有咨询或抗体测试的好处。 从未正式研究过 VCT 在高患病率、资源匮乏地区住院期间的有效性。 有人认为，因 HIV 相关疾病而住院的情况不允许在这种情况下提供 VCT 服务：提供 VCT 的时间。 门诊和住院 VCT 之间也存在一些潜在的显着差异，可能会限制后者的疗效。 首先，急性疾病期间的住院咨询可能不会显着减少危险行为，因为在医院期间会向患者传达相互竞争的优先级和信息。 其次，在患有晚期 HIV 疾病并发症的个体中，HIV 风险行为可能已经非常罕见，因此进一步降低风险的余地很小。 第三，在急性住院期间提供 VCT 可能无法与现有的门诊随访医疗或社区支持服务有效结合。 弥合医院环境和持续门诊护理资源之间的差距可能非常困难。 如果不能做到这一点，将无法实现提供住院 VCT 的主要目标。

这项随机试验比较了在 Mulago 医院因急性疾病住院期间免费、常规 VCT 与出院后立即转诊进行门诊 VCT（这是目前的护理标准）的影响。 我们在 3 个月和 6 个月时评估了 HIV 风险行为以及与护理结果的联系。 解决了以下具体目标：

目标 1：通过定期向住院患者提供免费 VCT 来确定新发现的 HIV 感染人数。

目标 2：确定住院患者的常规 VCT 是否会增加伴侣披露并减少 3 个月和 6 个月时的风险行为。

目标 3：确定住院患者的常规 VCT 是否增加了与后续 HIV 护理的联系，包括可用的机会性感染预防、抗逆转录病毒治疗、临终关怀服务和其他以社区为基础的社会服务。