达那唑在范可尼贫血或先天性角化不良患者中的安全性和有效性试验
达那唑在范可尼贫血或先天性角化不良患者中的 I/II 期剂量递增试验
范可尼贫血 (FA) 和先天性角化不良 (DC) 是遗传性骨髓衰竭综合征。 目前用于治疗 FA 和 DC 的雄激素治疗(例如,羟甲烯龙)可能会导致不必要的男性化副作用,表明需要不同的药物。 达那唑是一种不太有效的雄激素,因此可能具有较少的男性化副作用。 达那唑目前被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗其他疾病,但从未在 FA 和 DC 患者中进行过研究。
本研究的主要目的是了解达那唑是否是治疗 FA 和 DC 的安全方法。 具体来说,我们想确定:
- 达那唑的最佳剂量;
- 接受达那唑治疗的 FA 和 DC 患者的血红蛋白(一种在血液中携带氧气的蛋白质)水平升高的速度有多快;和
- 某些细胞对达那唑的反应的遗传模式(称为表达谱),可以预测人们对药物的反应程度。
参加研究的受试者将接受长达 24 周(约 6 个月)的达那唑治疗,并将进行多达 11 次研究访问,包括在 38 周(9 个月)和 52 周(一年)时的随访访问。
研究概览
详细说明
符合条件的范可尼贫血 (FA) 或先天性角化不良 (DC) 患者最初将接受口服剂量为 5 mg/kg/d 的达那唑,四舍五入至最接近的 100 mg。 在前 8 周,将在第 2、5 和 8 周评估患者的血液学反应 (HR)。 如果患者在初始剂量的前 12 周内表现出血液学反应(血红蛋白或血小板值不再符合方案纳入的血细胞计数标准,且没有近期输血),则研究药物将继续使用该剂量在接下来的 6 周内。 如果患者在前 12 周内未显示任何血液学反应,则在接下来的 6 周内剂量将增加至 10 mg/kg/天,并且需要在第 14 周进行额外的监测访问。 如果在第 18 周时,患者在增加剂量后未显示任何血液学反应,则剂量将增加至 15 mg/kg/天,再持续 6 周(不超过 800 mg/天),并且将进行额外的监测访问在第 20 周需要。 在第 24 周时,如果对该剂量没有反应,则患者将停用研究药物并归类为治疗失败,并将在第 38 周和第 52 周进行监测。 然而,如果患者在第 24 周后继续表现出反应,则可根据其初级保健医生的判断继续使用研究药物,并在第 38 周和第 52 周进行监测。
如果患者在治疗的前 18 周内的任何时间以 5 或 10 mg/kg/天的剂量失去血液学反应,则剂量将增加至 10 或 15 mg/kg/天(不超过 800 mg/天) ), 分别。 患者将在下次就诊时继续接受评估。 如果在第 24 周后未见血液学改善,则患者停用研究药物并在第 38 周和第 52 周进行监测。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02115
- Children's Hospital Boston
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 必须通过使用丝裂霉素 C 或二环氧丁烷进行染色体断裂增加的阳性测试来诊断患有 FA 的患者。 DC 患者必须具有与诊断一致的临床特征,通过流式 FISH 评估异常短的淋巴细胞端粒 < 第一个百分位数,或已知 DC 基因之一(DKC1、TERT、TERC、TINF2、NOP10、NHP2)发生突变。
- 至少有以下外周血细胞减少:(无输血)中性粒细胞绝对计数 < 500/uL 或血小板计数 < 30,000/uL 或血红蛋白 < 8.0 gm/dl
- 如果具有生育潜力,则通过 hCG 测试进行阴性妊娠测试。
- 如果有生育潜力,同意使用医学上批准的节育形式。
- 由患者或合法授权代表签署知情同意书。
- 患者必须年满 3 岁或体重 > 14 公斤。
排除标准:
- 恶性肿瘤
- 使用研究药物同时参加任何其他研究。
- 同时使用抗凝剂。
- 最近三个月内使用雄激素治疗。
- 患有由 SGOT、SGPT 或胆红素高于正常上限定义的肝病患者。
- 患有肾病的患者,定义为血清肌酐高于年龄正常上限。
- 小于 3 岁或 14 公斤的患者。
- 具有 HLA 匹配的同胞供体的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
其他:达那唑
患有范可尼贫血或先天性角化不良的受试者
|
剂量根据体重进行;胶囊为 50、100、200 毫克
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
与达那唑治疗相关的毒性的参与者人数:使用美国国家癌症研究所通用毒性标准 (NCI-CTC) 的 II 级水平的男性化和/或新的或进展的肝或肾毒性证据。
大体时间:48周(24周治疗和24周延长期)
|
收集所有毒性并判定为与治疗明确相关、可能相关或无关。
|
48周(24周治疗和24周延长期)
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
接受达那唑治疗的范可尼贫血 (FA) 和先天性角化不良 (DC) 患者血液学反应率的最佳剂量和参与者人数
大体时间:12、18 和 24 周
|
无法计算最佳剂量,因为未纳入需要这样做的参与者人数。 在第 12、18 和 24 周计算每位参与者的血液学反应率 (HR)。 HR 由血红蛋白 (Hg)、血小板或中性粒细胞反应定义。 请找到下面使用的评估标准: 血红蛋白反应:如果基线 Hgb≤7 g/dL,则 Hgb≥8 g/dL;如果基线 Hgb > 7 g/dL,则 Hgb 从基线上升 ≥ 1 g/dL。 在反应评估之前的 8 周内没有输注红细胞。 血小板反应:如果基线血小板计数≤20,000/μL,则血小板计数≥30,000/μL,或者如果基线血小板计数>20,000/μL,则血小板计数从基线上升>10,000/μL。 反应评估前 4 周内未输注血小板。 ANC 响应:如果基线 ANC 计数≤500/μL,则 ANC 计数≥1,000/μL,或者如果基线 ANC 计数 >500/μL,则 ANC 计数从基线上升 >500/μL。 |
12、18 和 24 周
|
|
祖细胞对达那唑反应的基因表达谱,既可以预测反应性,也可以筛选与反应患者相似的小分子
大体时间:基线和 24 周
|
计划在基线和 24 周时对从患者收集的骨髓样本运行基因表达谱,但从未在 24 周时收集骨髓。
|
基线和 24 周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Colin A Sieff, MB.BCh、Boston Children's Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.