- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01001598
Danatsolin turvallisuus- ja tehotutkimus potilailla, joilla on Fanconi-anemia tai synnynnäinen dyskeratosis
Vaiheen I/II danatsolin annoksen korotuskoe potilailla, joilla on Fanconi-anemia tai synnynnäinen dyskeratosis
Fanconi-anemia (FA) ja Dyskeratosis congenita (DC) ovat perinnöllisiä luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymiä. Nykyiset androgeenihoidot (esim. oksimetoloni), joita käytetään FA:n ja DC:n hoitoon, voivat aiheuttaa ei-toivottuja maskuliinisoivia sivuvaikutuksia, jotka osoittavat erilaisen lääkkeen tarpeen. Danatsoli on vähemmän tehokas androgeeni, ja siksi sillä voi olla vähemmän maskuliinisoivia sivuvaikutuksia. Food and Drug Administration (FDA) on tällä hetkellä hyväksynyt danatsolin muiden sairauksien hoitoon, mutta sitä ei ole koskaan tutkittu potilailla, joilla on FA ja DC.
Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on selvittää, onko danatsoli turvallinen FA- ja DC-hoito. Erityisesti haluaisimme määrittää:
- paras annos danatsolia;
- kuinka nopeasti hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea veressä) tasot nousevat FA- ja DC-potilailla, jotka saavat danatsolihoitoa; ja
- tiettyjen solujen geneettinen malli (tunnetaan ekspressioprofiilina) vasteena danatsolille, mikä voi ennustaa, kuinka hyvin ihmiset reagoivat lääkkeeseen.
Tutkimukseen ilmoittautuneita koehenkilöitä hoidetaan danatsolilla enintään 24 viikkoa (noin 6 kuukautta), ja he saavat enintään 11 tutkimuskäyntiä, mukaan lukien seurantakäynnit 38 viikon (9 kuukautta) ja 52 viikon (yksi vuosi) kohdalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tukikelpoiset potilaat, joilla on joko Fanconi-anemia (FA) tai Dyskeratosis congenita (DC), saavat aluksi danatsolia annoksella 5 mg/kg/vrk suun kautta pyöristettynä lähimpään 100 mg:aan. Ensimmäiset 8 viikkoa potilaalta arvioidaan viikoilla 2, 5 ja 8 hematologinen vaste (HR). Jos potilaalla ilmenee hematologinen vaste (joko hemoglobiini- tai verihiutalearvo ei enää täytä verisolumäärän kriteerejä protokollaan sisällyttämiseksi, jos viimeaikaisia verensiirtoja ei ole tehty) ensimmäisten 12 viikon aikana aloitusannoksella, tutkimuslääkkeen käyttöä jatketaan tällä annoksella. seuraavan 6 viikon ajan. Jos potilas ei osoita hematologista vastetta ensimmäisen 12 viikon aikana, annosta nostetaan tasolle 10 mg/kg/vrk seuraavien 6 viikon ajan, ja ylimääräinen seurantakäynti vaaditaan viikolla 14. Jos potilas ei viikolla 18 osoita hematologista vastetta suurennetulla annoksella, annosta nostetaan 15 mg:aan/kg/vrk vielä 6 viikon ajaksi (ei yli 800 mg/vrk), ja tehdään ylimääräinen seurantakäynti. vaaditaan viikolla 20. Viikon 24 kohdalla, jos tälle annokselle ei saada vastetta, potilas poistetaan tutkimuslääkehoidosta ja luokitellaan hoidon epäonnistuneeksi, ja häntä seurataan viikoilla 38 ja 52). Viikon 24 jälkeen, jos potilaalla on edelleen vaste, voidaan kuitenkin jatkaa tutkimuslääkkeen käyttöä perusterveydenhuollon lääkärin harkinnan mukaan ja seurantaa viikoilla 38 ja 52.
Jos potilas menettää hematologisen vasteen annoksella 5 tai 10 mg/kg/vrk missä tahansa vaiheessa 18 ensimmäisen hoitoviikon aikana, annos nostetaan tasolle 10 tai 15 mg/kg/vrk (ei yli 800 mg/vrk). ), vastaavasti. Potilaan arviointia jatketaan seuraavalla käynnillä. Jos viikon 24 jälkeen ei havaita hematologista parannusta, potilas poistetaan tutkimuslääkettä ja sitä seurataan viikoilla 38 ja 52.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on diagnosoitava FA, joka on dokumentoitu positiivisella testillä mitomysiini C:n tai diepoksibutaanin lisääntyneen kromosomin katkeamisen suhteen. DC-potilailla on oltava diagnoosin mukaisia kliinisiä piirteitä, epänormaalin lyhyet lymfosyyttitelomeerit < 1. senttiili flow-FISH-arvioinnin perusteella tai mutaatio jossakin tunnetuista DC-geeneistä (DKC1, TERT, TERC, TINF2, NOP10, NHP2).
- Ainakin seuraavat perifeerisen veren sytopeniat: (ilman verensiirtoa) Absoluuttinen neutrofiilien määrä < 500/uL tai verihiutalemäärä < 30 000/uL tai hemoglobiini < 8,0 gm/dl
- Negatiivinen raskaustesti hCG-testillä, jos olet hedelmällisessä iässä.
- Sopimus käyttää lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää, jos hän on hedelmällisessä iässä.
- Potilaan tai laillisesti valtuutetun edustajan allekirjoittama tietoinen suostumus.
- Potilaiden tulee olla joko 3-vuotiaita tai yli 14 kg painavia.
Poissulkemiskriteerit:
- Pahanlaatuisuus
- Samanaikainen ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun tutkimukseen, jossa käytetään tutkimuslääkettä.
- Antikoagulanttien samanaikainen käyttö.
- Androgeenihoidon käyttö viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on SGOT- tai SGPT-määritelmän mukainen maksasairaus tai bilirubiini, joka on suurempi kuin normaalin yläraja.
- Potilaat, joilla on munuaissairaus, jonka seerumin kreatiniini on yli iän normaalin ylärajan.
- Potilaat, jotka ovat alle 3-vuotiaita tai alle 14 kg painavia.
- Potilaat, joilla on HLA, sopivat sisarusten luovuttajiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: danatsoli
Potilaat, joilla on joko Fanconi-anemia tai synnynnäinen dyskeratosis
|
Annostus tehdään painon mukaan; kapselit ovat 50, 100, 200 mg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on danatsolihoitoon liittyvää toksisuutta: virilisaatio ja/tai uusi tai progressiivinen todiste joko maksa- tai munuaistoksisuudesta asteen II tasolla käyttäen National Cancer Instituten yleisiä toksisuuskriteerejä (NCI-CTC).
Aikaikkuna: 48 viikkoa (24 viikon hoito ja 24 viikon jatkovaihe)
|
Kaikki toksisuudet kerättiin ja arvioitiin ehdottomasti hoitoon liittyviksi, mahdollisesti liittyviksi tai ei-liittyneiksi.
|
48 viikkoa (24 viikon hoito ja 24 viikon jatkovaihe)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Danatsolihoitoa saavien Fanconi-anemia (FA) ja dyskeratosis congenita (DC) -potilaiden optimaalinen annos ja niiden osallistujien lukumäärä, joilla on hematologinen vaste
Aikaikkuna: 12, 18 ja 24 viikkoa
|
Optimaalista annosta ei voitu laskea, koska tähän tarvittavaa osallistujamäärää ei ollut ilmoittautunut. Hematologinen vasteprosentti (HR) laskettiin kullekin osallistujalle viikolla 12, 18 ja 24. HR määritettiin hemoglobiinin (Hg), verihiutaleiden tai neutrofiilivasteen perusteella. Alla käytetyt arviointikriteerit: Hemoglobiinivaste: Hgb≥8 g/dl, jos lähtötaso Hgb≤7 g/dl, tai Hgb nousee ≥1 g/dl lähtötasosta, jos lähtötaso Hgb>7 g/dl. Ei punasolujen siirtoa 8 viikon aikana ennen vasteen arviointia. Trombosyyttivaste: Verihiutaleiden määrä ≥30 000/μl, jos verihiutaleiden määrä lähtötilanteessa ≤20 000/μL, tai verihiutaleiden määrän nousu > 10 000/μL lähtötilanteesta, jos verihiutaleiden määrä lähtötilanteessa >20 000/μl. Ei verihiutaleiden siirtoa 4 viikon aikana ennen vasteen arviointia. ANC-vaste: ANC-määrä ≥1 000/μL, jos ANC-arvo lähtötilanteessa ≤500/μL, tai ANC-määrän nousu >500/μL lähtötasosta, jos ANC-arvo lähtötilanteessa >500/μL. |
12, 18 ja 24 viikkoa
|
|
Progenitorisolujen geeniekspressioprofiili vasteena danatsolille, sekä ennakoimaan vastetta että seulomaan pieniä molekyylejä, jotka näyttävät samanlaisen profiilin kuin reagoivilla potilailla
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Geeniekspressioprofiilit suunniteltiin ajettavan luuydinnäytteillä, jotka oli kerätty potilailta lähtötilanteessa ja 24 viikolla, mutta luuydintä ei koskaan kerätty 24 viikon kohdalla.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Colin A Sieff, MB.BCh, Boston Children's Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Ihosairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Ihosairaudet, geneettiset
- DNA:n korjaus-puutoshäiriöt
- Ihon poikkeavuudet
- Anemia, hypoplastinen, synnynnäinen
- Anemia, Aplastinen
- Synnynnäiset luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymät
- Luuytimen vajaatoiminnan häiriöt
- Munuaistiehyen kulku, synnynnäiset virheet
- Anemia
- Fanconin oireyhtymä
- Fanconin anemia
- Synnynnäinen dyskeratoosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Estrogeeniantagonistit
- Danatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 09-03-0131
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .