Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Danatsolin turvallisuus- ja tehotutkimus potilailla, joilla on Fanconi-anemia tai synnynnäinen dyskeratosis

torstai 31. tammikuuta 2019 päivittänyt: Colin Sieff, Boston Children's Hospital

Vaiheen I/II danatsolin annoksen korotuskoe potilailla, joilla on Fanconi-anemia tai synnynnäinen dyskeratosis

Fanconi-anemia (FA) ja Dyskeratosis congenita (DC) ovat perinnöllisiä luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymiä. Nykyiset androgeenihoidot (esim. oksimetoloni), joita käytetään FA:n ja DC:n hoitoon, voivat aiheuttaa ei-toivottuja maskuliinisoivia sivuvaikutuksia, jotka osoittavat erilaisen lääkkeen tarpeen. Danatsoli on vähemmän tehokas androgeeni, ja siksi sillä voi olla vähemmän maskuliinisoivia sivuvaikutuksia. Food and Drug Administration (FDA) on tällä hetkellä hyväksynyt danatsolin muiden sairauksien hoitoon, mutta sitä ei ole koskaan tutkittu potilailla, joilla on FA ja DC.

Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on selvittää, onko danatsoli turvallinen FA- ja DC-hoito. Erityisesti haluaisimme määrittää:

  • paras annos danatsolia;
  • kuinka nopeasti hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea veressä) tasot nousevat FA- ja DC-potilailla, jotka saavat danatsolihoitoa; ja
  • tiettyjen solujen geneettinen malli (tunnetaan ekspressioprofiilina) vasteena danatsolille, mikä voi ennustaa, kuinka hyvin ihmiset reagoivat lääkkeeseen.

Tutkimukseen ilmoittautuneita koehenkilöitä hoidetaan danatsolilla enintään 24 viikkoa (noin 6 kuukautta), ja he saavat enintään 11 ​​tutkimuskäyntiä, mukaan lukien seurantakäynnit 38 viikon (9 kuukautta) ja 52 viikon (yksi vuosi) kohdalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tukikelpoiset potilaat, joilla on joko Fanconi-anemia (FA) tai Dyskeratosis congenita (DC), saavat aluksi danatsolia annoksella 5 mg/kg/vrk suun kautta pyöristettynä lähimpään 100 mg:aan. Ensimmäiset 8 viikkoa potilaalta arvioidaan viikoilla 2, 5 ja 8 hematologinen vaste (HR). Jos potilaalla ilmenee hematologinen vaste (joko hemoglobiini- tai verihiutalearvo ei enää täytä verisolumäärän kriteerejä protokollaan sisällyttämiseksi, jos viimeaikaisia ​​verensiirtoja ei ole tehty) ensimmäisten 12 viikon aikana aloitusannoksella, tutkimuslääkkeen käyttöä jatketaan tällä annoksella. seuraavan 6 viikon ajan. Jos potilas ei osoita hematologista vastetta ensimmäisen 12 viikon aikana, annosta nostetaan tasolle 10 mg/kg/vrk seuraavien 6 viikon ajan, ja ylimääräinen seurantakäynti vaaditaan viikolla 14. Jos potilas ei viikolla 18 osoita hematologista vastetta suurennetulla annoksella, annosta nostetaan 15 mg:aan/kg/vrk vielä 6 viikon ajaksi (ei yli 800 mg/vrk), ja tehdään ylimääräinen seurantakäynti. vaaditaan viikolla 20. Viikon 24 kohdalla, jos tälle annokselle ei saada vastetta, potilas poistetaan tutkimuslääkehoidosta ja luokitellaan hoidon epäonnistuneeksi, ja häntä seurataan viikoilla 38 ja 52). Viikon 24 jälkeen, jos potilaalla on edelleen vaste, voidaan kuitenkin jatkaa tutkimuslääkkeen käyttöä perusterveydenhuollon lääkärin harkinnan mukaan ja seurantaa viikoilla 38 ja 52.

Jos potilas menettää hematologisen vasteen annoksella 5 tai 10 mg/kg/vrk missä tahansa vaiheessa 18 ensimmäisen hoitoviikon aikana, annos nostetaan tasolle 10 tai 15 mg/kg/vrk (ei yli 800 mg/vrk). ), vastaavasti. Potilaan arviointia jatketaan seuraavalla käynnillä. Jos viikon 24 jälkeen ei havaita hematologista parannusta, potilas poistetaan tutkimuslääkettä ja sitä seurataan viikoilla 38 ja 52.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

5

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Children's Hospital Boston

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 kuukautta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilailla on diagnosoitava FA, joka on dokumentoitu positiivisella testillä mitomysiini C:n tai diepoksibutaanin lisääntyneen kromosomin katkeamisen suhteen. DC-potilailla on oltava diagnoosin mukaisia ​​kliinisiä piirteitä, epänormaalin lyhyet lymfosyyttitelomeerit < 1. senttiili flow-FISH-arvioinnin perusteella tai mutaatio jossakin tunnetuista DC-geeneistä (DKC1, TERT, TERC, TINF2, NOP10, NHP2).
  2. Ainakin seuraavat perifeerisen veren sytopeniat: (ilman verensiirtoa) Absoluuttinen neutrofiilien määrä < 500/uL tai verihiutalemäärä < 30 000/uL tai hemoglobiini < 8,0 gm/dl
  3. Negatiivinen raskaustesti hCG-testillä, jos olet hedelmällisessä iässä.
  4. Sopimus käyttää lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää, jos hän on hedelmällisessä iässä.
  5. Potilaan tai laillisesti valtuutetun edustajan allekirjoittama tietoinen suostumus.
  6. Potilaiden tulee olla joko 3-vuotiaita tai yli 14 kg painavia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Pahanlaatuisuus
  2. Samanaikainen ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun tutkimukseen, jossa käytetään tutkimuslääkettä.
  3. Antikoagulanttien samanaikainen käyttö.
  4. Androgeenihoidon käyttö viimeisen kolmen kuukauden aikana.
  5. Potilaat, joilla on SGOT- tai SGPT-määritelmän mukainen maksasairaus tai bilirubiini, joka on suurempi kuin normaalin yläraja.
  6. Potilaat, joilla on munuaissairaus, jonka seerumin kreatiniini on yli iän normaalin ylärajan.
  7. Potilaat, jotka ovat alle 3-vuotiaita tai alle 14 kg painavia.
  8. Potilaat, joilla on HLA, sopivat sisarusten luovuttajiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: danatsoli
Potilaat, joilla on joko Fanconi-anemia tai synnynnäinen dyskeratosis
Annostus tehdään painon mukaan; kapselit ovat 50, 100, 200 mg
Muut nimet:
  • Danocrine, Danol, Danatrol

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien lukumäärä, joilla on danatsolihoitoon liittyvää toksisuutta: virilisaatio ja/tai uusi tai progressiivinen todiste joko maksa- tai munuaistoksisuudesta asteen II tasolla käyttäen National Cancer Instituten yleisiä toksisuuskriteerejä (NCI-CTC).
Aikaikkuna: 48 viikkoa (24 viikon hoito ja 24 viikon jatkovaihe)
Kaikki toksisuudet kerättiin ja arvioitiin ehdottomasti hoitoon liittyviksi, mahdollisesti liittyviksi tai ei-liittyneiksi.
48 viikkoa (24 viikon hoito ja 24 viikon jatkovaihe)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Danatsolihoitoa saavien Fanconi-anemia (FA) ja dyskeratosis congenita (DC) -potilaiden optimaalinen annos ja niiden osallistujien lukumäärä, joilla on hematologinen vaste
Aikaikkuna: 12, 18 ja 24 viikkoa

Optimaalista annosta ei voitu laskea, koska tähän tarvittavaa osallistujamäärää ei ollut ilmoittautunut. Hematologinen vasteprosentti (HR) laskettiin kullekin osallistujalle viikolla 12, 18 ja 24. HR määritettiin hemoglobiinin (Hg), verihiutaleiden tai neutrofiilivasteen perusteella. Alla käytetyt arviointikriteerit:

Hemoglobiinivaste: Hgb≥8 g/dl, jos lähtötaso Hgb≤7 g/dl, tai Hgb nousee ≥1 g/dl lähtötasosta, jos lähtötaso Hgb>7 g/dl. Ei punasolujen siirtoa 8 viikon aikana ennen vasteen arviointia.

Trombosyyttivaste: Verihiutaleiden määrä ≥30 000/μl, jos verihiutaleiden määrä lähtötilanteessa ≤20 000/μL, tai verihiutaleiden määrän nousu > 10 000/μL lähtötilanteesta, jos verihiutaleiden määrä lähtötilanteessa >20 000/μl. Ei verihiutaleiden siirtoa 4 viikon aikana ennen vasteen arviointia.

ANC-vaste: ANC-määrä ≥1 000/μL, jos ANC-arvo lähtötilanteessa ≤500/μL, tai ANC-määrän nousu >500/μL lähtötasosta, jos ANC-arvo lähtötilanteessa >500/μL.

12, 18 ja 24 viikkoa
Progenitorisolujen geeniekspressioprofiili vasteena danatsolille, sekä ennakoimaan vastetta että seulomaan pieniä molekyylejä, jotka näyttävät samanlaisen profiilin kuin reagoivilla potilailla
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
Geeniekspressioprofiilit suunniteltiin ajettavan luuydinnäytteillä, jotka oli kerätty potilailta lähtötilanteessa ja 24 viikolla, mutta luuydintä ei koskaan kerätty 24 viikon kohdalla.
Lähtötilanne ja 24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Colin A Sieff, MB.BCh, Boston Children's Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. marraskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. lokakuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. lokakuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 26. lokakuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 19. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 31. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa