超声能否预测周围神经病变患者胫后神经阻滞后的神经损伤？

目前，在伴有周围神经病变的糖尿病患者中使用区域麻醉进行神经阻滞是根据具体情况进行的，在首选技术和阻滞相关神经损伤的可能性方面也存在潜在的不确定性。 为此，许多神经健康的糖尿病患者可能会接受全身麻醉而不是局部麻醉，从而放弃与后一种技术相关的好处，包括减少健康并发症和术后镇痛效果更好。 超声用于识别目标神经并引导神经阻滞针插入，可能是在阻滞放置之前检测神经病变的存在和严重程度的有用工具，最近的一项研究表明超声横截面积在统计学上显着增加所有在神经传导研究中运动传递异常的糖尿病患者的胫后神经 (PTN)。 对于区域麻醉师来说，超声检测周围神经病变，尤其是糖尿病性神经病变的最终目标是避免神经损伤。 为此，必须首先确定美国检测到的糖尿病性神经病变与阻滞相关神经损伤之间的关联，这也是本研究的目的。 我们的目的是检查术前超声评估的 PTN 横截面积是否可以预测神经损伤，如计划接受踝关节阻滞的 PTN 阻滞住院患者后恶化的神经传导研究评估的那样。 将在糖尿病患者中进行进一步的亚组分析。

我们假设 PTN 的横截面积将与周围神经病变患者 PTN 阻滞后神经传导研究 (NCS) 的运动传导速度相关。 所有符合条件的患者都将接受 NCS 以确认或排除远端神经病变。 没有神经病变的患者将被排除在进一步参与本研究之外。 还排除了由遗传、代谢和炎症性疾病以及有毒物质和药物引起的神经病变的糖尿病患者。 将对所有患者进行 PTN 的系统超声检查。 在手术当天进行阻滞后，将评估阻滞成功，并且为了本研究的目的，阻滞不成功的患者将被排除在进一步的干预和数据分析之外。 手术后八周，所有研究患者将返回医院进行重复 NCS 和 US。