Megjósolhatja-e az ultrahang a perifériás neuropátiában szenvedő betegek hátsó sípcsont-idegblokkját követő idegsérülést?

A perifériás neuropátiában szenvedő diabéteszes betegek idegblokkjának regionális érzéstelenítésének alkalmazása jelenleg eseti alapon történik, és továbbra is bizonytalanság marad az előnyben részesített technikát és a blokkolással összefüggő idegsérülés valószínűségét illetően. Emiatt sok, egyébként egészséges idegzetű cukorbeteg kaphat általános érzéstelenítést a regionális érzéstelenítés helyett, így lemond az utóbbi technikával járó előnyökről, beleértve az egészségügyi szövődmények csökkenését és a műtét utáni jobb fájdalomcsillapítást. Az ultrahangot a célideg azonosítására és az idegblokkok tűszúrásának irányítására használják, hasznos eszköz lehet a neuropátia jelenlétének és súlyosságának kimutatására a blokk elhelyezése előtt. Egy közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy statisztikailag szignifikánsan megnövekedett a szonográfiai keresztmetszeti terület. a hátsó tibiális ideg (PTN) minden olyan cukorbetegben, akiknél az idegvezetési vizsgálatok során abnormális motoros transzmissziót észleltek. A regionális aneszteziológusok számára a perifériás neuropátia és különösen a diabéteszes neuropátia UH általi kimutatásának végső célja az idegsérülés elkerülése. Ehhez először meg kell állapítani az Egyesült Államokban észlelt diabéteszes neuropátia és a blokkokkal összefüggő idegkárosodás közötti összefüggést, ez a tanulmány célja. Célunk annak vizsgálata, hogy a PTN keresztmetszeti területe a preoperatív UH-val előre jelezheti-e az idegsérülést, ahogy azt a bokablokkolásra tervezett PTN-blokkos fekvőbetegek rosszabbodó idegvezetési vizsgálatai alapján értékelték. Cukorbetegeknél további alcsoportanalízist végeznek.

Feltételezzük, hogy a PTN keresztmetszeti területe korrelál a motoros vezetési sebességgel az idegvezetési vizsgálatok során (NCS) perifériás neuropathiában szenvedő betegek PTN-blokkját követően. Minden alkalmas beteg NCS-n megy keresztül a disztális neuropátia megerősítésére vagy kizárására. Azok a betegek, akiknek nincs neuropátiája, nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban. Szintén kizárásra kerülnek azok a cukorbetegek, akik genetikai, anyagcsere- és gyulladásos betegségek, valamint toxikus ágensek és gyógyszerek által kiváltott neuropátiában szenvednek. A PTN szisztematikus UH vizsgálatát minden betegnél elvégzik. A blokk beadása után a műtét napján a blokk sikerességét értékeljük, és jelen vizsgálat céljaira azokat a betegeket, akiknél a blokk nem volt sikeres, kizárjuk a további beavatkozásból és adatelemzésből. Nyolc héttel a műtét után minden vizsgálati beteg visszatér a kórházba ismételt NCS és UH céljából.