利托那韦增强洛匹那韦单药治疗

目前，基于非核苷类逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 的高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 被广泛用作初治 HIV 感染患者的初始疗法，尤其是在许多资源有限的国家。 然而，在这种情况下延迟检测到治疗失败的患者中，病毒通常对大多数现有的核苷逆转录酶抑制剂 (NRTIs) 具有耐药性，甚至 NNRTIs 从第一个方案开始就失败了。 因此，在许多资源有限的国家，整合酶抑制剂和趋化因子受体拮抗剂等新药既不可用也不负担得起，因此，构建结合现有药物类别中 2 种或 3 种完全活性药物的有效补救方案通常是不可能的。 尽管如此，实现检测不到血浆 HIV-1 RNA 的目标仍然是强制性的。 迄今为止，来自西方国家的几项包含 2 种或更多种活性药物的临床研究清楚地证明了对经历过抗逆转录病毒 (ARV) 治疗的 HIV-1 感染患者的有效治疗策略。 因此，在资源有限的国家，在补救治疗中使用利托那韦增强的蛋白酶抑制剂被认为是一种选择，并且剩余活性 NRTI 的限制通常导致利托那韦增强的蛋白酶抑制剂单一疗法作为补救方案。

在之前几份使用利托那韦增强型蛋白酶抑制剂的报道中，利托那韦增强型洛匹那韦单药治疗目前已得到广泛研究。 已经探索了利托那韦增强的洛匹那韦单一疗法的不同策略；然而，大多数相关临床试验都将此方案作为一种治疗简化策略或初治患者的诱导治疗进行了研究。 尚无使用利托那韦增强的洛匹那韦单一疗法作为挽救方案的策略。 另一方面，先前的研究表明，在出现 M184V 突变后继续使用拉米夫定对补救方案选择有限的患者的免疫反应和临床进展有一定好处。 此外，既没有额外的任何其他突变，也没有增加对其他抗逆转录病毒药物的耐药性。 因此，这就是我们在研究方案中添加拉米夫定以降低病毒适应性的原因。 这项研究的目的是评估 48 周的治疗反应、耐受性和稳态最低血浆浓度的利托那韦增强的洛匹那韦单一疗法，用于在含有 NRTI 和 NNRTI 的抗逆转录病毒方案失败的 HIV-1 感染患者中进行挽救治疗。