慢性粒细胞白血病的自体移植

白消安和环磷酰胺是旨在杀死白血病细胞的化疗药物。 在用白消安和环磷酰胺治疗后进行自体骨髓移植，以帮助治疗后血液和免疫细胞的恢复。 甲磺酸伊马替尼是一种有助于阻止白血病细胞生长的药物。 移植后给予它以帮助杀死任何剩余的白血病细胞。

治疗前，您将进行全面的身体检查。 您将抽取大约 4 汤匙的血液进行检查，以检查疾病状况、检查器官功能以及检查传染病（肝炎、HIV 等）。 您将采集一份骨髓样本。 为收集骨髓样本，将髋骨或胸骨区域用麻醉剂麻醉，然后通过大针抽取少量骨髓。 所有这些测试都是为了确保您有资格接受这种治疗。 如果您被发现有“爆炸危机”，您将没有资格继续进行这项研究。

如果您符合条件或最近尚未完成，您将被带到手术室并收集大约 4-6 杯骨髓。 该程序将在全身麻醉下进行。 该过程类似于研究开始时的骨髓采集，但是，将采集更多的骨髓。 收集的骨髓将被冷冻和储存，以便在高剂量化疗后返还给您。 在手术之前，您将被要求献血（如果可能）。 该血液将在手术后返还给您，以替代采集的骨髓。 您可能还需要从其他捐献者那里输血。

对于无法进行骨髓采集程序或在骨髓采集程序中采集的骨髓不足的患者，可以从血液中采集干细胞。 通常，血液中的干细胞很少。 它们中的大多数存在于骨髓中。 为了帮助将所需的细胞从您的骨髓移动或“动员”到您的血液中，您将每天一次皮下注射一种名为 G-CSF 的药物。 注射可能由护士在医院、门诊进行，或者您可以自己学习如何进行注射。 每天抽取血样（1 汤匙），以查看您的血液中是否有足够的干细胞。 用 G-CSF 治疗 4-6 天后，您将接受称为白细胞去除术的手术。 此过程类似于向血库献血。 血液被收集并流过一台机器，该机器处理血液并分离出移植所需的细胞，然后将剩余的细胞还给您。 分离的细胞被冷冻并储存起来，以便在高剂量化疗后还给您。 您可能需要多达 3 次白细胞去除术程序来收集足够的细胞。

过去采集了足够数量的骨髓或造血干细胞的患者将不需要额外采集干细胞。

将来当白血病出现生长迹象时，您将在锁骨下插入一根导管（小而灵活的管），插入胸部的大静脉中。 该导管将使化疗药物、液体和其他药物更容易给药。 您将抽取大约 4 汤匙的血液进行检查，以检查疾病状况、检查器官功能以及检查传染病（肝炎、HIV 等）。 您将采集一份骨髓样本。 您还将进行心脏（心脏射血分数）和肺功能测试。

您将被送往医院接受高剂量化疗。 您将通过连续注射（使用导管）给予白消安 4 天，然后您将通过连续注射（使用导管）给予环磷酰胺 2 天。 您接受的白消安剂量可能会有所调整，以帮助降低出现副作用的风险。 如果您的医生认为有必要，您也可能会接受抗生素、液体和其他药物。

高剂量化疗后，您将获得储存的骨髓或造血干细胞（“移植”）。 它们将通过导管返回给您，以帮助在高剂量化疗后恢复血液生成和免疫力。 为了帮助加快白细胞的恢复，您还将每天皮下注射 G-CSF，直到白细胞计数恢复（通常需要 2 至 3 周）。 如果您的医生认为有必要，您也可能会接受抗生素、液体和其他药物。 每周重复几次血液检查，直到血细胞计数完全恢复并且高剂量治疗的任何副作用都已解决。

在您的血细胞计数恢复后，您将开始口服甲磺酸伊马替尼治疗长达 1 年。 您还可能会接受药物治疗，以帮助在移植后大约 6 个月内预防感染。 这些药物通常是有助于预防肺炎和病毒感染的药片。 当您服用甲磺酸伊马替尼时，您将采集血液（1-4 汤匙）用于常规检查。 这些血液采集的频率将取决于您的健康状况。

移植后大约 1、3、6、12、18 和 24 个月，您将接受检查。 在这些访问中，您将采集血液（1-4 汤匙）用于常规血液检测，并采集骨髓样本用于检测。 这种骨髓采集将在移植手术后 3、4 和 5 年重复进行。

这是一项调查研究。 本研究中使用的所有药物均已获得 FDA 批准并可在市场上买到。 最多 50 名参与者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。