磷酸盐动力学模型 (PKM)

PKM 由一组经过验证的计算机化算法组成，用于执行以下步骤：

1. 计算个体患者的钙 (Ca) 和磷 (P) 摄入量和吸收量，作为维生素 D 类似物的规定剂量、蛋白质分解代谢率 (PCR) 以及膳食和粘合剂 Ca 摄入量的函数。
2. 根据透析器 P 和 Ca 传输系数以及透析液 Ca 和血清 Ca 和 P 的水平，从透析过程中总 P 和 Ca 传输的动力学分析中计算 P 粘合剂透析之间的 P 去除和 P 和 Ca 去除。
3. 因此，根据摄入、吸收和清除的分析，该程序可以计算建模患者的净 Ca 和 P 平衡。
4. 计算将高磷酸盐血症患者的血清 P 降至正常所需的磷酸盐结合剂剂量。
5. 计算在整个透析周期中实现零钙平衡所需的透析液 Ca - 透析间隔和紧接着的透析间隔。
6. 该程序还计算磷蛋白指数（PPI，去除的总 P 除以 PCR，mg/gm/天），该指数提供了符合规定的膳食磷限制和/或规定的粘合剂剂量的定量指数。 如果 PPI 超过 18，则报告表明患者可能不遵守规定的饮食和/或粘合剂。 希望这些信息对指导难以管理的患者的饮食磷和粘合剂摄入量的半定量评估有价值。

每月根据透析前和透析后 Ca、P、PCR 和其他现成的常规数据（例如血液和透析液流速、液体去除等）对患者进行建模。 Norma Ofsthun 博士将为医生和工作人员生成一份月度报告，其中包含对任何治疗变化的分析和建议。