Fosfátové kinetické modelování (PKM)

PKM se skládá ze sady ověřených a počítačových algoritmů, které provádějí následující kroky:

1. Vypočítejte příjem a vstřebávání vápníku (Ca) a fosforu (P) u jednotlivých pacientů jako funkci předepsaných dávek analogů vitaminu D, rychlosti proteinové kataboliky (PCR) a příjmu vápníku z potravy a pojiva.
2. Vypočítejte odstranění P ​​mezi dialýzami pomocí vazebných látek P a odstranění P ​​a Ca během dialýzy z kinetické analýzy celkového transportu P a Ca během dialýzy na základě koeficientů transportu P a Ca dialyzátorem a hladin Ca dialyzátu a Ca a P v séru.
3. Z analýzy příjmu, vstřebávání a odstraňování může program vypočítat čistou bilanci Ca a P u modelovaných pacientů.
4. Vypočítejte dávku vazače fosfátů potřebnou ke snížení sérového P na normální hodnotu u pacientů s hyperfosfatemií.
5. Vypočítejte Ca dialyzátu potřebné k dosažení nulové kalciové rovnováhy během kompletních dialyzačních cyklů – interdialytického intervalu a bezprostředně následujícího dialyzačního intervalu.
6. Program také počítá fosfor-proteinový index (PPI, celkový odstraněný P dělený PCR, mg/gm/den), který poskytuje kvantitativní index souladu s předepsaným dietním omezením P a/nebo předepsanou dávkou pojiv. Pokud PPI překročí 18, zpráva uvádí, že je pravděpodobné, že pacient nedodržuje předepsanou dietu a/nebo pojivo. Doufáme, že tyto informace budou cenné jako vodítko pro semikvantitativní hodnocení příjmu diety P a pojiva u pacientů, kteří jsou obtížně ovladatelní.

Pacienti budou modelováni na měsíční bázi z pre- a postdialytických Ca, P, PCR a dalších běžně dostupných dat, jako je průtok krve a dialyzátu, odstranění tekutin atd. Norma Ofsthun, PhD bude generovat měsíční zprávu pro lékaře a personál, která bude obsahovat analýzy a doporučení pro jakékoli změny v terapii.