IMC-A12在晚期实体瘤中的研究
一项评估日本晚期实体瘤患者每 2 周或每 3 周服用一次 IMC-A12 的安全性和药代动力学特征的 1 期研究
研究概览
详细说明
这项单中心、开放标签、剂量递增的 1 期研究的参与者最初将每 2 周或每 3 周接受一次静脉内 (IV) cixutumumab,持续 6 周(一个周期)。 在第一个周期后,经历完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR) 或疾病稳定 (SD) 的最佳总体缓解的参与者将继续按照他们的队列剂量和时间表接受西妥木单抗,直到出现疾病进展 (PD) 的证据),或直到满足其他提款标准。
每个队列将至少招收三名参与者。 第 1 组的起始剂量为 6 mg/kg,每 2 周给药一次。 一旦队列 1 中的至少三名参与者完成了一个治疗周期(即,完成了最初的 6 周治疗期或由于cixutumumab - 相关不良事件 [AE])。
直到所有参与者都完成队列 2 中的一个治疗周期(定义如上)后,才会进入队列 3(起始剂量:每 3 周给药 15 mg/kg)。同样,参与者将至少在队列 4 中注册一次三名参与者在队列 3 中完成了一个治疗周期;队列 4 中的参与者将每 3 周接受一次 20 mg/kg 的给药。 在任何剂量递增之前,将审查每个队列的毒性数据。 不允许患者内剂量递增。 任何队列中因西妥珠单抗相关毒性以外的原因而未完成前 6 周治疗的参与者将被替换。
剂量限制性毒性 (DLT) 定义为以下事件之一,如果研究者认为与西妥珠单抗肯定、可能或可能相关: 4 级中性粒细胞减少持续 > 7 天; 4 级贫血; ≥ 3 级血小板减少症;伴有发热的 ≥ 3 级中性粒细胞减少症; 3 级或 4 级非血液学毒性,不包括电解质异常和 3 级高血糖; 4级高血糖症;和/或 4 级或无法控制的高血压。
如果三名参与者完成了第一个 6 周周期(根据上述定义)且没有 DLT,则可以继续剂量递增至队列 2。 如果在第 1 周期期间在队列 1(或任何队列)的前三名参与者中观察到一个 DLT,则另外三名参与者将被纳入该队列。 如果没有观察到额外的 DLT,则可以如上所述继续剂量递增。
如果队列 1 中的两名或更多参与者经历了 DLT,则六名参与者将被纳入队列 1A(每 2 周接受 4 mg/kg)。 如果两名或更多参与者在剂量组 3 中经历 DLT,则六名参与者将被纳入剂量组 3A(每 3 周 10 mg/kg)。 如果两个或更多参与者在第 2 组或第 4 组中经历 DLT,则另外六名参与者将被纳入前一个队列(分别为第 1 组或第 3 组),并且前一个队列将被视为该给药方案的最大耐受剂量. 如果任何队列中的两名或更多参与者在第 7 周或之后(第 1 周期后)经历了 DLT,将审查数据并可能暂停注册。 赞助商和首席研究员将参考独立数据安全评估委员会(在单独的文件中建立)的审查,决定是否应恢复注册。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Kashiwa、日本、277 8577
- ImClone Investigational Site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织病理学或细胞学记录的实体瘤参与者
- 对标准疗法没有反应或没有标准疗法的晚期原发性或复发性实体瘤参与者
- 根据实体瘤反应评估标准(RECIST 1.0 版)指南,参与者具有可测量或不可测量的病变
- 参与者在研究开始时的东部合作肿瘤组表现状态 (ECOG PS) 得分为 0-1
- 参与者能够提供知情同意
- 参与者年满 20 岁
- 参与者的预期寿命 > 3 个月
- 参与者具有足够的血液学功能,定义如下:
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1500/m3 或 /μL
- 血红蛋白 ≥ 10 g/dL;和
- 血小板计数 ≥ 100,000/mm3 或 /μL
- 参与者具有足够的肝功能,定义如下:
- 总胆红素 ≤ 1.8 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 位点特异性正常范围上限的 2.5 倍(肝转移时为 5 倍)
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 位点特异性正常范围上限的 2.5 倍(肝转移时为 5 倍)
- 参与者具有足够的肾功能,定义如下:
- 血清肌酐≤ 1.5 mg/dL
- 计算的血清肌酐清除率 (Cockcroft-Gault) ≥ 60 mL/min
- 参加者在进入研究前的空腹血糖 < 120 mg/dL 或低于机构正常上限 (ULN)(研究者可酌情允许对升高的水平进行一次重新测试)
- 根据国际标准化比值 (INR) ¬ 1.5 的定义,参与者具有足够的凝血功能
- 参与者同意在研究参与期间和最后一剂研究治疗后的 12 周内使用充分的避孕措施。
- 参与者从最近的手术、化学疗法和放射疗法(包括姑息性放射疗法)中恢复得很好。 至少 28 天(亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周)必须经过大手术、既往化疗、既往药物或设备治疗或既往放射治疗。 对于未经批准的单克隆抗体治疗,必须至少经过 8 周
- 参与者愿意遵守研究程序直到治疗结束
排除标准:
- 参加者在进入研究前 28 天内(亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周)接受过化疗或治疗性放疗,或参加者因 28 天前服用药物而持续出现 ≥ 2 级的副作用
- 参与者在进入研究前 28 天内接受过大手术(例如,开腹手术、开胸手术、器官摘除),或在进入研究前 7 天内接受过皮下静脉通路装置植入
- 参与者在试验期间选择或计划进行手术
- 参与者已记录和/或有症状的脑或软脑膜转移(临床稳定的参与者(入组前 4 周内无症状)并评估不需要进一步治疗(放射、手术切除或使用类固醇)是允许进入研究)
- 参与者患有无法控制的并发疾病,包括但不限于:
- 血栓性或出血性疾病
- 大咯血(约半茶匙)
- 需要全身抗生素治疗的持续或活动性感染
- 充血性心力衰竭(根据纽约心脏协会心脏病分类的 III 级或 IV 级)
- 6个月内发生心绞痛、血管成形术、支架置入术或心肌梗塞
- 未控制的高血压(收缩压 > 150 毫米汞柱,舒张压 > 95 毫米汞柱)
- 需要治疗的心律失常(NCICTCAE 3.0 版 3 级),或无症状的持续性室性心动过速
- 任何病因的周围神经病变 ≥ 2 级(NCI-CTCAE 版本 3.0);或者
- 研究者认为的任何其他严重的不受控制的医学障碍
- 参与者在进入研究前 28 天内有严重或未愈合的伤口、溃疡或骨折
- 参与者在进入研究前 3 个月内经历过任何 3/4 级胃肠道出血
- 参与者在小分子研究进入前 4 周内,或未经批准的单克隆抗体研究进入前 8 周内,参加过未经批准的实验药物或程序的临床研究
- 参与者以前接受过任何针对胰岛素样生长因子激素 (IGF-IR) 的药物治疗,无论是否批准
- 参与者已知对任何治疗成分(单克隆抗体或其他治疗性蛋白质,如新鲜冷冻血浆、人血清白蛋白、细胞因子或白细胞介素)过敏。 如果怀疑参与者可能有过敏症,则应将参与者排除在外
- 参与者,如果是女性,则已怀孕(通过尿液或血清妊娠试验确认)或正在哺乳
- 参与者有已知的酒精或药物依赖
- 参与者是乙型肝炎病毒 (HBV) 抗原、丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体或 HIV 抗体阳性(具有可检测到的 HBV-DNA、HCV-RNA 的无症状健康携带者可以参加试验)
- 参与者被研究者评估为不适合研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 介入模型:顺序的
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:西妥木单抗
参与者每 2 或 3 周接受一次 IV cixutumumab。
一个周期等于 6 周,每个周期后对肿瘤反应进行放射学评估。
第一个周期后,完全缓解 (CR)、PR 或 SD 的患者继续接受西妥木单抗队列剂量并安排疾病进展。
每个队列有 3 名学生参加。
队列 1 的起始剂量为每 2 周 6 mg/kg。
从队列 1 到队列 2 的剂量递增(每 2 周 10 mg/kg)在队列 1 中至少有 3 名患者完成了 1 个治疗周期。
队列 3(起始剂量:15 mg/kg,每 3 周给药一次)直到队列 2 至少有 3 名患者完成一个治疗周期后才会开始。一旦至少 3 名患者完成了一个周期的治疗,患者就会进入队列 4队列 3 的治疗;队列 4 中的患者每 3 周接受 20 mg/kg。
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西妥木单抗静脉注射
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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报告治疗中出现的不良事件的参与者百分比摘要列表
大体时间:长达 63 个月
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其他非严重不良事件和所有严重不良事件的摘要,无论因果关系如何,位于报告的不良事件部分。
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长达 63 个月
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具有剂量限制毒性 (DLT) 的参与者人数
大体时间:首剂最多 6 周
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DLT 被定义为任何与 cixutumumab 相关的不良事件通用术语标准 3.0 版 (CTCAE 3.0) 3 级或 4 级不良事件(在随后的主要结果测量中报告)。
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首剂最多 6 周
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药代动力学 (PK):最大浓度 (Cmax)
大体时间:输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1、输注结束后 2、4、8、24、48、96、168、264、336、408 和 504 小时
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输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1、输注结束后 2、4、8、24、48、96、168、264、336、408 和 504 小时
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PK:从零到无穷大的曲线下面积 AUC(0-∞)
大体时间:输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1、输注结束后 2、4、8、24、48、96、168、264、336、408 和 504 小时
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输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1、输注结束后 2、4、8、24、48、96、168、264、336、408 和 504 小时
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PK:一个给药间隔期间浓度下的面积与时间曲线 (AUCtau)
大体时间:输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1、输注结束后 2、4、8、24、48、96、168、264、336、408 和 504 小时
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输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1、输注结束后 2、4、8、24、48、96、168、264、336、408 和 504 小时
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半衰期 (t1/2)
大体时间:输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 和 504 小时)输注结束后
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输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 和 504 小时)输注结束后
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药物许可 (CL)
大体时间:输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 和 504 小时)输注结束后
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输注前和输注结束后立即(队列 1 和 2)在 0.5、1、2、4、8、24、48、96、168、264 和 336 小时以及(队列 3 和 4)在 0.5、1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 和 504 小时)输注结束后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血清抗 Cixutumumab 抗体评估免疫原性的参与者人数
大体时间:6个月
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由于没有可用的检测方法,没有参与者被分析循环阳性抗 cixutumumab 抗体的发展。
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6个月
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完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的参与者百分比(客观缓解率 [ORR])
大体时间:从第一剂到 32 个月
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根据实体瘤反应评估标准 (RECIST 1.1) 标准定义的反应:完全反应 (CR) = 所有目标病变消失;部分缓解(PR)=目标病灶最长直径总和减少30%;疾病进展=目标病灶最长直径总和增加 20%。
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从第一剂到 32 个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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