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진행된 고형 종양에서 IMC-A12 연구

2018년 10월 19일 업데이트: Eli Lilly and Company

진행성 고형 종양이 있는 일본인 환자에게 2주 또는 3주마다 투여된 IMC-A12의 안전성 및 약동학 프로파일을 평가하는 1상 연구

이 연구에서 참가자는 처음에 6주 동안(1주기) 2주마다 또는 3주마다 정맥(IV) cixutumumab(IMC-A12)을 투여받습니다. 첫 번째 주기 후 완전 반응, 부분 반응 또는 안정적인 질병의 최상의 전체 반응을 경험한 참가자는 진행성 질병(PD)의 증거가 있거나 다른 철회 기준이 충족될 때까지 코호트 용량 및 일정으로 cixutumumab을 계속 투여받습니다. . 참가자는 일본 카시와 동부의 국립 암 센터 병원에 위치한 한 연구 센터에 등록됩니다. 약 20~30명의 참가자가 예상됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이 단일 센터, 공개 라벨, 용량 증량, 1상 연구의 참가자는 처음에 6주(1주기) 동안 2주마다 또는 3주마다 정맥(IV) cixutumumab을 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기 후 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)의 최상의 전체 반응을 경험한 참가자는 진행성 질환(PD)의 증거가 있을 때까지 코호트 용량 및 일정으로 시시투무맙을 계속 투여받습니다. ), 또는 다른 철회 기준이 충족될 때까지.

각 코호트에는 최소 3명의 참가자가 등록됩니다. 코호트 1의 시작 용량은 6mg/kg이며, 2주마다 투여됩니다. 코호트 1에서 코호트 2로의 용량 증량(2주마다 10mg/kg 투여)은 코호트 1에서 적어도 3명의 참가자가 1주기의 치료를 완료하면(즉, 초기 6주의 치료 기간을 완료하거나 cixutumumab - 관련 부작용[AE]).

코호트 3에 등록(시작 용량: 3주마다 15mg/kg 투여)은 모든 참가자가 코호트 2에서 한 주기의 요법(위에서 정의한 바와 같음)을 완료할 때까지 진행되지 않습니다. 유사하게 참가자는 적어도 한 번 코호트 4에 등록됩니다. 3명의 참가자가 코호트 3에서 1주기의 치료를 완료했으며, 코호트 4의 참가자는 3주마다 20mg/kg을 투여받게 됩니다. 각 코호트에 대한 독성 데이터는 용량 증량 전에 검토됩니다. 환자 내 용량 증량은 허용되지 않습니다. 식수투무맙 관련 독성 이외의 이유로 첫 6주의 치료를 완료하지 못한 코호트의 참가자는 교체됩니다.

용량 제한 독성(DLT)은 연구자가 식수투무맙과 분명히, 아마도 또는 가능하게 관련이 있다고 간주하는 경우 다음 사례 중 하나로 정의됩니다: > 7일 지속되는 등급 4 호중구 감소증; 4등급 빈혈; 등급 ≥ 3 혈소판감소증; 열과 관련된 등급 ≥ 3 호중구 감소증; 전해질 이상 및 3등급 고혈당증을 제외한 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성; 4등급 고혈당증; 및/또는 4등급 또는 조절 불가능한 고혈압.

3명의 참가자가 DLT 없이 첫 6주 주기(위에 요약된 정의에 따름)를 완료하는 경우, 코호트 2로 용량 증량을 진행할 수 있습니다. 주기 1 동안 코호트 1(또는 모든 코호트)의 초기 3명의 참가자에서 하나의 DLT가 관찰되는 경우, 3명의 추가 참가자가 해당 코호트에 등록됩니다. 추가 DLT가 관찰되지 않으면 위에서 설명한 대로 용량 증량을 계속할 수 있습니다.

코호트 1에서 2명 이상의 참가자가 DLT를 경험하는 경우, 6명의 참가자가 코호트 1A에 등록됩니다(2주마다 4mg/kg 투여). 2명 이상의 참가자가 용량 코호트 3에서 DLT를 경험하는 경우, 6명의 참가자가 용량 코호트 3A(3주마다 10mg/kg)에 등록됩니다. 2명 이상의 참가자가 용량 코호트 2 또는 4에서 DLT를 경험하는 경우, 6명의 추가 참가자가 이전 코호트(각각 코호트 1 또는 코호트 3)에 등록되고 이전 코호트는 해당 투약 일정에 대한 최대 허용 용량으로 간주됩니다. . 임의의 코호트에서 2명 이상의 참가자가 7주차 또는 그 이후(1주기 후)에 DLT를 경험하는 경우 데이터가 검토되고 등록이 일시 중단될 수 있습니다. 후원자와 책임 조사자는 독립 데이터 안전 평가 위원회(별도의 문서로 설립됨)의 검토를 참조하여 등록 재개 여부를 결정할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kashiwa, 일본, 277 8577
        • ImClone Investigational Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직병리학적으로 또는 세포학적으로 기록된 고형 종양 참여자
  • 표준 요법에 반응하지 않았거나 이용 가능한 표준 요법이 없는 진행성 원발성 또는 재발성 고형 종양 참가자
  • 참가자는 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 버전 1.0) 지침에 따라 측정 가능하거나 측정 불가능한 병변을 가지고 있습니다.
  • 참가자는 연구 등록 시 동부 협력 종양학 그룹 성과 상태(ECOG PS) 점수가 0-1입니다.
  • 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  • 참가자는 만 20세 이상입니다.
  • 참가자의 기대 수명은 > 3개월입니다.
  • 참가자는 다음과 같이 정의된 적절한 혈액 기능을 가지고 있습니다.
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500/m3 또는 /μL
  • 헤모글로빈 ≥ 10g/dL; 그리고
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3 또는 /μL
  • 참가자는 다음과 같이 정의된 적절한 간 기능을 가지고 있습니다.
  • 총 빌리루빈 ≤ 1.8mg/dL
  • Aspartate transaminase (AST) ≤ 부위별 정상 범위 상한의 2.5배(간 전이의 경우 5배)
  • ALT(Alanine transaminase) ≤ 부위별 정상범위 상한치의 2.5배(간전이의 경우 5배)
  • 참가자는 다음과 같이 정의된 적절한 신장 기능을 가지고 있습니다.
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 mg/dL
  • 계산된 혈청 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault) ≥ 60mL/분
  • 참가자는 연구 시작 전에 공복 혈당 < 120 mg/dL 또는 기관 정상 상한치(ULN) 미만입니다(높은 수준의 1회 재검사는 조사자의 재량에 따라 허용됨).
  • 참가자는 국제 표준화 비율(INR) - 1.5로 정의된 적절한 응고 기능을 가지고 있습니다.
  • 참가자는 연구 참여 기간 동안 및 연구 요법의 마지막 투여 후 12주 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
  • 참가자는 최근 수술, 화학 요법 및 방사선 요법(완화 방사선 요법 포함)으로부터 적절하게 회복되었습니다. 대수술, 이전 화학 요법, 연구용 제제 또는 장치를 사용한 이전 치료 또는 이전 방사선 요법으로부터 최소 28일(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주)이 경과해야 합니다. 승인되지 않은 단클론 항체로 치료하려면 최소 8주가 경과해야 합니다.
  • 참가자는 치료가 끝날 때까지 연구 절차를 기꺼이 준수합니다.

제외 기준:

  • 참가자가 연구에 참여하기 전 28일 이내에(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 화학 요법 또는 치료용 방사선 요법을 받았거나 참가자가 28일보다 먼저 투여된 제제로 인해 2등급 이상의 지속적인 부작용이 있습니다.
  • 참가자는 연구 시작 전 28일 이내에 주요 수술(예: 개복술, 개흉술, 장기 제거)을 받았거나 연구 시작 전 7일 이내에 피하 정맥 접근 장치 배치를 받았습니다.
  • 참가자는 시험 기간 동안 수행할 선택적 또는 계획된 수술이 있습니다.
  • 참가자는 추가 치료(방사선, 외과적 절제 또는 스테로이드 투여)가 필요하지 않다는 평가와 함께 임상적으로 안정적인(등록 전 4주 동안 증상이 없음) 문서화된 및/또는 증상이 있는 뇌 또는 연수막 전이가 있습니다. 연구에 들어갈 수 있음)
  • 참가자는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병이 있습니다.
  • 혈전성 또는 출혈성 장애
  • 심한 객혈(약 1/2티스푼)
  • 전신 항생제 치료가 필요한 진행 중이거나 활성 감염
  • 울혈성 심부전(심장 질환에 대한 뉴욕 심장 협회 분류에 따른 클래스 III 또는 IV)
  • 6개월 이내의 협심증, 혈관성형술, 스텐트 시술 또는 심근경색
  • 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 150mmHg, 이완기 혈압 > 95mmHg)
  • 치료가 필요한 심장 부정맥(NCICTCAE 버전 3.0 등급 3) 또는 무증상 지속성 심실성 빈맥
  • 모든 병인의 말초 신경병증 ≥ 등급 2(NCI-CTCAE 버전 3.0); 또는
  • 조사자의 의견에 있는 기타 심각한 제어되지 않는 의학적 장애(들)
  • 참가자는 연구 시작 전 28일 이내에 심각하거나 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절이 있습니다.
  • 참가자는 연구 시작 전 3개월 이내에 모든 등급 3/4 위장관 출혈을 경험했습니다.
  • 참가자는 저분자에 대한 연구 시작 전 4주 이내에 또는 승인되지 않은 단일클론 항체에 대한 연구 시작 전 8주 이내에 승인되지 않은 실험적 제제 또는 절차의 임상 연구에 참여했습니다.
  • 참가자는 승인 또는 승인되지 않은 인슐린 유사 성장 인자 호르몬(IGF-IR)을 표적으로 하는 제제로 이전에 치료를 받은 적이 있습니다.
  • 참가자는 치료 성분(신선 냉동 혈장, 인간 혈청 알부민, 사이토카인 또는 인터루킨과 같은 단일클론 항체 또는 기타 치료 단백질)에 대해 알려진 알레르기가 있습니다. 참가자가 알레르기가 있을 수 있다고 의심되는 경우 참가자는 제외되어야 합니다.
  • 참가자가 여성인 경우 임신(소변 또는 혈청 임신 검사로 확인) 또는 수유 중
  • 참가자는 알려진 알코올 또는 약물 의존성이 있습니다.
  • 참가자는 B형 간염 바이러스(HBV) 항원, C형 간염 바이러스(HCV) 항체 또는 HIV 항체 양성입니다(검출 가능한 HBV-DNA, HCV-RNA가 있는 무증상 건강한 보균자는 시험에 등록할 수 있음).
  • 참가자가 조사관에 의해 연구에 적합하지 않은 것으로 평가됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 중재 모델: 잇달아 일어나는
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 식수투무맙
참가자는 2주 또는 3주마다 IV cixutumumab을 받습니다. 주기는 6주이며 각 주기 후 종양 반응에 대한 방사선학적 평가가 있습니다. 1주기 후, 완전 반응(CR), PR 또는 SD가 있는 환자는 계속해서 식수투무맙 코호트 용량을 받고 질병 진행을 계획합니다. 각 코호트에 3명의 pt가 등록합니다. 코호트 1의 시작 용량은 2주마다 6mg/kg입니다. 코호트 1에서 코호트 2로의 용량 증가(2주마다 10mg/kg)는 코호트 1에서 적어도 3pts 발생하여 1주기의 치료를 완료합니다. 코호트 3에 등록(시작 용량: 3주마다 15mg/kg 투여)은 최소 3명의 환자가 코호트 2에서 한 주기의 요법을 완료할 때까지 진행되지 않습니다. 코호트 3에서의 요법; 코호트 4의 pt는 3주마다 20mg/kg을 투여받습니다.
식수투무맙 정맥주사
다른 이름들:
  • LY3012217
  • IMC-A12

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 이상 반응을 보고한 참가자 비율의 요약 목록
기간: 최대 63개월
다른 심각하지 않은 부작용 및 모든 심각한 부작용의 요약은 인과관계에 관계없이 보고된 부작용 섹션에 있습니다.
최대 63개월
용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수
기간: 1차 투여 최대 6주
DLT는 이상 반응 버전 3.0(CTCAE 3.0) 등급 3 또는 4 이상 반응(이후 1차 결과 측정에서 보고됨)에 대한 임의의 cixutumumab 관련 Common Terminology Criteria로 정의되었습니다.
1차 투여 최대 6주
약동학(PK): 최대 농도(Cmax)
기간: 주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1, 주입 종료 후 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간
주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1, 주입 종료 후 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간
PK: 0에서 무한대까지 곡선 아래 영역 AUC(0-∞)
기간: 주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1, 주입 종료 후 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간
주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1, 주입 종료 후 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간
PK: 1회 투여 간격(AUCtau) 동안 농도 대 시간 곡선 아래 면적
기간: 주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1, 주입 종료 후 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간
주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1, 주입 종료 후 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간
반감기(t1/2)
기간: 주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간) 주입 종료 후
주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간) 주입 종료 후
약물 허가(CL)
기간: 주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간) 주입 종료 후
주입 전 및 주입 종료 직후(코호트 1 및 2) 0.5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 및 336시간 및 (코호트 3 및 4) 0.5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 및 504시간) 주입 종료 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청 항-시슈투무맙 항체 평가 면역원성을 가진 참가자 수
기간: 6 개월
사용할 수 있는 분석법이 없기 때문에 순환하는 양성 항-cixutumumab 항체의 발달에 대해 분석된 참가자는 없었습니다.
6 개월
완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)이 있는 참가자의 비율(객관적 반응률[ORR])
기간: 첫 투여부터 32개월까지
고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 1.1) 기준에 따라 정의된 반응: 완전 반응(CR) = 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR) = 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 30% 감소; 진행성 질환 = 대상 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가합니다.
첫 투여부터 32개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 11월 2일

처음 게시됨 (추정)

2009년 11월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 19일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 13905
  • 21-1258 (다른: PMDA (MoH) in Japan)
  • CP13-0813 (다른: ImClone Systems)
  • I5A-IE-JAEA (다른: Eli Lilly and Company)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

식수투무맙에 대한 임상 시험

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