- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01007032
Eine Studie über IMC-A12 bei fortgeschrittenen soliden Tumoren
Eine Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheits- und pharmakokinetischen Profile von IMC-A12, das japanischen Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren alle 2 Wochen oder alle 3 Wochen verabreicht wird
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer dieser monozentrischen, unverblindeten Phase-1-Studie mit Dosiseskalation erhalten anfänglich alle 2 Wochen oder alle 3 Wochen intravenös (IV) Cixutumumab für 6 Wochen (ein Zyklus). Nach dem ersten Zyklus erhalten die Teilnehmer, bei denen das beste Gesamtansprechen in Form eines vollständigen Ansprechens (CR), partiellen Ansprechens (PR) oder einer stabilen Erkrankung (SD) erzielt wird, weiterhin Cixutumumab in ihrer Kohortendosis und ihrem Zeitplan, bis Anzeichen einer fortschreitenden Erkrankung (PD) vorliegen ) oder bis andere Entzugskriterien erfüllt sind.
In jeder Kohorte werden mindestens drei Teilnehmer eingeschrieben. Die Anfangsdosis in Kohorte 1 beträgt 6 mg/kg, verabreicht alle 2 Wochen. Die Dosiseskalation von Kohorte 1 zu Kohorte 2 (10 mg/kg verabreicht alle 2 Wochen) erfolgt, sobald mindestens drei Teilnehmer in Kohorte 1 einen Therapiezyklus abgeschlossen haben (d. h. die anfängliche 6-wöchige Behandlungsdauer abgeschlossen oder die Therapie aufgrund eines Cixutumumab - verwandte Nebenwirkung [AE]).
Die Aufnahme in Kohorte 3 (Anfangsdosis: 15 mg/kg verabreicht alle 3 Wochen) erfolgt erst, wenn alle Teilnehmer einen Therapiezyklus (wie oben definiert) in Kohorte 2 abgeschlossen haben. Ebenso werden die Teilnehmer mindestens einmal in Kohorte 4 aufgenommen drei Teilnehmer haben einen Therapiezyklus in Kohorte 3 abgeschlossen; Teilnehmer in Kohorte 4 erhalten alle 3 Wochen 20 mg/kg verabreicht. Toxizitätsdaten für jede Kohorte werden vor jeder Dosiseskalation überprüft. Es ist keine Dosiseskalation innerhalb des Patienten zulässig. Teilnehmer in einer Kohorte, die die ersten 6 Behandlungswochen aus anderen Gründen als einer Cixutumumab-bedingten Toxizität nicht abschließen, werden ersetzt.
Eine dosislimitierende Toxizität (DLT) ist definiert als eines der folgenden Ereignisse, wenn es vom Prüfarzt als definitiv, wahrscheinlich oder möglicherweise im Zusammenhang mit Cixutumumab angesehen wird: Neutropenie Grad 4, die > 7 Tage andauert; Anämie Grad 4; Thrombozytopenie Grad ≥ 3; Neutropenie Grad ≥ 3 in Verbindung mit Fieber; Nichthämatologische Toxizität Grad 3 oder 4, ausgenommen Elektrolytanomalien und Hyperglykämie Grad 3; Hyperglykämie Grad 4; und/oder Grad 4 oder unkontrollierbarer Hypertonie.
Wenn drei Teilnehmer den ersten 6-wöchigen Zyklus (gemäß der oben beschriebenen Definition) ohne DLTs abschließen, kann die Dosiseskalation an Kohorte 2 fortgesetzt werden. Wenn ein DLT bei den ersten drei Teilnehmern von Kohorte 1 (oder einer beliebigen Kohorte) während Zyklus 1 beobachtet wird, werden drei weitere Teilnehmer in diese Kohorte eingeschrieben. Wenn keine zusätzlichen DLTs beobachtet werden, kann die Dosissteigerung wie oben beschrieben fortgesetzt werden.
Wenn bei zwei oder mehr Teilnehmern in Kohorte 1 eine DLT auftritt, werden sechs Teilnehmer in Kohorte 1A aufgenommen (erhält 4 mg/kg alle 2 Wochen). Wenn zwei oder mehr Teilnehmer eine DLT in Dosiskohorte 3 erfahren, werden sechs Teilnehmer in Dosiskohorte 3A (10 mg/kg alle 3 Wochen) aufgenommen. Wenn bei zwei oder mehr Teilnehmern eine DLT in den Dosiskohorten 2 oder 4 auftritt, werden sechs weitere Teilnehmer in die vorherige Kohorte (Kohorte 1 bzw. Kohorte 3) aufgenommen, und die vorherige Kohorte wird als die maximal tolerierte Dosis für diesen Dosierungsplan angesehen . Wenn zwei oder mehr Teilnehmer in einer Kohorte einen DLT in Woche 7 oder darüber hinaus (nach Zyklus 1) erfahren, werden die Daten überprüft und die Einschreibung kann ausgesetzt werden. Der Sponsor und der Hauptprüfarzt entscheiden unter Bezugnahme auf die Überprüfung des unabhängigen Ausschusses zur Bewertung der Datensicherheit (eingesetzt in einem separaten Dokument), ob die Aufnahme wieder aufgenommen werden sollte.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Kashiwa, Japan, 277 8577
- ImClone Investigational Site
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Solider Tumorteilnehmer, der histopathologisch oder zytologisch dokumentiert wurde
- Teilnehmer mit fortgeschrittenem primärem oder rezidivierendem solidem Tumor, der nicht auf die Standardtherapie angesprochen hat oder für den keine Standardtherapie verfügbar ist
- Der Teilnehmer hat messbare oder nicht messbare Läsionen gemäß den Richtlinien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST Version 1.0).
- Der Teilnehmer hat bei Studieneintritt einen Leistungsstatus (ECOG PS) der Eastern Cooperative Oncology Group von 0-1
- Der Teilnehmer ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Der Teilnehmer ist mindestens 20 Jahre alt
- Der Teilnehmer hat eine Lebenserwartung von > 3 Monaten
- Der Teilnehmer hat eine angemessene hämatologische Funktion, wie definiert durch:
- Eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1500/m3 oder /μl
- Ein Hämoglobin ≥ 10 g/dl; Und
- Eine Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm3 oder /μl
- Der Teilnehmer hat eine angemessene Leberfunktion, wie definiert durch:
- Gesamtbilirubin ≤ 1,8 mg/dl
- Aspartat-Transaminase (AST) ≤ 2,5-fache Obergrenze der ortsspezifischen Normalbereiche (5-fache bei Lebermetastasen)
- Alanin-Transaminase (ALT) ≤ 2,5-fache Obergrenze der ortsspezifischen Normalbereiche (5-fache bei Lebermetastasen)
- Der Teilnehmer hat eine angemessene Nierenfunktion, wie definiert durch:
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Berechnete Serum-Kreatinin-Clearance (Cockcroft-Gault) ≥ 60 ml/min
- Der Teilnehmer hat vor Studieneintritt einen Nüchternblutzucker < 120 mg/dL oder unter der institutionellen Obergrenze des Normalwerts (ULN) (ein erneuter Test eines erhöhten Werts ist nach Ermessen des Prüfarztes zulässig)
- Der Teilnehmer hat eine ausreichende Gerinnungsfunktion, definiert durch eine international normalisierte Ratio (INR) 1,5 €
- Der Teilnehmer verpflichtet sich, für die Dauer der Studienteilnahme und für 12 Wochen nach der letzten Dosis der Studientherapie eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden.
- Der Teilnehmer hat sich von einer kürzlich durchgeführten Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie (einschließlich palliativer Strahlentherapie) ausreichend erholt. Mindestens 28 Tage (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C) müssen seit einer größeren Operation, einer vorherigen Chemotherapie, einer vorherigen Behandlung mit einem Prüfpräparat oder -gerät oder einer vorherigen Strahlentherapie vergangen sein. Für die Behandlung mit nicht zugelassenen monoklonalen Antikörpern müssen mindestens 8 Wochen vergangen sein
- Der Teilnehmer ist bereit, den Studienablauf bis zum Ende der Therapie einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat innerhalb von 28 Tagen (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C) vor Beginn der Studie eine Chemotherapie oder therapeutische Strahlentherapie erhalten, oder der Teilnehmer hat anhaltende Nebenwirkungen ≥ Grad 2 aufgrund von Wirkstoffen, die vor mehr als 28 Tagen verabreicht wurden
- Der Teilnehmer hat sich innerhalb von 28 Tagen vor Studieneintritt einer größeren Operation (z. B. Laparotomie, Thorakotomie, Entfernung von Organen) oder innerhalb von 7 Tagen vor Studieneintritt einer subkutanen Platzierung eines venösen Zugangsgeräts unterzogen
- Der Teilnehmer muss während der Studie eine elektive oder geplante Operation durchführen
- Der Teilnehmer hat dokumentierte und/oder symptomatische Hirn- oder leptomeningeale Metastasen (Teilnehmer, die klinisch stabil sind (keine Symptome in den 4 Wochen vor der Einschreibung) mit einer Einschätzung, dass keine weitere Behandlung (Bestrahlung, chirurgische Entfernung oder Verabreichung von Steroiden) erforderlich ist zum Studium zugelassen)
- Der Teilnehmer hat eine unkontrollierte interkurrente Krankheit, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Thrombotische oder hämorrhagische Erkrankungen
- Grobe Hämoptyse (ungefähr ein halber Teelöffel)
- Anhaltende oder aktive Infektion, die eine systemische Antibiotikabehandlung erfordert
- Herzinsuffizienz (Klasse III oder IV gemäß der Klassifikation der New York Heart Association für Herzerkrankungen)
- Angina pectoris, Angioplastie, Stenting oder Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 150 mm Hg, diastolischer Blutdruck > 95 mm Hg)
- Behandlungsbedürftige Herzrhythmusstörungen (NCICTCAE Version 3.0 Grad 3) oder asymptomatische anhaltende ventrikuläre Tachykardie
- Periphere Neuropathie jeder Ätiologie ≥ Grad 2 (NCI-CTCAE Version 3.0); oder
- Alle anderen schwerwiegenden unkontrollierten medizinischen Störungen nach Meinung des Prüfarztes
- Der Teilnehmer hat innerhalb von 28 Tagen vor Studieneintritt eine schwere oder nicht heilende Wunde, ein Geschwür oder einen Knochenbruch
- Der Teilnehmer hat innerhalb von 3 Monaten vor Studieneintritt eine gastrointestinale Blutung Grad 3/4 erlitten
- Der Teilnehmer hat an klinischen Studien mit nicht zugelassenen experimentellen Mitteln oder Verfahren innerhalb von 4 Wochen vor Studieneintritt für kleine Moleküle oder 8 Wochen vor Studieneintritt für nicht zugelassene monoklonale Antikörper teilgenommen
- Der Teilnehmer hat eine vorherige Behandlung mit zugelassenen oder nicht zugelassenen Wirkstoffen erhalten, die auf das insulinähnliche Wachstumsfaktorhormon (IGF-IR) abzielen
- Der Teilnehmer hat eine bekannte Allergie gegen einen der Behandlungsbestandteile (monoklonale Antikörper oder andere therapeutische Proteine wie gefrorenes Frischplasma, Humanserumalbumin, Zytokine oder Interleukine). Bei Verdacht auf Allergien des Teilnehmers sollte der Teilnehmer ausgeschlossen werden
- Die Teilnehmerin, falls weiblich, ist schwanger (bestätigt durch Schwangerschaftstest im Urin oder Serum) oder stillt
- Der Teilnehmer hat eine bekannte Alkohol- oder Drogenabhängigkeit
- Der Teilnehmer ist Hepatitis-B-Virus (HBV)-Antigen, Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper oder HIV-Antikörper-positiv (asymptomatische gesunde Träger mit nachweisbarer HBV-DNA, HCV-RNA können in die Studie aufgenommen werden)
- Der Teilnehmer wird vom Prüfarzt als für die Studie ungeeignet beurteilt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Interventionsmodell: SEQUENTIELL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Cixutumumab
Die Teilnehmer erhalten alle 2 oder 3 Wochen intravenös Cixutumumab.
Ein Zyklus dauert 6 Wochen, mit radiologischer Beurteilung des Tumoransprechens nach jedem Zyklus.
Nach dem 1. Zyklus erhalten Patienten mit vollständigem Ansprechen (CR), PR oder SD weiterhin die Cixutumumab-Kohortendosis und planen die Krankheitsprogression.
3 Punkte schreiben sich in jede Kohorte ein.
Die Anfangsdosis in Kohorte 1 beträgt 6 mg/kg alle 2 Wochen.
Die Dosiseskalation von Kohorte 1 zu Kohorte 2 (10 mg/kg alle 2 Wochen) tritt auf, wenn mindestens 3 Patienten in Kohorte 1 einen Therapiezyklus abgeschlossen haben.
Die Aufnahme in Kohorte 3 (Anfangsdosis: 15 mg/kg verabreicht alle 3 Wochen) erfolgt erst, wenn mindestens 3 Patienten einen Therapiezyklus in Kohorte 2 abgeschlossen haben. Patienten werden in Kohorte 4 aufgenommen, sobald mindestens 3 Patienten einen Therapiezyklus abgeschlossen haben Therapie in Kohorte 3; Patienten in Kohorte 4 erhalten alle 3 Wochen 20 mg/kg.
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Cixutumumab intravenös
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammenfassende Auflistung des Prozentsatzes der Teilnehmer, die über behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse berichteten
Zeitfenster: Bis zu 63 Monate
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Eine Zusammenfassung anderer nicht schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und aller schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse, unabhängig von der Kausalität, befindet sich im Abschnitt „Gemeldete unerwünschte Ereignisse“.
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Bis zu 63 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit dosislimitierender Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Erste Dosis bis zu 6 Wochen
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DLTs wurden als alle Cixutumumab-bezogenen Cixutumumab-bezogenen Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 3.0 (CTCAE 3.0) Grad 3 oder 4 unerwünschte Ereignisse (gemeldet in der nachfolgenden primären Ergebnismessung) definiert.
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Erste Dosis bis zu 6 Wochen
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Pharmakokinetik (PK): Maximale Konzentration (Cmax)
Zeitfenster: Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden nach Ende der Infusion
|
Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden nach Ende der Infusion
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PK: Fläche unter der Kurve von Null bis unendlich AUC(0-∞)
Zeitfenster: Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden nach Ende der Infusion
|
Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden nach Ende der Infusion
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PK: Fläche unter Konzentration versus Zeitkurve während eines Dosierungsintervalls (AUCtau)
Zeitfenster: Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden nach Ende der Infusion
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Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden nach Ende der Infusion
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Halbwertszeit (t1/2)
Zeitfenster: Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden) nach Ende der Infusion
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Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden) nach Ende der Infusion
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Arzneimittelfreigabe (CL)
Zeitfenster: Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden) nach Ende der Infusion
|
Vor der Infusion und unmittelbar nach Ende der Infusion (Kohorte 1 und 2) nach 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 und 336 Stunden und (Kohorte 3 und 4) nach 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 und 504 Stunden) nach Ende der Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit Serum-Anti-Cixutumumab-Antikörper-Bewertungs-Immunogenität
Zeitfenster: 6 Monate
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Da kein Assay verfügbar war, wurden keine Teilnehmer auf die Entwicklung zirkulierender positiver Anti-Cixutumumab-Antikörper untersucht.
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6 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen (PR) (objektive Ansprechrate [ORR])
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis zu 32 Monaten
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Ansprechen gemäß Kriterien der Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST 1.1): Vollständiges Ansprechen (CR) = Verschwinden aller Zielläsionen; Partielles Ansprechen (PR) = 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Fortschreitende Erkrankung = 20 % Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen.
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Von der ersten Dosis bis zu 32 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 13905
- 21-1258 (ANDERE: PMDA (MoH) in Japan)
- CP13-0813 (ANDERE: ImClone Systems)
- I5A-IE-JAEA (ANDERE: Eli Lilly and Company)
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