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Um estudo de IMC-A12 em tumores sólidos avançados

19 de outubro de 2018 atualizado por: Eli Lilly and Company

Um estudo de fase 1 avaliando a segurança e os perfis farmacocinéticos de IMC-A12 administrado a cada 2 semanas ou a cada 3 semanas em pacientes japoneses com tumores sólidos avançados

Neste estudo, os participantes receberão inicialmente cixutumumabe (IMC-A12) intravenoso (IV) a cada 2 semanas ou a cada 3 semanas por 6 semanas (um ciclo). Após o primeiro ciclo, os participantes que apresentarem uma melhor resposta geral de resposta completa, resposta parcial ou doença estável continuarão a receber cixutumumabe em sua dose e esquema de coorte até que haja evidência de doença progressiva (DP) ou até que outros critérios de retirada sejam atendidos . Os participantes serão inscritos em um centro de estudo, localizado no National Cancer Center Hospital - East, Kashiwa, Japão. São esperados cerca de 20 a 30 participantes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os participantes deste estudo de Fase 1 de escalonamento de dose, de centro único, aberto, inicialmente receberão cixutumumabe intravenoso (IV) a cada 2 semanas ou a cada 3 semanas por 6 semanas (um ciclo). Após o primeiro ciclo, os participantes que apresentarem uma melhor resposta geral de resposta completa (CR), resposta parcial (PR) ou doença estável (SD) continuarão a receber cixutumumabe em sua dose e esquema de coorte até que haja evidência de doença progressiva (DP ), ou até que outros critérios de retirada sejam atendidos.

Um mínimo de três participantes serão inscritos em cada coorte. A dose inicial na Coorte 1 será de 6 mg/kg, administrada a cada 2 semanas. O escalonamento da dose da Coorte 1 para a Coorte 2 (10 mg/kg administrados a cada 2 semanas) ocorrerá quando pelo menos três participantes da Coorte 1 concluírem um ciclo de terapia (ou seja, concluírem o período inicial de tratamento de 6 semanas ou interromperem a terapia devido a um cixutumumabe - evento adverso relacionado [EA]).

A inscrição na Coorte 3 (dose inicial: 15 mg/kg administrados a cada 3 semanas) não prosseguirá até que todos os participantes tenham concluído um ciclo de terapia (conforme definido acima) na Coorte 2. Da mesma forma, os participantes serão inscritos na Coorte 4 uma vez pelo menos três participantes completaram um ciclo de terapia na Coorte 3; os participantes na Coorte 4 receberão 20 mg/kg administrados a cada 3 semanas. Os dados de toxicidade para cada coorte serão revisados ​​antes de qualquer escalonamento de dose. Nenhum escalonamento de dose intrapaciente é permitido. Os participantes de qualquer coorte que não concluírem as primeiras 6 semanas de tratamento por motivos que não sejam toxicidade relacionada ao cixutumumabe serão substituídos.

Uma toxicidade dose-limitante (DLT) é definida como um dos seguintes eventos, se considerado pelo investigador como definitivamente, provável ou possivelmente relacionado ao cixutumumabe: neutropenia de grau 4 com duração > 7 dias; Anemia de grau 4; Grau ≥ 3 trombocitopenia; neutropenia de grau ≥ 3 associada a febre; Toxicidade não hematológica de Grau 3 ou 4, excluindo anormalidade eletrolítica e hiperglicemia de Grau 3; hiperglicemia grau 4; e/ou Grau 4 ou hipertensão incontrolável.

Se três participantes concluírem o primeiro ciclo de 6 semanas (de acordo com a definição descrita acima) sem DLTs, o aumento da dose para a Coorte 2 pode prosseguir. Se um DLT for observado nos três participantes iniciais da Coorte 1 (ou qualquer coorte) durante o Ciclo 1, três participantes adicionais serão inscritos nessa coorte. Se nenhum DLT adicional for observado, o aumento da dose pode continuar conforme descrito acima.

Se dois ou mais participantes da Coorte 1 tiverem DLT, seis participantes serão inscritos na Coorte 1A (recebendo 4 mg/kg a cada 2 semanas). Se dois ou mais participantes experimentarem um DLT na dose da Coorte 3, seis participantes serão inscritos na dose da Coorte 3A (10 mg/kg a cada 3 semanas). Se dois ou mais participantes experimentarem um DLT nas Coortes de dose 2 ou 4, seis participantes adicionais serão inscritos na coorte anterior (Coorte 1 ou Coorte 3, respectivamente), e a coorte anterior será considerada a dose máxima tolerada para esse esquema de dosagem . Se dois ou mais participantes em qualquer coorte experimentarem um DLT na semana 7 ou além (após o ciclo 1), os dados serão revisados ​​e a inscrição poderá ser suspensa. O Patrocinador e o Investigador Principal, com referência à revisão do Comitê Independente de Avaliação de Segurança de Dados (estabelecido em um documento separado), determinarão se a inscrição deve ser retomada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kashiwa, Japão, 277 8577
        • ImClone Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participante de tumor sólido que foi documentado histopatologicamente ou citologicamente
  • Participante de tumor sólido primário avançado ou recorrente que não respondeu à terapia padrão ou para quem nenhuma terapia padrão está disponível
  • O participante tem lesões mensuráveis ​​ou não mensuráveis ​​de acordo com as diretrizes dos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST Versão 1.0)
  • O participante tem uma pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) de 0-1 na entrada do estudo
  • O participante é capaz de fornecer consentimento informado
  • O participante tem 20 anos ou mais
  • O participante tem uma expectativa de vida de > 3 meses
  • O participante tem função hematológica adequada, conforme definido por:
  • Uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1500/m3 ou /μL
  • A hemoglobina ≥ 10 g/dL; e
  • Uma contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm3 ou /μL
  • O participante tem função hepática adequada, conforme definido por:
  • Bilirrubina total ≤ 1,8 mg/dL
  • Aspartato transaminase (AST) ≤ 2,5 vezes o limite superior dos intervalos normais específicos do local (cinco vezes em caso de metástase hepática)
  • Alanina transaminase (ALT) ≤ 2,5 vezes o limite superior dos intervalos normais específicos do local (cinco vezes em caso de metástase hepática)
  • O participante tem função renal adequada, conforme definido por:
  • Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dL
  • Depuração de creatinina sérica calculada (Cockcroft-Gault) ≥ 60 mL/min
  • O participante tem açúcar no sangue em jejum < 120 mg/dL ou abaixo do limite superior normal institucional (ULN) antes da entrada no estudo (um reteste de nível elevado é permitido a critério do investigador)
  • O participante tem função de coagulação adequada, conforme definido por uma razão normalizada internacional (INR) ¬ 1,5
  • O participante concorda em usar contracepção adequada durante a participação no estudo e por 12 semanas após a última dose da terapia do estudo.
  • O participante tem recuperação adequada de cirurgia recente, quimioterapia e radioterapia (incluindo radioterapia paliativa). Pelo menos 28 dias (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C) devem ter decorrido desde cirurgia de grande porte, quimioterapia anterior, tratamento anterior com um agente ou dispositivo em investigação ou radioterapia anterior. Para tratamento com anticorpos monoclonais não aprovados, deve ter decorrido um mínimo de 8 semanas
  • O participante está disposto a cumprir os procedimentos do estudo até o final da terapia

Critério de exclusão:

  • O participante recebeu quimioterapia ou radioterapia terapêutica dentro de 28 dias (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C) antes de entrar no estudo, ou o participante tem efeitos colaterais contínuos ≥ Grau 2 devido a agentes administrados mais de 28 dias antes
  • O participante foi submetido a cirurgia de grande porte (por exemplo, laparotomia, toracotomia, remoção de órgão(s)) dentro de 28 dias antes da entrada no estudo, ou colocação de dispositivo de acesso venoso subcutâneo dentro de 7 dias antes da entrada no estudo
  • O participante tem cirurgia eletiva ou planejada para ser realizada durante o estudo
  • O participante tem metástases cerebrais ou leptomeníngeas documentadas e/ou sintomáticas (participantes clinicamente estáveis ​​(sem sintomas durante as 4 semanas anteriores à inscrição) com uma avaliação de que nenhum tratamento adicional (radiação, excisão cirúrgica ou administração de esteróides) é necessário permissão para entrar no estudo)
  • O participante tem uma doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a:
  • Distúrbios trombóticos ou hemorrágicos
  • Hemoptise grosseira (aproximadamente meia colher de chá)
  • Infecção contínua ou ativa que requer tratamento com antibióticos sistêmicos
  • Insuficiência cardíaca congestiva (Classe III ou IV de acordo com a classificação da New York Heart Association para doenças cardíacas)
  • Angina pectoris, angioplastia, implante de stent ou infarto do miocárdio em 6 meses
  • Hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica > 150 mm Hg, pressão arterial diastólica > 95 mm Hg)
  • Arritmia cardíaca que requer tratamento (NCICTCAE Versão 3.0 Grau 3) ou taquicardia ventricular sustentada assintomática
  • Neuropatia periférica de qualquer etiologia ≥ Grau 2 (NCI-CTCAE Versão 3.0); ou
  • Qualquer outro(s) distúrbio(s) médico(s) grave(s) não controlado(s) na opinião do investigador
  • O participante tem uma ferida grave ou não cicatrizada, úlcera ou fratura óssea dentro de 28 dias antes da entrada no estudo
  • O participante experimentou qualquer sangramento gastrointestinal de Grau 3/4 dentro de 3 meses antes da entrada no estudo
  • O participante participou de estudos clínicos de agentes ou procedimentos experimentais não aprovados dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo para moléculas pequenas ou 8 semanas antes da entrada no estudo para anticorpos monoclonais não aprovados
  • O participante recebeu qualquer tratamento anterior com agentes direcionados ao hormônio do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-IR), aprovado ou não aprovado
  • O participante tem alergia conhecida a qualquer um dos componentes do tratamento (anticorpos monoclonais ou outras proteínas terapêuticas, como plasma fresco congelado, albumina sérica humana, citocinas ou interleucinas). Caso haja suspeita de que o participante possa ter alergias, o participante deve ser excluído
  • A participante, se do sexo feminino, está grávida (confirmada por teste de gravidez de urina ou soro) ou amamentando
  • O participante tem uma dependência conhecida de álcool ou drogas
  • O participante é antígeno do vírus da hepatite B (HBV), anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) ou anticorpo HIV positivo (portadores saudáveis ​​assintomáticos com HBV-DNA detectável, HCV-RNA podem ser incluídos no estudo)
  • O participante é avaliado como inadequado para o estudo pelo investigador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Cixutumumabe
Os participantes recebem cixutumumab IV a cada 2 ou 3 semanas. Um ciclo equivale a 6 semanas, com avaliação radiológica da resposta do tumor após cada ciclo. Após o 1º ciclo, os pacientes com resposta completa (CR), PR ou SD continuam a receber a dose de coorte de cixutumumabe e programam a progressão da doença. 3 pts se inscrevem em cada coorte. A dose inicial na Coorte 1 é de 6 mg/kg a cada 2 semanas. O aumento da dose da Coorte 1 para a Coorte 2 (10 mg/kg a cada 2 semanas) ocorre em pelo menos 3 pts na Coorte 1 completa 1 ciclo de terapia. A inscrição na Coorte 3 (dose inicial: 15 mg/kg administrados a cada 3 semanas) não prosseguirá até que pelo menos 3 pts tenham concluído um ciclo de terapia na Coorte 2. Os pts se inscrevem na Coorte 4 uma vez que pelo menos 3 pts tenham concluído um ciclo de terapia na Coorte 3; os pacientes da Coorte 4 recebem 20 mg/kg a cada 3 semanas.
Cixutumumabe por via intravenosa
Outros nomes:
  • LY3012217
  • IMC-A12

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Listagem resumida da porcentagem de participantes que relataram eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Até 63 Meses
Um resumo de outros eventos adversos não graves e de todos os eventos adversos graves, independentemente da causalidade, está localizado na Seção de Eventos Adversos Notificados.
Até 63 Meses
Número de participantes com toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: Primeira dose até 6 semanas
Os DLTs foram definidos como quaisquer eventos adversos de Grau 3 ou 4 relacionados ao cixutumumabe Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos Versão 3.0 (CTCAE 3.0) (relatados na Medida de Resultado Primário subsequente).
Primeira dose até 6 semanas
Farmacocinética (PK): Concentração Máxima (Cmax)
Prazo: Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas após o término da infusão
Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas após o término da infusão
PK: Área sob a curva de zero a infinito AUC(0-∞)
Prazo: Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas após o término da infusão
Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas após o término da infusão
PK: Área sob concentração versus curva de tempo durante um intervalo de dosagem (AUCtau)
Prazo: Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas após o término da infusão
Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas após o término da infusão
Meia-vida (t1/2)
Prazo: Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas) Após o Fim da Infusão
Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas) Após o Fim da Infusão
Liberação de Medicamentos (CL)
Prazo: Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas) Após o Fim da Infusão
Antes da infusão e imediatamente após o término da infusão (Coortes 1 e 2) em 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264 e 336 horas e (Coortes 3 e 4) em 0,5, 1 , 2, 4, 8, 24, 48, 96, 168, 264, 336, 408 e 504 horas) Após o Fim da Infusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com avaliação sérica de anticorpo anti-cixutumumabe imunogenicidade
Prazo: 6 meses
Nenhum participante foi analisado quanto ao desenvolvimento de anticorpos circulantes anti-cixutumumabe positivos devido a nenhum ensaio disponível.
6 meses
Porcentagem de participantes com resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) (taxa de resposta objetiva [ORR])
Prazo: Desde a Primeira Dose até 32 Meses
Resposta definida pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST 1.1): Resposta Completa (CR)=desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (RP) = diminuição de 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Progressiva=aumento de 20% na soma do diâmetro mais longo das lesões-alvo.
Desde a Primeira Dose até 32 Meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2009

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de abril de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de novembro de 2009

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

3 de novembro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 13905
  • 21-1258 (OUTRO: PMDA (MoH) in Japan)
  • CP13-0813 (OUTRO: ImClone Systems)
  • I5A-IE-JAEA (OUTRO: Eli Lilly and Company)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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