通过呼吸再训练减少动态过度充气

动态过度充气限制了慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的运动耐量。 为了限制运动过程中的动态过度充气，从而提高运动耐力，我们成功开发了视觉-听觉通气-反馈系统。 该系统在锻炼期间重新训练患者的呼吸模式。 当前提案的目标是开发一种用户友好的通气反馈技术和一种新颖的听觉反馈系统。 我们推断，建议的反馈系统加上运动训练将优于单独的运动训练，同时具有更容易应用于临床实践的潜力。 假设：主要假设是成功完成 12 周呼吸再训练加运动计划的中度至重度 COPD 患者的运动持续时间将长于完成 12 周跑步机运动训练计划的患者独自的。 我们还假设，改善运动持续时间的主要预测因素是动态过度充气的减少，以及在较小程度上改善外周肌肉功能。 最后，我们假设与单独进行运动训练相比，分配给呼吸再训练加运动的患者呼吸困难会减少。 方法：拟议的研究是一项随机对照临床试验。 119 名中度至重度 COPD 患者被随机分为呼吸再训练加运动或仅运动训练。 两组每周接受 3 次为期 12 周的跑步机运动训练。 呼吸再训练加运动组还收到了听觉反馈，以降低呼吸频率并延长呼气时间。 呼吸再训练的目标是减少运动引起的动态过度充气。 后续测试在第 6、12 和 24 周完成。 测试包括肺功能测试、症状限制和恒定工作率跑步机测试、六分钟步行、呼吸困难测量、呼吸肌力量和耐力测试以及股四头肌耐力测试。 分析：将使用集中趋势度量来描述研究样本。 双样本 t 检验 ( = 0.05) 用于分析呼吸再训练加运动组和单独运动训练组之间从基线到 12 周的变化。 在数据分析中，使用了意向治疗原则。 由于将对每位患者采取多项措施，因此将使用混合模型分析来比较两组之间随时间的变化。 将采用多元回归分析来确定改善运动表现的预测因素。