Vermindering van dynamische hyperinflatie door hertraining van de ademhaling

Dynamische hyperinflatie beperkt de inspanningstolerantie bij chronische obstructieve longziekte (COPD). Om dynamische hyperinflatie tijdens het sporten te beperken en zo de inspanningstolerantie te verbeteren, hebben we met succes een visueel-auditief ventilatie-feedbacksysteem ontwikkeld. Het systeem traint het ademhalingspatroon van de patiënt opnieuw tijdens het sporten. Het doel van het huidige voorstel was om een ​​gebruiksvriendelijke beademingsfeedbacktechniek te ontwikkelen met een nieuw auditief feedbacksysteem. We redeneerden dat het voorgestelde feedbacksysteem plus oefentraining superieur zou zijn aan alleen oefentraining, terwijl het de potentie heeft om gemakkelijker in de klinische praktijk te worden toegepast. Hypothesen: De primaire hypothese is dat de inspanningsduur van patiënten met matige tot ernstige COPD die met succes een 12 weken durend programma van ademhalingstraining plus lichaamsbeweging voltooien, langer zal zijn dan die van patiënten die een 12 weken durend programma van loopbandtraining voltooien. alleen. We veronderstelden ook dat de primaire voorspeller van verbeterde trainingsduur een vermindering van dynamische hyperinflatie en in mindere mate verbetering van de perifere spierfunctie zal zijn. Ten slotte veronderstellen we dat dyspnoe zal worden verminderd bij patiënten die zijn toegewezen aan ademhalingstraining plus lichaamsbeweging in vergelijking met alleen lichaamstraining. Methoden: De voorgestelde studie was een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. 119 patiënten met matige tot ernstige COPD werden gerandomiseerd naar ademhalingstraining plus lichaamsbeweging of alleen lichaamstraining. Beide groepen kregen 12 weken lang driemaal per week loopbandtraining. De ademhalingstraining plus oefengroep ontving ook auditieve feedback om de ademhalingsfrequentie te verlagen en de uitademing te verlengen. Het doel van hertraining van de ademhaling was het verminderen van door inspanning veroorzaakte dynamische hyperinflatie. Vervolgonderzoek werd voltooid na 6, 12 en 24 weken. De tests omvatten een longfunctietest, symptoombeperkte loopbandtests met constante werksnelheid, zes minuten lopen, dyspnoemetingen, testen van de kracht en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren en het testen van het uithoudingsvermogen van de quadriceps. Analyse: metingen van centrale tendens zullen worden gebruikt om de onderzoekssteekproef te beschrijven. Een t-test met twee steekproeven (= 0,05) werd gebruikt om veranderingen vanaf de basislijn tot 12 weken tussen de ademhalingshertraining plus oefengroep en de groep met alleen oefentraining te analyseren. Bij data-analyse werden intention-to-treat-principes gebruikt. Aangezien er voor elke patiënt verschillende maatregelen zullen worden genomen, zal analyse met gemengde modellen worden gebruikt om veranderingen in de tijd tussen de twee groepen te vergelijken. Meervoudige regressieanalyse zal worden gebruikt om de voorspellers van verbeterde trainingsprestaties te bepalen.